Владислав Леонкин - Болезни глаз: когда тускнеет зеркало души
Признаки дальнозоркости
Дальнозоркие обычно плохо видят вблизи, но зрение может быть нечетким и при взгляде на отдаленные объекты. Молодые, а тем более юные люди со слабой или средней дальнозоркостью часто не имеют проблем со зрением, поскольку их естественный хрусталик может приспосабливаться или аккомодировать для увеличения оптической силы глаза. Однако с возрастом аккомодация постепенно теряется, и пациенты замечают прогрессирующее ухудшение зрения вблизи.
Основные признаки дальнозоркости:
1) плохое зрение вблизи;
2) плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости);
3) повышенная утомляемость глаз при чтении;
4) перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах);
5) косоглазие и «ленивые» глаза у детей (амблиопия);
6) частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит).
Лечение дальнозоркости
Исправление дальнозоркости зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, род его занятий, степень дальнозоркости, наличие сопутствующей патологии. Помимо классической очковой или неоклассической (с середины прошлого века) контактной коррекции, существуют и более современные постиндустриальные технологии исправления любой степени дальнозоркости. Все методы коррекции гиперметропии направлены на усиление оптической силы глаза, чтобы заставить лучи света фокусироваться на сетчатке. В настоящее время наиболее распространенными методами хирургической коррекции дальнозоркости являются ЛТК, замена прозрачного хрусталика, LASIK, имплантация положительной линзы и ТКК.
Травмы глаза
Травма глаза может быть вызвана ушибом, попаданием инородных тел или веществ на глазную поверхность.
О степени повреждения может судить только специалист по глазным болезням. Травма одного глаза может вызвать заболевание другого глаза, это может привести к полной потере зрения. Диагноз необходимо поставить немедленно и проводить соответствующее лечение.
Кровоизлияние в глаз или орбиту
Синяк под глазом, строго говоря, не является заболеванием глаза, а скорее повреждением окружающих его тканей. Кожа лица «прикрепляется» вокруг глазницы таким образом, что любой синяк, возникший в этом районе, не имеет возможности распространиться куда-либо, кроме как вокруг глаза. Травма любой части головы от нижней части глазницы кверху и назад, приведшая к кровотечению, сформирует синие или черные кольца вокруг глаз.
Рекомендации
1. Любая травма головы, которая ведет к повреждению, боли или ушибу глаза, должна быть осмотрена врачом.
2. Давным-давно известно, что кусочек сырого мяса, наложенный на подбитый глаз, обычно снижает интенсивность и продолжительность поражения.
3. Если, кроме синяка, под глазом имеется еще и отечность прилегающих тканей, можно приложить лед. Но делать это необходимо лишь в течение короткого периода времени, особенно если лед касается самого глазного яблока.
Инородные тела
Если инородное тело попало в глаз и нет возможности удалить чистой салфеткой, путем промывания глаза жидкостью из пипетки или мигая глазом в ванночке для глаз, то пациента необходимо отвести к врачу. Иногда инородное тело невозможно вытащить, но и неразумно пользоваться инструментом, например пинцетом, так как чувствительность глаза очень сильная; пациент может дернуться при попытке вытащить инородное тело, что может еще больше повредить глаз. Только врач может справиться с инородными телами, проникшими в глазное яблоко или вызывающими кровотечение в конъюнктиве.
Рекомендации
1. Необходимо извлечь инородное тело из поврежденного глаза. Если это невозможно, немедленно обратиться к врачу.
2. Если инородное тело не удаляется легко, обратитесь за помощью к врачу.
3. Легко массируйте противоположное глазное яблоко через закрытое веко, так как глаза двигаются синхронно друг другу и осторожные движения могут сдвинуть застрявшее инородное тело, так что его легко будет удалить.
4. Поврежденный глаз лучше прикрыть и слегка надавить на него, если есть незначительное кровотечение. Если же инородное тело проникло глубоко, давления на глаз следует избегать.
5. Можно приложить к глазу лед, завернутый в салфетку, если это приносит облегчение.
6. Облегчение может принести и промывание глаз свежей чайной заваркой.
7. Повязка на оба глаза поможет обеспечить покой поврежденному глазу. Так как зрительные нервы глаз взаимосвязаны, то движение здорового глаза неблагоприятно для больного.
8. Если неприятные ощущения или нарушение зрения не проходят, необходимо повторно проконсультироваться у врача.
9. Внутриглазные инородные тела удаляются в операционной при помощи микроскопа и большого количества специального инструментария и оборудования. Такие повреждения угрожают зрению и вообще сохранности глаза как органа, и поэтому, как правило, оперируются экстренно.
Наилучший способ профилактики такого рода повреждений – это использование защитных очков. Особенно это касается слесарных, столярных и сельскохозяйственных работ. Человек не обладает абсолютно никаким контролем за траекторией полета неожиданно вылетевшей щепки или заусеницы, которая может в любой момент вылететь из под молотка, зубила и т. д.
Если частица метала, стекла, дерева или любого другого инородного материала попадает в глаз, выполняйте следующие рекомендации:
1) не трогайте и не трите глаз! Это может углубить положение инородного тела и привести к дополнительной травме;
2) держите пострадавший глаз как можно дольше закрытым. Моргание только усиливает раздражение;
3) не пытайтесь сами удалить инородное тело. Это очень опасно и может усугубить положение;
4) немедленно обратитесь за помощью к профессионалу;
5) Сообщите доктору, что вы делали в момент получения повреждения и с какими материалами работали.
Инородные вещества (химический ожог глаз)
Характер ожога зависит от того, какой реакцией среды обладает повреждающий агент – щелочной или кислотной. Щелочные растворы более разрушительны, чем кислотные, из-за своей способности проникать через биологические ткани. Кислоты вызывают сильный ожог на поверхности глаза, сворачивая (коагулируя) белки. Образуется плотный струп, который создает определенную преграду на пути дальнейшего распространения кислоты внутрь глаза.
Часто разница между серьезным, но излечимым ожогом и безвозвратной потерей зрения определяется знанием принципов оказания первой помощи.
Рекомендации
1. Экстренная помощь.
После попадания химического ожога в глаз первым делом необходимо немедленно, в течение нескольких секунд начать промывание глаз водой. На производстве должны быть предусмотрены специальные устройства для промывания глаз. Если несчастный случай произошел дома, начните промывать глаз незамедлительно и подготовьтесь к транспортировке пострадавшего в ближайшую поликлинику, глазную больницу или травматологический пункт.
2. Обратите внимание на помутневшую роговицу и воспаленную конъюнктиву.
Удобный способ для промывания глаз в домашних условиях заключается в следующем. Пациент держит голову над раковиной промываемым глазом кверху, а помогающий ему льет водопроводную холодную воду из стакана или кружки. Важно, чтобы веки при промывании аккуратно поддерживали в открытом состоянии. Это делается с целью полного вымывания повреждающего вещества из конъюнктивальной полости, поскольку в сводах конъюнктивы оно может задержаться. Для раскрытия век удобно воспользоваться сухим носовым платком или полотенцем, поскольку влажные веки выскальзывают из пальцев. Продолжайте обильно промывать пораженный глаз(а) в течение примерно 20 мин.
3. После тщательного промывания водой любые остатки кислотного вещества должны быть нейтрализованы промыванием молоком. Щелочное вещество должно быть вымыто только водой.
4. Если возможно, возьмите с собой к доктору емкость, где находилось повреждающее вещество. Тип химического вещества, его концентрация и составляющие ингредиенты могут дать доктору важную информацию, необходимую для лечения. Доктор может продолжить промывание, чтобы максимально развести концентрацию повреждающего вещества. Глаз может быть внимательно осмотрен, чтобы выявить степень ожога и инородные тела, которые могли в нем оказаться.
Профилактика.
Наилучшая первая помощь при ожоге, как известно, это его профилактика.
Неукоснительно соблюдайте следующие правила:
1) внимательно изучайте указания по применению и предупреждения на упаковке химического вещества, прежде чем начать его использовать При использовании опасных химикатов всегда одевайте защитные очки;
2) отворачивайтесь, когда заливаете в раковину средство для очистки стока. Шансы на восстановление полезного зрения после химического ожога глаз зависят от вида и степени повреждения. Знание того, как начать лечение в домашних условиях, сильно повышает вероятность благоприятного исхода.
