Дарья Нестерова - О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача

В большинстве лабораторий для установления биологического родства используют анализ STR-локусов – участков ДНК длиной от 2 до 5 нуклеотидов. Эти участки могут повторяться. При этом число повторов может отличаться в аллелях для однотипных локусов. Аллели STR-локусов являются высокополиморфными, и установление отцовства (материнства) по ним снижает вероятность случайных совпадений генетических данных у обследуемых людей, поскольку таких локусов очень много.

К тому же они равномерно распределены по всем хромосомам.

Чтобы увеличить достоверность исследования (точность не менее 99,9%), биоматериал рекомендуется сдавать не только предполагаемому родителю, но и тому, родство с которым бесспорно. При отсутствии материала анализа от одного из родителей вероятность результата составляет 99,75%.

Иммунологические исследования

Иммуноглобулины класса A (IgA)

Это основной вид антител, участвующих в местном иммунитете. Сывороточный IgA синтезируется плазмоцитами и является фракцией гамма-глобулинов. В сыворотке крови 90% IgA представлено мономерными молекулами. В основном IgA присутствует на поверхности слизистых оболочек, а также в молозиве, молоке, слюне, желчи, моче, бронхиальном, желудочно-кишечном и слезном секрете.

В первые дни жизни ребенка IgA поступает в его организм с молозивом матери.

Основная функция сывороточного IgA – нейтрализация вирусов. IgA защищает желудочно-кишечный тракт, мочеполовые и дыхательные пути от проникновения инфекции.

Анализ на IgA рекомендуется при:

• рецидивирующих бактериальных респираторных инфекциях, а также отите и менингите;

• бронхиальной астме;

• хронической диарее;

• синдроме Луи-Бара;

• миеломе;

• лейкозах;

• ретикулосаркоме;

• ревматоидном артрите;

• системной красной волчанке;

• дерматомиозите;

• хроническом гепатите;

• циррозе печени.

Нормальные показатели уровня IgA приведены в таблице 54.

Таблица 54 Уровень IgA в крови. Нормальные значения

Повышенный показатель

Повышение уровня IgA наблюдается при:

• муковисцидозе;

• алкоголизме;

• энтеропатии;

• множественной миеломе IgA-типа;

• синдроме Вискотта – Олдрича;

• ревматоидном артрите;

• туберкулезе;

• хронических гнойных инфекциях желудочно-кишечного тракта;

• хроническом гепатите;

• циррозе печени.

Понижение уровня IgA наблюдается при:

• потере белка при энтеро– и нефропатиях;

• лечении иммунодепрессантами и цитостатиками;

• радиационном облучении;

• злокачественных анемиях;

• гемоглобинопатии;

• атопическом дерматите;

• болезни Брутона;

Понижение уровня IgA может вызвать прием декстрана, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, метилпреднизолона, а также препаратов золота.

Иммуноглобулины класса М (IgM)

Эти антитела первыми реагируют на проникновение в организм антигенов и запускают дальнейшую иммунную защиту. IgM синтезируется клетками плазмы.

В сыворотке крови IgM нейтрализует вирусы и бактерии.

Анализ на IgM рекомендуется при: • хронических бактериальных респираторных инфекциях;

• гнойном отите;

• сепсисе;

• хронической диарее;

• ревматоидном артрите;

• онкологических заболеваниях;

• хроническом гепатите;

• циррозе печени.

Повышенный уровень IgM в пуповинной крови свидетельствует о внутриутробном заражении ребенка краснухой, сифилисом или токсоплазмозом.

Нормальные показатели уровня IgM приведены в таблице 55.

Таблица 55 Уровень IgM в крови. Нормальные значения

Повышенный показатель

Повышение уровня IgM наблюдается при:

• внутриутробных инфекциях у новорожденных;

• острых и хронических заболеваниях дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта;

• ревматоидном артрите;

• остром и хроническом гепатите;

• циррозе печени;

• множественной миеломе IgM-типа;

• паразитарных заболеваниях;

• энтеропатии;

• макроглобулинемии Вальденстрема.

Понижение уровня IgM наблюдается при:

Понижение уровня IgM и IgG в крови может вызвать прием декстрана и препаратов золота.

• лимфоме;

• ожогах;

•гастроэнтеропатиях;

• состоянии после спленэктомии;

• селективном дефиците IgM;

• болезни Брутона.

Иммуноглобулины класса G (IgG)

Это основной вид иммуноглобулинов сыворотки крови, участвующих в иммунном ответе. IgG синтезируется плазмоцитами, его дефицит приводит к ослаблению иммунной системы.

Иммуноглобулины класса G нейтрализуют бактериальные экзотоксины и участвуют в аллергических реакциях. В ответ на хроническую или возвратную инфекцию уровень IgG в сыворотке крови возрастает.

Иммуноглобулины класса G проникают через плаценту от матери к плоду, благодаря чему у новорожденного образуется пассивный иммунитет к отдельным инфекционным болезням, например к кори. Материнские IgG исчезают в первые 9 месяцев жизни, когда в организме ребенка начинается синтез собственных IgG.

Анализ на IgG рекомендуется при:

• хронических бактериальных респираторных инфекциях;

• гнойном отите;

• сепсисе;

• хроническом вирусном гепатите;

• циррозе печени;

• ревматоидном артрите;

• системной красной волчанке;

• дерматомиозите;

• ВИЧ-инфекции;

• миеломной болезни;

• онкологических заболеваниях. Нормальные показатели уровня IgG приведены в таблице 56.

Таблица 56 Уровень IgG в крови. Нормальные значения

Повышенный показатель

Повышение уровня IgG наблюдается при:

• туберкулезе;

• инфекционном мононуклеозе;

• системной красной волчанке;

• ревматоидном артрите;

• хроническом гепатите;

• циррозе печени;

• саркоидозе;

• хроническом гранулематозе;

• множественной миеломе IgG-типа;

• паразитарных заболеваниях;

• ВИЧ-инфекции.

Понижение уровня IgG наблюдается при:

• наследственной мышечной дистрофии;

• болезни Брутона;

• синдроме Вискотта – Олдрича;

• лимфопролиферативных заболеваниях;

• новообразованиях лимфатической системы;

• энтеро– и нефропатиях;

• радиационном облучении;

• состоянии после спленэктомии;

• лечении цитостатиками и иммунодепрессантами;

• аллергических реакциях;

• МИС-синдроме у грудных детей;

• ВИЧ-инфекции.

Компоненты системы комплемента С3 и С4

С3 – это центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления. Он образуется в печени, лимфоидной ткани, макрофагах, фибробластах и коже. Играет огромную роль в защите организма от инфекций.

С4 – гликопротеин, который синтезируется в костях и легких. Он поддерживает фагоцитоз, участвует в нейтрализации вирусов и увеличивает проницаемость стенки сосудов.

Анализ на С3 и С4 рекомендуется при:

• аутоиммунных нарушениях;

• повторных бактериальных инфекциях;

• диагностике системной красной волчанки, ревматоидного васкулита, подострого бактериального эндокардита, гломерулонефрита, ревматической полимиалгии, смешанной криоглобулинемии, грамположительной бактериемии, диссеминированной цитомегаловирусной инфекции.

Таблица 57 Уровень С3 в крови. Нормальные значения

Таблица 58 Уровень С4 в крови. Нормальные значения

Повышенный показатель

Повышение уровня С3 наблюдается при:

• ревматизме;

• ревматоидном артрите;

• инфаркте миокарда;

• вирусном гепатите;

• язвенном колите;

• опухолях;

• бактериальной инфекции;

• пневмококковой пневмонии;

• зобе;

• тифе;

•тиреоидите;

• амилоидозе;

• саркоидозе;

• заболеваниях кишечника воспалительного характера.

Повышение уровня С4 наблюдается при:

Повышение уровня С4 наблюдается у больных СПИДом при приеме препаратов циметидина и у людей, страдающих системной красной волчанкой, при лечении циклофосфамидом.

• малярии;

• системной красной волчанке;

• ревматоидном артрите;

• бактериальном эндокардите;

• сепсисе;

• гломерулонефрите;

• острых воспалительных заболеваниях;

• криоглобулинемии.

Пониженный показатель

Понижение уровня С3 наблюдается при: