Е. Бачило - История медицины: конспект лекций
1. «Не должно лечить и самой болезни, для которой части и названия не находим, не должно лечить и причину болезни, которая часто ни нам, ни больному, ни окружающим его неизвестны, а должно лечить самого больного, его состав, его орган, его силы».
2. «Одна и та же болезнь, но у двух разных больных требует весьма разного подхода».
3. «…Начав с любви к ближнему, я должен бы внушить себе все прочие, проистекающее из одной врачебной добродетельности, а именно: услужливость, готовность к помощи во всякое время, и днем, и ночью; приветливость, привлекающую к себе робких и смелых; милосердие к чужестранным и бедным, бескорыстие снисхождения к погрешностям больных; кроткую строгость к их непослушанию; вежливую важность к высшим; разговор только о нужном и полезном; скромность и стыдливость во всяком случае; умеренность в пище; ненарушимые спокойствия лица и духа при опасностях больного; веселость без смеха и шуток при случайных семейных беспорядках; обуздание языку в состязаниях по какому то поводу ни было; радушное принятие доброго совета, от кого бы он ни шел, убедительное отклонение вредных предложений и советов, удаление от суеверия; целомудрие…словом, мудрость. Медицину должно соединить с мудростью, ибо, по словам Гиппократа, врач, любящий мудрость, подобен отцу».
4. Врач должен «…хорошо руководить больным ради здоровья, заботиться о здоровом ради того, чтобы он не болел, заботиться о здоровых и ради благополучия поведения».
5. «Взять на свои руки людей здоровых, предохранить их от болезней наследственных или угрожающих, предоставлять им надлежащий образ жизни, есть честно и для врача покойно. И то легче предохранить от болезней, нежели их лечить…».
Мудров неоднократно подчеркивал значение влияния психики, которую он связывал с деятельностью мозга, требовал «исследовать действия душевные, зависящие от мозга, состояния ума, тоску, сон».
ЛЕКЦИЯ № 8. Развитие медицины в России во второй половине XIX – начале XX вв
1. Общая историческая характеристика рассматриваемого периода
30 марта 1856 г. Александр II заявил: «Лучше отменять крепостное право сверху, нежели дожидаться, когда оно само собою начнет отменяться снизу». Так, 3 января 1857 г. был учрежден Секретный комитет по крестьянскому вопросу. 26 июля 1857 г. Ланским был предложен царю проект реформы. С 1858 г. началось открытое обсуждение отмены крепостного права в дворянских комитетах губернии. 4 декабря 1858 г. Ростовцевым был разработан новый проект реформы. Так, 19 февраля 1861 г. Александр II подписал положение о крестьянах и манифест, возвещающий отмену крепостного права.
Помещичьи крестьяне (около 23 млн человек) получили личную свободу, усадьбу, полевой надел.
Итоги реформы:
1) личное освобождение крестьян насытило рынок свободной наемной рабочей силой;
2) реформа установила юридическую грань между феодализмом и капитализмом;
3) реформа носила половинчатый характер: сохранение помещичьего землевладения и сохранение феодальных повинностей.
60-70-е гг. XIX в. – время либеральных реформ. Причины проведения реформ:
1) подъем в стране массового и революционно-демократического движения;
2) отмена крепостного права, изменившая экономическую основу развития страны. Это сделало необходимым изменения политических, военных, правовых, культурных учреждений;
3) давление на правительство со стороны буржуазии и части помещиков, ставших на капиталистические рельсы и заинтересованных в буржуазных реформах.
Земская реформа
Земская реформа – реформа местного самоуправления – 1864 г. Присущи два основных признака:
1) бессословность;
2) выборность.
Распорядительным органом земств стало земское собрание. Для крестьян выборы происходили в три ступени. Исполнительным органом земств стали земские управы, которые избирались земскими собраниями на 3 года.
Функции земств – исключительно хозяйственные нужды уезда или губернии.
Значение реформы: содействовала национальному развитию страны, наладила статистику на местах, распространяла агрономические новшества. Строили дороги, школы, больницы и т. д.
Городская реформа – реформа городского самоуправления – 1870 г.
Городская реформа подразумевала под собой наличие двух органов: распорядительного и исполнительного органа. Распорядительным органом становилась городская дума. Исполнительным органом была городская управа, которая избиралась городской думой на 4 года. Во главе городской управы стоял голова.
Функция городской думы и городской управы – обеспечение хозяйственных нужд города.
Значение реформы: организация статистику на местах, распространение агрономических новшеств, строительство дорог, школ, больниц и т. д.
Судебная реформа 1864 г.
Россия получила цивилизованные судебные органы. Суд стал бессословным и одинаковым для всех. Принципы судопроизводства:
1) состязательность сторон в суде;
2) независимость суда от администрации;
3) несменяемость судей;
4) гласность судопроизводства.
Также был создан институт присяжных заседателей. Существовало несколько ступеней судопроизводства:
1) мировой суд (1 человек) – разбирал гражданские иски, мелкие проступки;
2) окружной суд (3 человека). Он действовал в рамках уезда. Разбирал все гражданские и почти все уголовные дела;
3) Судебная палата (7 человек). Судебная палата была одна на несколько губерний. Разбирала особо важные уголовные дела и почти все политические дела;
4) Верховный Уголовный Суд. Он созывался по просьбе царя;
5) Верховная судебная инстанция – Сенат. Значение реформы:
1) содействовала развитию в стране цивилизованных норм, законности и правопорядка;
2) стала крупным шагом в XIX в. к правовому государству в России.
Военная реформа
Военная реформа 1862–1874 гг.
Реформатором был Дмитрий Алексеевич Милютин. Причины военной реформы:
1) революционный подъем в России, сделавшей необходимым укрепление армии;
2) поражение в Крымской войне;
3) упорядочение расходов на армию.
Вся территория России была поделена на 15 военных округов.
Значение реформы: российская армия была перестроена на современный лад, способствовала экономическому росту и строительству железных дорог.
Финансовая реформа 1860 г.
Была введена акцизная система на:
1) табак;
2) соль;
3) винно-водочные изделия.
Учрежден единый государственный банк России, а также упорядочен государственный бюджет.
Реформа народного просвещения 1863–1864 гг.
Был издан новый университетский устав, который возвращал университетам автономию (1863 г.). А в 1864 г. был издан новый устав гимназий. Купцы, мещане, крестьяне получили право учиться в гимназии.
Итог проведенных реформ. Основные исторические моменты
Значение реформ 1860– 1880-х гг.:
1) началось превращение Российского государства из феодальной в буржуазную монархию;
2) ни одна реформа, однако, не стала в полной мере последовательной, каждая сохранила в себе пережитки феодального строя;
3) Россия твердо встала на путь капиталистического развития.
Основные моменты развития капитализма в сельском хозяйстве во второй половине XIX в.:
1) рост товарности сельского хозяйства;
2) перестройка помещичьего и крестьянского хозяйства на капиталистический лад;
3) сохранение феодальных пережитков в сельском хозяйстве и отставание России от передовых стран Запада;
4) расслоение крестьян (бедняки, середняки, кулаки) и формирование класса сельского пролетариата и сельской буржуазии.
1861–1866 гг. – годы возникновения различных общественных движений. Так, существовали три основных направления народничества:
1) бунтарское направление (лидер – М. А. Бакунин);
2) пропагандистское направление (лидер – П. Л. Лавров);
3) заговорщическое направление (лидер – П. Н. Ткачев).
Осенью 1876 г. создана революционно-народническая организация «Земля и воля». Цели деятельности:
1) полное общинное самоуправление;
2) свобода вероисповедания;
3) переход всей земли в руки крестьян;
4) самоопределение наций. Средства достижения:
1) организаторская деятельность;
2) дезорганизаторская деятельность.
Народники хотели поднять крестьянство на революцию. 1877–1878 гг. – Русско-турецкая война. Итоги войны:
1) война оказалась выигранной, но неудачной;
2) влияние России на Балканах не стало сильнее;
3) уступки российской дипломатии в Берлине свидетельствовали о военно-политической слабости царизма и ослаблении его авторитета на международной арене;
4) после Берлинского конгресса в Европе обозначалась новая расстановка сил: Германия и Австро-Венгрия, Россия и Франция.
15 августа 1879 г. произошел распад организации «Земля и воля» на две части:
