Елена Храмова - Справочник основных лекарственных средств
Моэкс
Действующее вещество:моэксиприла гидрохлорид.
Фармакологическое действие:препарат снижает постнагрузку на сердце и артериальное давление. Оно начинает снижаться спустя 1 ч после приема препарата, максимальный терапевтический эффект отмечается через 3–6 ч и сохраняется 1 сутки.
Показания:моно– или комбинированная терапия артериальной гипертензии.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, низкое (менее 90 мм рт. ст.) артериальное давление, период беременности и кормления грудью.
Побочные действия:возможны головокружение, учащенное сердцебиение, периферические отеки, нарушения пищеварения, аппетита, чувство усталости, сонливость и т. д. Также, не исключены высыпания и зуд на кожных покровах.
Способ применения:рекомендуется принимать 1 раз в сутки в утренние часы, начальная доза – 7,5 мг в сутки, затем возможно повышение дозировки до 15 мг в день (максимальная доза равна 30 мг).
Форма выпуска:таблетки, покрытые оболочкой, по 7,5 или 15 мг в блистерах, по 10 штук.
Особые указания:после приема первой дозы (или ее увеличения), а также при параллельном применении мочегонных средств в течение 2 ч необходим медицинский контроль в связи с возможным падением артериального давления.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Лекарственные препараты-антагонисты рецепторов ангиотензина II влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Механизм их действия заключается в блокировании рецепторов типа ангиотензина II и устранении следующих эффектов: сужения кровеносных сосудов, увеличения продуцирования альдостерона, вазопрессина, норадреналина, задержки в организме натрия и жидкости, растяжения и истончения сосудистой стенки и миокарда, активации симпатоадреналовой системы. Как следствие реализуется гипотензивное действие, уменьшается разрастание клеток, усиливается выведение натрия почками.
Апровель
Действующее вещество:ирбесартан.
Фармакологическое действие:препарат уменьшает артериальное давление, весьма незначительно урежая частоту сердечных сокращений. Эффект зависит от принятой дозы.
Показания:лечение эссенциальной артериальной гипертензии, комбинированная терапия нефропатии, развившейся на фоне артериальной гипертензии и сахарного диабета II типа.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью, а также наследственно обусловленная непереносимость галактозы, недостаточность в организме лактазы или нарушение процесса всасывания глюкозы и галактозы.
Побочные действия:возможны головокружения, учащение сердечного ритма, расстройства функций желудка и кишечника, повышенная утомляемость.
Способ применения:внутрь, не разжевывая и запивая необходимым количеством жидкости, начальная и поддерживающая дозы составляют 150 мг 1 раз в день.
При недостаточном терапевтическом эффекте они могут быть повышены до 300 мг в день. Пожилым и находящимся на гемодиализе пациентам рекомендована доза в 75 мг.
Форма выпуска:таблетки по 150 или 300 мг, по 14 таблеток в блистере.
Особые указания:во время лечения препаратом желательно воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания.
Антигипертензивные препараты центрального действия
К антигипертензивным препаратам центрального действия относятся лекарственные средства, воздействующие на сосудодвигательные центры, расположенные в головном мозге.
Как правило, это сильнодействующие препараты, часто используемые при оказании неотложной помощи.
Допегит
Действующее вещество:метилдопа.
Фармакологическое действие:понижает артериальное давление и умеренно уменьшает частоту сердечных сокращений. Максимальное снижение давления отмечается спустя 4–6 ч с момента приема препарата, сохраняется 1–2 суток.
Показания:стойкое повышение артериального давления легкой и средней степени тяжести.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, цирроз печени, острый гепатит, острая фаза инфаркта миокарда, грудное вскармливание, болезнь Паркинсона, почечная недостаточность.
Побочные действия:возможны вялость, сонливость, снижение реакции, нарушение координации движений, головная боль, головокружение, чувство сухости во рту, расстройства функций желудка и кишечника, гинекомастия, снижение полового влечения и потенции.
Способ применения:внутрь, начальная доза составляет 250 мг (в течение 2 дней), а затем ее повышают на 250 мг каждые 2 дня до достижения оптимального уровня артериального давления. Максимальная суточная доза – 2 г.
Детям препарат показан в начальной суточной дозе 10 мг/кг массы тела за 2–4 приема, максимальная суточная доза – 65 мг/кг массы тела.
Форма выпуска:таблетки по 250 мг в банках по 50 штук.
Особые указания:по строгим показаниям возможно применение в период беременности.
Клофелин
Действующее вещество:клонидин.
Фармакологическое действие:препарат оказывает снижающее артериальное давление и успокаивающее действия. Расширяет периферические сосуды во всем организме.
Показания:терапия артериальной гипертензии, гипертонические кризы при сочетании с другими препаратами для эпидуральной анестезии.
Противопоказания:сниженная частота сердечных сокращений, атеросклероз мозговых сосудов, тяжелые формы предсердно-желудочковых блокад, применение препаратов, подавляющих деятельность цент ральной нервной системы.
Побочные действия:возможно возникновение сонливости, повышенной утомляемости, запоров, головной боли; реже наблюдаются снижение полового влечения и импотенция.
Способ применения:внутрь, начальная доза для детей составляет 5—10 мкг/кг массы тела/день в 2–3 приема; при необходимости дозу повышают каждые 5–7 суток до 25 мкг/кг массы тела/день в 4 приема, максимальная доза – 900 мкг/сутки.
Для взрослых при артериальной гипертензии начальная доза составляет 100 мкг 2 раза в день, поддерживающая доза – 0,2–1,2 мг/сут в 2–4 приема, максимальная доза – 2,4 мг/день. По показаниям начальную дозу в 100 мкг увеличивают на 100 мкг каждые 1–2 недели. Доза свыше 600 мкг не усиливает лечебного эффекта.
Для накожного применения можно использоваться пластыри 1 раз в неделю.
Растворы препарата применяют при эпидуральной анестезии; начальная скорость введения в данном случае составляет 30 мкг/ч; по необходимости скорость корректируют.
Форма выпуска:таблетки по 75 и 150 мкг, по 50 штук в упаковке; 0,01 %-ный инъекционный раствор в ампулах по 1 мл; глазные капли (0,25 %-ный раствор) для снижения внутриглазного давления.
Особые указания:препарат усиливает действие седативных средств и алкоголя. С осторожностью следует применять вместе с препаратами, урежающими частоту пульса.
Гипертензивные средства
Допамин
Действующее вещество:допамин.
Фармакологическое действие:кардиотоническое, сосудорасширяющее, мочегонное действия, повышает систолическое и диастолическое артериальное давление.
Показания:кардиогенный, гиповолемический, анафилактический и инфекционно-токсический шок, отравления, острая сердечная недостаточность.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью, возраст пациента менее 18 лет, фибрилляция желудочков.
Побочные действия:повышение или снижение частоты сердечного ритма, артериального давления, боли за рудиной, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, головная боль, чувство тревоги, полиурия.
Способ применения:внутривенно капельно. Дозу устанавливают индивидуально, обычная стартовая составляет 2–5 мкг/кг массы тела/мин, в зависимости от достигнутого эффекта она может быть повышена до 5—10 мкг/кг массы тела/мин. Максимальная доза для взрослых – 1500 мкг/мин.
