Владимир Васичкин - Детский массаж. От рождения до 7 лет
Рис. 35. Прямолинейное растирание подушечками пальцев: а, б, в – последовательность выполнения приема
Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц; улучшается подвижность суставов, поэтому на них часто проводят именно растирание. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте выхода нервных окончаний на поверхность тела вызывает понижение нервной возбудимости.
Техника основных приемов
Прямолинейное – выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Данный прием используется при массаже небольших мышечных групп области суставов, кисти, стопы, важнейших нервных стволов (рис. 35, а, б, в).
Круговое – выполняется концевыми фалангами пальцев с опорой на I палец или на основание ладони, при этом происходит круговое смещение массируемой ткани. Этот прием можно также проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев или одним пальцем, например, I. Возможно растирание с отягощением одной или двумя руками попеременно. Данный прием применяется практически на всех областях тела (рис. 36, а, б; 37, а, б).
Рис. 36. Круговое растирание подушечками пальцев: а – начальная фаза; б – конечная фаза
Рис. 37. Круговое растирание: а – двумя руками; 6 – с отягощением
Рис. 38. Спиралевидное растирание основанием ладоней
Рис. 39. Штрихование
Спиралевидное – выполняется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак. Участвуют обе руки попеременно или одна, в зависимости от массируемой области. Возможно отягощение одной кисти другой. Прием применяется на спине, животе, груди, области таза, на конечностях (рис. 38).
Вспомогательные приемы
Штрихование производится подушечками концевых фаланг – II–III или II–V пальцев (рис. 39). Пальцы при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30° к массируемой поверхности. Надавливая короткими поступательными движениями, смещая подлежащие ткани, руки передвигаются в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Прием используется в области рубцов кожи, атрофии отдельных мышечных групп, заболеваниях кожи, вялых параличах.
Рис. 40. Строгание
Рис. 41. Пиление
Рис. 42. Пересекание
Строгание выполняется одной или двумя руками (рис. 40). Кисти устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев, производя их растяжение, смещение. Применяется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи, когда требуется исключить воздействие на пораженные участки, а также при атрофии мышц и мышечных групп с целью стимуляции.
Пиление производят локтевым краем одной или обеих кистей (рис. 41). При пилении двумя руками кисти устанавливают ладонными поверхностями друг к другу на расстоянии 1–3 см, движения производятся в противоположных направлениях. Между кистями должен образоваться валик из массируемой ткани. Если данный прием производить лучевыми краями кистей, то это называется пересеканием (рис. 42). Оба эти приема применяются в области крупных суставов, спины, живота, бедер, шейного отдела.
Щипцеобразное – выполняется концевыми фалангами I–II или I–III пальцев, движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица для локального воздействия, при массаже десен.
Общие методические указания
1. Растирание – это подготовительный прием к разминанию.
2. При применении приемов на лице необходимо использовать переступание.
3. Для усиления действия приема следует увеличить угол между пальцами массажиста и массируемой поверхностью или проводить прием с отягощением.
4. Движения при растирании проводят в любом направлении, независимо от направления лимфотока.
5. Без необходимости при растирании не следует задерживаться на одном участке более 8-10 с.
6. Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы.
7. Прием растирания чередовать с другими приемами, выполняя 60-100 движений в минуту.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1. Грубое, болезненное выполнение приема.
2. Растирающие движения со скольжением по коже, а не сдвигая ее.
3. Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах. Это болезненно для пациента и утомительно для массажиста.
4. Выполнение основных приемов в одной фазе (наподобие плавания стилем брасс); необходимо попеременное движение руками.
Выжимание
Прием выжимания был разработан более двадцати лет назад профессором Российской Государственной Академии физической культуры проф. А. А. Бирюковым. В настоящее время этот прием широко применяется в лечебном, спортивном и гигиеническом массаже как в России, так и в других странах мира.
Для гигиенического эстетического омолаживающего массажа этот прием интересен своим влиянием не только на поверхность кожи, но и на более глубокие слои, где расположены кровеносные и лимфатические сосуды, и может быть применен как во время выполнения пилинга, так и после тепловых процедур и растяжек – до лимфатического дренажа. Кстати, последний также можно рассматривать как частный случай выжимания при воздействии на сосуды, расположенные только в кожных слоях, и следовательно, более релаксирующий, чем нагружающий клиента.
Ниже приводится описание видов выжимания в изложении и с рисунками автора – проф. А. А. Бирюкова.
Выжимание – прием, широко распространенный в практике спортивного, лечебного и омолаживающего массажа. В ряде случаев ему отводится до 60 % времени сеанса. Механическое воздействие этого приема распространяется не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, на мышцы и на сухожилия, расположенные в мышцах. Под влиянием выжимания происходит быстрое опорожнение кровеносных сосудов в зоне воздействия, а затем их быстрое кровенаполнение. Это способствует прогреванию тканей, которое еще больше усиливается вследствие механического воздействия рук массажиста и улучшает процессы тканевого обмена. Выжимание усиливает лимфоток, способствует ликвидации застойных явлений и отеков и, таким образом, оказывает выраженное болеутоляющее действие. Выжимание повышает тонус кожи и мышц, улучшает их питание.
В спортивной практике его используют в подготовке организма к физической работе, а после тренировочных занятий оно хорошо снимает усталость и повышает работоспособность. Выжимание постоянно используют в лечебном массаже после травм, когда необходимо ликвидировать (отсосать) излившуюся кровь в лимфу в травмированном участке тела (гематому).
Выжимание на центральную нервную систему действует возбуждающе, а на организм в целом – тонизирующе. Вот почему этот прием занимает значительное место в сеансе массажа; с помощью этого приема спортсмена выводят из состояния стартовой апатии.
В последние годы в практике массажа кроме ранее разработанных приемов выжимания широко применяются новые приемы – ребром ладони и поперечное. Экспериментальные данные показали, что эти приемы весьма эффективны и могут применяться как при сухом массаже, так и в условиях бани с различными мазями и растираниями. Следует отметить, что они значительно проще в техническом отношении, нежели другие приемы массажа.
Методика и техника выполнения всех приемов выжимания довольно просты и не требуют длительной тренировки. Если при выполнении поглаживания необходимо отвести большой палец от четырех, чтобы захватить возможно больший массируемый участок, кисть предельно расслабить, чтобы раздражать только нервные окончания, заложенные в коже, то при выжимании внимание надо уделять главным образом мышцам, расположенным под кожей, и подкожной жировой клетчатке.
Следовательно, необходимо приложить силу, чтобы оказать на них давление и тем самым повлиять не только на рецепторы, заложенные в мышцах, но и в сухожилиях, которые расположены в мышцах. Выжимание проводится по коротким линиям.
В практике массажа применяются следующие виды выжимания: поперечное, ребром ладони, основанием ладони и бугром большого пальца (эти приемы могут выполняться и с отягощением при помощи другой руки с целью усилить действие приема), основанием двух ладоней, обхватом, подушечкой большого пальца, предплечьем, кулаком, кулаками.
