Код жизни. Как защитить себя от развития злокачественных новообразований и сохранить тело здоровым до глубокой старости - Джейсон Фанг
Именно эти случаи стали первыми описаниями канцерогенов – химических веществ, вызывающих рак. Сейчас табак нюхают редко – эта практика вышла из моды примерно одновременно с моноклями и цилиндрами, так что особенного клинического значения уже не имеет.
Ассоциация между нюханьем табака и раком была лишь гипотетической, но сэр Персиваль Потт (1714–1788) предоставил более убедительные доказательства существования химических веществ, вызывающих рак. Потт, уроженец Лондона, считавшийся одним из величайших хирургов своего времени, проходил обучение в госпитале Св. Варфоломея и заслужил почетный диплом от экзаменационной комиссии Компании цирюльников и хирургов[36]. В 1756 году он получил открытый перелом лодыжки и за время вынужденного простоя успел найти новую революционную точку зрения сразу по нескольким важным для медицины темам. Потт был внимательным наблюдателем за болезнями: его имя носят перелом Потта (один из видов перелома лодыжки) и болезнь Потта (туберкулез костей позвоночника), а еще он обнаружил причину рака мошонки.
В 1775 году Потт описал растущую эпидемию рака мошонки, поразившую лондонских трубочистов. После Великого Лондонского пожара 1666 году городские власти приняли новый противопожарный кодекс, который, помимо всего прочего, требовал изменить конструкцию дымоходов, сделав их более узкими и извилистыми. Это, безусловно, снизило вероятность нового большого пожара, но вот чистить такие дымоходы длинными прямыми щетками стало бесконечно труднее. Кроме того, в извилистых дымоходах скапливалось больше сажи и креозота, и их требовалось прочищать чаще, чем раньше. Итак, дымоходы стали меньше, грязнее и труднее в очистке. Как же решить эту проблему? Правильно: сделать трубочистами маленьких детей!
Трубочисты стали брать себе детей-подмастерьев, начиная чуть ли не с трех с половиной лет; большинство из них, впрочем, были старше шести лет, но только потому, что младшие дети считались слишком слабыми, не могли работать полный рабочий день, да и вероятность того, что они «уйдут» (умрут), была куда выше. В договорах, заключаемых с подмастерьями, был пункт о еженедельном мытье, но большинство из них следовали традиции, сложившейся среди лондонских трубочистов: мыться три раза в год. В конце концов, зачем сегодня идти в баню, если завтра все равно предстоит лезть в пыльный, грязный, опасный дымоход?
Тем временем в 1773 году влиятельный английский филантроп Джонас Хенвей вернулся из Китая и принес ужасную весть: родители-китайцы безжалостно убивают новорожденных дочерей в рамках государственной программы контроля роста населения. Решив разузнать о бедах детей на родине, он ужаснулся полученной статистике: лишь семи из каждых 100 осиротевших детей удавалось прожить больше года. Детей часто отправляли в работные дома, где их содержали в ужасных условиях. Хенвей убедил законодателей ограничить применение детского труда, из-за чего тысячи голодных детей оказались на улице без работы. Для многих единственной альтернативой голодной смерти стал рискованный труд трубочиста – прочистка раскаленных дымоходов от сажи. Мастера-трубочисты часто брали на работу по несколько десятков детей-подмастерьев – столько, сколько могли прокормить.
Маленькие лондонские трубочисты могли умереть буквально миллионом ужасных способов. Они застревали в дымоходах, падали с большой высоты, задыхались, когда на них падала сажа, сгорали заживо. А если им все же удавалось дожить до подросткового возраста, их зачастую ждал еще один, последний ужас: «рак трубочистов». Рак мошонки диагностировали даже у восьмилетних детей. Начиналось все с так называемой «сажной бородавки». Если ее успевали заметить на достаточно раннем сроке, то отрезали бритвой. А вот если нет, рак поражал кожу, затем мошонку и яички, а потом проникал в брюшную полость. На этом этапе больных чаще всего ждала мучительная, болезненная смерть.
Это явно был профессиональный риск, потому что во всех других обстоятельствах рак мошонки был огромной редкостью. Редок он был и среди трубочистов других стран, которых обеспечивали более качественной защитной одеждой. Персиваль Потт понял, что сажа вызывает рак мошонки, скапливаясь в складках кожи и вызывая хроническое раздражение. После того как о бедственном положении трубочистов узнали все, были приняты законы о защите детей, и болезнь снова стала большой редкостью.
Главным канцерогеном в саже, скорее всего, был бензопирен, содержащийся в угольном дегте. Деготь стал первым хорошо изученным химическим канцерогеном, но далеко не последним.
Асбест
Во многих отношениях асбест был идеальным материалом для промышленной эпохи. Этот натуральный минерал встречается в изобилии, и из него можно шить легкую ткань. Он является одновременно огнеупорным и хорошим изолятором. Когда мир перешел из эпохи телег и лошадей в эру паровозов, автомобилей и огромных машин, необходимость в огнеупорных и электроизолирующих материалах резко выросла. Но, к сожалению, асбест еще и вызывал рак.
Асбест был идеальным материалом для защитной одежды, изоляции и многих других продуктов. Асбестовые волокна гибкие и мягкие, из них легко сделать как одежду, так и изоляцию для стен и труб. Во время Второй мировой войны потребность в огнеупорных материалах снова подскочила, особенно на военных судах. В Северной Америке асбест часто примешивали к цементу и другим стройматериалам, чтобы улучшить пожарную безопасность. В конце концов материалы, содержащие асбест, начали применять при строительстве жилых зданий, и миллионы людей подверглись его воздействию прямо в своих домах, контактируя с изоляцией и системами отопления и охлаждения.
Асбест использовали еще в Древнем Египте. В асбестовые саваны заворачивали бальзамированные тела фараонов, об этом писал древнегреческий историк Геродот. Древние римляне вплетали асбестовые нити в скатерти и салфетки, после чего их можно было чистить, бросив в огонь – из огня их доставали еще более чистыми, чем раньше. Отличный фокус для вечеринки.
Но даже тогда токсичные свойства асбеста уже были известны. Греческий географ Страбон писал, что рабы-шахтеры, добывавшие асбест, часто страдали «болезнью легких»[37]. В Риме добытчики асбеста пытались защищать себя, прикрывая нос и рот тонкой мембраной, извлеченной из мочевого пузыря козы.
Асбест был полезным и дорогим, а человеческие жизни – дешевыми. Так что каждый раз, когда требовался какой-нибудь огнеупорный материал, в этих целях использовали асбест. Несгораемые деньги? В XIX в. итальянское
