Дарья Нестерова - О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача
• раке поджелудочной железы;
• доброкачественных заболеваниях молочной железы;
• доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• хронических заболеваниях легких.
СА 125
Этот антиген синтезируется в клетках опухоли яичника. Также он присутствует в нормальном эндометрии, но попадает в кровь только при эндометриозе.
Повышенный показатель
Повышение уровня СА 125 наблюдается при:
• раке яичников;
• раке эндометрия;
• раке матки;
• раке молочной железы;
• раке поджелудочной железы;
• раке прямой и сигмовидной кишки;
...Повышение уровня СА 125 может происходить во время менструации, при беременности, а также при панкреатите, гепатите и циррозе печени.
• раке желудка;
• эндометриозе;
• кисте яичников;
• почечной недостаточности.
SCC
Повышенный показатель
Повышение уровня SCC наблюдается при:
• раке шейки матки;
• почечной недостаточности (до 10 нг/мл).
НСЕ
Повышенный показатель
Повышение уровня HCE наблюдается при:
• раке легких;
• доброкачественных болезнях легких (до 20 нг/мл);
• поражениях нервной системы.
CYFRA 21-1
Повышенный показатель
Повышение уровня CYFRA 21-1 наблюдается при раке легких.
ХГЧ
Повышенный показатель
Повышение уровня ХГЧ у мужчин и небеременных женщин наблюдается при:
• раке яичек;
• раке яичников;
• хорионкарциноме;
• пузырном заносе;
• раке желудка;
• раке печени;
• раке толстой и тонкой кишки;
• раке матки;
• раке почек.
...Повышение уровня ХГЧ наблюдается при беременности, а также у женщин с миомой или кистой яичника (в менопаузе).
Повышенный показатель
Повышение уровня PSA наблюдается при:
• раке предстательной железы;
• доброкачественной гиперплазии предстательной железы (до 10 нг/мл);
• раке прямой и сигмовидной кишки;
• раке почек;
• простатите(до 10 нг/мл).
...Уровень PSA может увеличиться после ректального обследования,цистоскопии, трансуретральной биопсии и лазерной терапии. При доброкачественной гиперплазии простаты уровень PSA изменяется следующим образом: 50-59 лет – до 2,9 нг/мл, 60-69 лет – до 3,9 нг/мл, 70-79 лет – до 4,8 нг/мл, 80 лет и старше – до 8,8 нг/мл.
b-2-микроглобулин
Повышенный показатель
Повышение уровня b-2-микроглобулина наблюдается при:
• аутоиммунных заболеваниях;
• СПИДе;
• состояниях после трансплантации органов.
Коагулограмма
Данные этого анализа складываются из различных тестов. Их количество меняется в зависимости от целей исследования. Различают полную и сокращенную коагулограмму, а также отдельные тесты.
Нормальные показатели коагулограммы приведены в таблице 40.
Таблица 40 Коагулограмма. Нормальные показатели
Время свертывания крови по Ли – Уайту
Это время, прошедшее с момента взятия крови до момента ее свертывания, которое зависит от активности плазменных факторов и тромбоцитов, а также от состояния сосудистой стенки.
Повышенный показательПовышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:
• тромбоцитопатии;
• избытке антикоагулянтов;
• дефиците факторов свертывания крови;
• постгеморрагической анемии.
Несвертывание кровиНесвертывание крови наблюдается при афибриногемии, то есть при содержании фибриногена менее 1 г/л.
Индекс контактной активации
Это соотношения времени свертывания крови по Ли – Уайту в силиконовой и несиликоновой пробирках.
Повышенный показательПовышенная контактная активация наблюдается при:
• нарушении функций печени;
• недостатке факторов Хагемана, Флетчера и Фитцжеральда;
• избытке антикоагулянтов....Материалом для анализа служит плазма.
Пониженный показатель
Пониженная контактная активация наблюдается при гиперкоагуляционной фазе ДВС-синдрома.
Время рекальцификации плазмы
Это время свертывания крови после добавления к ней определенного количества хлорида кальция.
Повышенный показатель
Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:
• тромбоцитопении;
• наличии антикоагулянтов;
• недостатке факторов свертывания.
Пониженный показатель
Пониженный показатель (время укорочено) наблюдается при:
• тромбозе;
• ДВС-синдроме;
• эритроцитозе.
Активированное время рекальцификации
Это время свертывания крови после добавления к ней определенного количества хлорида кальция в условиях стандартизации коалином.
Повышенный показатель
Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:
• тромбоцитопении;
• наличии антикоагулянтов;
• недостатке факторов свертывания.
Пониженный показатель
Пониженный показатель (время укорочено) наблюдается при:
• тромбозе;
• ДВС-синдроме;
• эритроцитозе.
Активированное частичное тромбопластиновое время
Повышенный показатель
Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:
• ДВС-синдроме;
• циррозе;
• жировой дистрофии печени;
• гемофилии;
• наличии антикоагулянтов.
...Если добавление 10%-ной донорской плазмы нормализует АЧТВ при повышенном показателе, это указывает на нехватку плазменных факторов.
Пониженный показатель
Пониженный показатель (время укорочено) наблюдается при:
• попадании тканевого тромбопластина в пробирку (нарушение техники взятия крови);
• повышенной свертываемости крови.
Основные типы коагулограмм (по Е. П. Иванову)
Показатели основных типов коагулограмм приведены в таблице 41.
Таблица 41 Основные типы коагулограмм
...Результаты исследования фибриногена А, а также протаминовой и этаноловой проб обозначаются знаком «+».
1-й тип (снижение антикоагулянтных свойств крови):
Коагулограмма 1-го типа наблюдается при:
• состояниях после хирургического вмешательства (особенно у людей старше 35 лет и у больных с гнойными осложнениями);
• состояниях после родов у женщин с гипертонией или флеботромбозом.
2– й тип (гиперкоагуляция)
Коагулограмма 2-го типа наблюдается при:
• тромбоэмболии легочной артерии;
• инфаркте миокарда;
• остром артериальном тромбозе нижних конечностей;
• гиперкоагуляционной фазе ДВС-синдрома.3– й тип
Коагулограмма 3-го типа наблюдается при:
• резкой депрессии фибринолиза;
• развивающейся тромбонемии на фоне гиперфибриногемии.4– й тип Коагулограмма 4-го типа наблюдается при гиперкоагуляционной фазе ДВС-синдрома с признаками гиперкоагуляции в первой фазе.
5-й тип Коагулограмма 5-го типа наблюдается при острой приобретенной гипофибриногемии с расстройством фаз свертывания при ДВС-синдроме.
6-й тип (гипокоагуляция)
Коагулограмма 6-го типа наблюдается при:
• гемофилии;
• лечении гепарином.7-й тип
Коагулограмма 7-го типа наблюдается при:
• врожденном дефиците факторов свертывания с поражением паренхимы печени;
• гиповитаминозе К;
• лечении непрямыми антикоагулянтами....Для анализа состояния свертывающей системы крови используют тромбоэластографы и коагулографы.
8-й тип
Коагулограмма 8-го типа наблюдается при:
• заболеваниях крови;
• лечении фибринолитическими препаратами;
• шоковых состояниях.
9-й тип
Коагулограмма 9-го типа наблюдается при:
• тромбоцитопении;
• тромбоцитопатии.Протромбин
Нормальные показатели анализа на протромбин приведены в таблице 42.
Таблица 42 Протромбин. Нормальные значения
Потребление протромбина
Это показатель соотношения протромбинового времени сыворотки крови больного с протромбиновым временем плазмы донора....Если нарушено образования протромбиназы,протромбин не полностью превращается в тромбин, а остается в сыворотке крови. О протромбинообразовании судят по количеству оставшегося протромбина.
Пониженный показатель
Понижение значения потребления протромбина наблюдается при:
• наличии антикоагулянтов;
• гемофилии.
Протромбиновое время и протромбиновый индекс
Это показатель внешней системы активации протромбина в условиях избытка кальция и тромбопластина. Протромбиновое время зависит от фибрингена и плазменных факторов.