Николай Савельев - Беременность от А до Я
Миллионы людей пострадали от бессолевых диет, а ведь сегодня доказано, что отказ от соли, долгие годы считавшейся злейшим врагом здоровья, ведёт к повышению кровяного давления.
В заблуждении находились и те, кто ограничивал себя в потреблении масла и вместо него ел полимеризованный и гидрированный искусственный жир – маргарин. Кстати, аналогичным заблуждением оказался и отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина.
Выбрать для себя диету – это означает выбрать правильный режим питания – «правильные» пищевые продукты.
Выбор полноценной диеты вдвойне важен для беременной женщины. Все осознают, что сбалансированное полноценное питание представляет собой одно из важнейших условий благоприятного протекания беременности и нормального внутриутробного развития плода. Однако не все отдают себе отчёт в том, что такое здоровое питание для организма, работающего все девять месяцев в повышенном режиме.
Одним из важнейших показателей сбалансированного питания беременной женщины можно назвать плавный набор веса, причём во второй половине беременности нормальным считается увеличение массы тела до 350 г в неделю.
Так повелось, что все наиболее важные вехи в жизни женщин – будь то наступление половой зрелости, менопауза или беременность – так или иначе связаны с увеличением веса. Иными словами, быть женщиной означает иметь большие накопления жировой ткани.
Что способствует накоплению жиров? После наступления половой зрелости в этом «повинны» гормоны – кстати, представители сильного пола также набирают вес по достижении половой зрелости, но только за счёт мышечной ткани и костей, – а во время беременности к делу подключается мать-природа, защищающая таким образом мать и дитя от возможного голода! Между прочим, по невыясненным до конца причинам вес, набранный во время беременности, бывает крайне сложно сбросить.
Заведомое переедание опасно и вредно не только из соображений эстетики внешнего вида. Количество питательных веществ, поступающих в организм, должно соответствовать энергетическим затратам организма. С одной стороны, избыток энергии неизбежно ведёт к нарушению обмена веществ и изменению функций желез внутренней секреции плода.
С другой стороны, неполноценное питание беременной женщины, выражающееся в дефиците жизненно важных и незаменимых веществ, негативно сказывается на развитии беременности и приводит к нарушению процесса обмена.
Жиры, белки и углеводы
В первом триместре закладывается фундамент нормального развития беременности, а для плода – это период образования и развития органов, поэтому чрезвычайно важно, чтобы в рацион беременной входили полноценные животные и растительные белки, жиры и углеводы, а также минеральные вещества и микроэлементы – причём в оптимальных физиологических количествах.
В рационе должны присутствовать белки, содержащие незаменимые аминокислоты, которые не могут быть синтезированы в организме. Это белки мяса, молочных продуктов, рыбы, яиц. Животных белков в рационе должно быть около 50 г. Эти белки легко перевариваются и усваиваются организмом.
Недостаток белка приводит к изменению состава крови, задержке развития плода. С 4-го месяца необходимо 110–120 г белка (1,3 г на 1 кг массы тела). Жиры в рационе составляют около 90 г, из них 30 г – растительные. Это источник энергии, жирорастворимых витаминов, пластический материал. Потребность в жирах несколько увеличивается за счет жирных кислот семейства п—3, которые участвуют в формировании нервной системы плода. Жирные кислоты содержатся в жире рыб холодных морей, желтке яиц, печени, соевом масле. Основными жировыми продуктами могут быть сливочное масло, сметана, сыр, необходимы и растительные масла, которые содержат ПНЖК.
Углеводы – источник энергии организма. Их в рационе должно быть 350 г, в том числе простых – 50 г. Избыток углеводов приводит к ожирению. Источники – овощи, фрукты, злаковые. Избыток простых углеводов в питании способствует усилению процессов брожения в кишечнике, что ухудшает состояние беременной женщины.
Суточная потребность в жидкости составляет около 2 л. Свободной жидкости в рационе – 1,2 л. Избыточное количество потребляемой жидкости ведет к отекам и увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Недопустимо использовать в питании беременных женщин алкогольные напитки, пиво.
В суточный рацион беременной должны входить примерно 110 г белка, 75 г жира и 350 г углеводов (во второй половине беременности потребность организма в основных питательных веществах возрастает и составляет, соответственно, 120 – 85 – 400 г).
Расход энергии определяется, исходя из так называемого основного обмена, при этом считается, что в комфортных условиях – в положении лёжа, натощак и при комфортной температуре +18–20 °C – расходуется 1 ккал/1 кг/1 час. Современная городская женщина расходует в день 1600–2400 ккал, а дневные энергозатраты в первой половине беременности составляют примерно 2400–2700 ккал, возрастая до 2800–2900 ккал в день во второй половине беременности (при кормлении женщина расходует не менее 3000 ккал в день).
Таблица 1
Химический состав и калорийность основных продуктов питания
Минеральные вещества
Многим женщинам прекрасно известна возникающая совершенно неожиданно тяга к тем или иным продуктам. Организм беременной женщины сигнализирует о нехватке минеральных солей, потребность в которых возрастает во второй половине беременности. Так что, если вам вдруг захотелось солёного огурчика, маринованного помидорчика или маслин, значит, в рационе недостаёт продуктов, в состав которых входят соли натрия. Если же вы испытываете тягу к морепродуктам, то это объясняется нехваткой солей йода.
Включение в дневной рацион кальций– и железосодержащих продуктов приобретает особое значение для нормального развития беременности. Железо совершенно необходимо для кроветворения и нормального тканевого дыхания. Употребление в пищу железосодержащих продуктов представляет собой профилактику анемии.
Если среднесуточная норма потребления кальция взрослым человеком составляет 800—1000 мг, то беременная женщина должна получать не менее 1500–2000 мг кальция в день. Повышенная потребность в кальции объясняется быстрой минерализацией костной ткани плода (к третьему-четвёртому месяцу жизни у детей, находящихся на естественном вскармливании, потребность в кальции достигает 500 мг в сутки).
Соединения фосфора участвуют во всех процессах жизнедеятельности организма – от обмена веществ до образования ферментов и гормонов. Источниками фосфора являются животные (рыба, яйца, говяжья печень, сыр) и растительные (фасоль, шоколад, крупы) продукты. Суточная потребность в фосфоре у беременных женщин составляет около 1500 мг (свыше 1500 мг для кормящих матерей).
Фосфор необходим для построения костной ткани. Он хорошо усваивается только из тех продуктов, где его соотношение с кальцием оптимально: Са: Р как 1:1,5; 1:2 (в молочных продуктах, рыбе). Много фосфора в овсяной, гречневой крупах, бобах. Потребность в сутки в этом элементе составляет 1500 мг.
Железо участвует в кроветворении и окислительно-восстановительных процессах матери и плода. Этот элемент необходим для предотвращения анемии. Потребность в сутки в этом элементе составляет 30 мг и более. Железо содержится в мясе, печени, фруктах.
Магний участвует в образовании костной ткани, активирует ферменты энергетического и углеводного обмена. При его недостатке в питании повышается возбудимость нервной системы. Потребность в сутки в этом элементе составляет 450 мг. Магний содержится в бобовых, кураге, орехах, злаках, гречневой и овсяной крупах.
Калий необходим для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, регуляции вводно-солевого обмена. Потребность в калии составляет 5 г в сутки. Он содержится в овсяной крупе, картофеле, изюме, крыжовнике, абрикосах.
Немаловажное значение в питании беременных женщин имеют минеральные элементы. Макро-и микроэлементы необходимы для построения скелета и тканей плода.
Кальций – один из важных элементов, это основа скелета плода. Потребность в кальции у беременных составляет 1100 мг в сутки. Если его недостаточно, расходуется кальций матери, что приводит к остеопорозу ее костной ткани. Кальций содержится в молочные продукты, яичный желток.
Кобальт, медь, цинк участвуют в кроветворении, окислительно-восстановительных процессах.
Натрий участвует в регулировании водного обмена. В сутки человеку необходимо 6–8 г натрия, при отеках его употребление ограничивают.
