Александр Мясников - Инфекции. Как защитить себя и своего ребенка
После прививки крайне редко бывают негативные последствия. Гораздо опаснее летать самолетами или купаться в Красном море.
Давайте вернемся к медицинским аспектам вакцинации. Расписание детских прививок вы найдете в приложении в одной из моих предыдущих книг «О самом главном с доктором Мясниковым», есть также глава «Прививки взрослым». Не будем повторяться дословно, напомню только, что взрослым необходимы:
1. Прививка от столбняка раз в 10 лет. Обычно она идет вместе с вакциной от дифтерии в одном шприце. Иногда там еще и вакцина от коклюша. Этот вариант предпочтителен людям в возрасте: со временем иммунитет против коклюша вымывается, а случаев коклюша сейчас все больше и больше!
2. Прививка от пневмококка лицам старше 65 лет при наличии хронических заболеваний: гипертония, обструктивное заболевание легких или диабет, то есть практически всем. Также лицам с удаленной селезенкой.
3. Прививка против герпеса зостер лицам старше 65 лет. Реактивация вируса очень возможна, может сопровождаться мучительными болями!
4. Тому, кто еще не привит, прививка от гепатита В, менингококка.
5. Всем старше 6 месяцев (!) – ежегодная прививка от гриппа (про это еще впереди!).
6. Прививка «от рака» – против вируса папилломы человека: девочкам с 9 лет и женщинам до 26-летнего возраста.
7. При планировании путешествий в далекие страны – дополнительная вакцинация согласно существующим схемам: тут и желтая лихорадка, и холера, и клещевой энцефалит…. Речь об этом тоже ещё впереди.
Противопоказания к прививкам очень редки, и к ним относятся анафилактический шок в прошлом и тяжелые неврологические осложнения. В случае живых вакцин добавляется беременность (прививка от гриппа – не живая вакцина, беременным как раз показана!) и синдромы иммунодефицита.
Не являются противопоказаниями:
1. Состояние простуды, протекает оно с температурой или нет. Понимаю, что звучит дико, да и то: зачем делать прививку при простуде, когда и так все тело ломит! Но привожу этот постулат, чтобы подчеркнуть безопасность прививок!
2. Прием антибиотиков.
3. Предыдущие случаи покраснения, отека и боли в месте укола.
4. История аллергий, за исключением анафилактического шока на яйца или неомицин (этот антибиотик в микроскопических количествах входит в состав некоторых вакцин). Менее серьезные аллергические реакции и на другие вещества противопоказанием не являются.
Напоследок напомню: за границей вас не примут ни в одно учебное заведение, ни в колледж, ни в университет, если вы не предоставите медицинскую карту с подтверждением всех необходимых вакцинаций. Это касается, в том числе, и студентов из России.
Глава 4. «Кажется, я заболел (а)…»
Начну с одной очень интересной таблицы, которую давно (в 1959 году) опубликовал один дотошный доктор, интересующийся историей (dr. AM. Gale). Он раскопал данные о причинах и количестве смертей в Лондоне за… 1665 год! Это был год страшной чумы, которая тогда унесла 10 % жизней! Но посмотрите, чем и в каком количестве люди тогда болели:
1. Чума – 68 596 умерших.
Обратите внимание – мор, люди умирают семьями, в исторических фильмах показывают груды трупов, которые телегами везут в братские могилы, а тут – четкий учет каждого умершего – 68 596, значит фильмы врут!
2. Аборты и мертворожденные – 617.
3. Старость – 1545.
4. Лихорадка, включая малярию – 5257.
5. Апоплексический удар и внезапная смерть – 116.
6. Упившиеся до смерти – 5.
7. «Обожравшиеся до рвоты» – 1267.
8. Кровотечение —16.
9. Ожоги – 8.
10. Рак и гангрена – 56.
11. Простуда и кашель – 68.
12. Легочный туберкулез – 4808.
13. Утонувшие – 50.
14. Казненные – 21.
15. Оспа – 655.
16. Найдены мертвыми на улицах – 20.
17. Сифилис (French pox) – 26.
18. Подагра и ишиас – 27.
19. Горе – 46.
20. Инфекционный понос – 1288.
21. Самоубийцы (повесившиеся) – 7.
22. Желтуха – 110.
23. От испуга (frighted) – 23.
24. Лепра – 2.
25. Несчастные случаи – 46.
26. Застрелены – 8.
27. От голода – 45.
28. Мигрень – 12.
29. Отравлены – 1.
30. Скарлатина – 1925.
31. Цинга – 105.
32. Рахит – 557.
33. Стоматологические инфекции – 2654.
34. Рвота (не от переедания) – 5.
35. Истерия (rising of the lights) – 397.
Вот такая таблица. Думаю, если сегодня запросить Департамент здравоохранения о подобных данных, мы не получим столь исчерпывающей информации! Да, 1665 год! Упившихся до смерти – пять. Всего пять! Получается, что мы деградируем, хоть чуму лечить и научились! Обратите внимание на соотношение умерших от голода (45) и обожравшихся до рвоты (1267). Значит пили умеренно, а жрали как в последний раз (что с ними и произошло!). Давайте посчитаем: даже если не брать чуму, основными причинами смерти в те Средние века были инфекции. Бичи нашего времени – сердечные заболевания и онкология – уносили на порядок меньше жизней. Из нашей таблицы под сердечнососудистые заболевания подходят 116 умерших от инсультов и, может быть, те 23, что умерли «от испуга». Рак – 56. Ну, вероятно, в числе тех 1545, что умерли от старости, были и сердечники, и онкологические больные.
Мы же сегодня, конечно, избавились от чумы и… поставили на ее место атеросклероз и онкологию! Почему поставили?! Потому что в подавляющем числе случаев эти болезни – следствие нашего нездорового образа жизни! Курение, неправильное питание и, как следствие, ожирение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, ну что я вам перечисляю, сами знаете, знаете и приговариваете: «кто не курит и не пьет, тот здоровеньким помрет!». Юмористы мы такие… Живем коротко, зато весело… Сравнение с чумой отнюдь не для красного словца!
От обычного гриппа и его последствий ежегодно умирает людей в десятки раз больше, чем от тех инфекций, которыми пугают в СМИ, например, от вируса Эбола за все время наблюдения.
Смертность сопоставима! И вот на этом фоне мы потеряли настороженность в плане предотвращения инфекционных заболеваний, и теперь они возвращаются! Вспышка лихорадки Эбола привлекла внимание к проблемам инфекционных болезней. Эбола – это, конечно, плохо, но от обычного гриппа и его осложнений умирает ежегодно людей в десятки раз (в иные годы в сотни!) больше, чем от вируса Эбола за все время наблюдения, включая вспышку 2014 года!
Давайте поговорим о реальной для нас, россиян, опасности: вирусе гриппа и прочих простудах. (Это в Лондоне в 1665 году они унесли всего 68 жизней, 253 года спустя эпидемия гриппа – «испанки» унесет куда больше жизней, чем чума за все Средние века!)
1. ГРИПП
Вечером стало ломить все тело, «захлюпали» носом, появился сухой кашель, а утром проснулись и, еще не вставая с постели поняли, что всерьез заболели! Тошнота, жар, глаза слезятся, суставы «выворачивает», короче, приехали! А на работе неотложными бумагами весь стол завален, а вечером у друзей юбилей, подарок куплен и пропустить никак нельзя! И хорошо, если самочувствие настолько плохое, что не встать, а то ведь большинство из нас превозмогают и идут и на работу и на юбилей! Нарушают первое главное правило.
Заболел – оставайся дома!
Не уберегся сам – теперь уже не заражай других! В поликлинику идти тоже не надо – там полно хронических больных. Вы через неделю будете «огурцом», а вот бабушка с диабетом, что пришла померить давление и получить лекарства, заразившись от вас, вполне может умереть от осложнений гриппа! Есть вопросы – позвоните, сейчас во многих поликлиниках есть консультационные телефонные центры. «А больничный?», – спросите вы. Что, вызываем врача на дом? Такая возможность сегодня есть… Но только подумайте – эпидемия, на участке вашего врача сотни заболевших, кому-то реально плохо, у кого-то началась пневмония, у кого-то упало давление, врачей не хватает – половина сами болеют – а вы зовете выписать больничный! Замотанный и усталый доктор идет в дальний конец своего участка, чтобы подписать бумажку (конечно, бумажку!), в то время как в его помощи остро сейчас нуждается кто-то другой! Я понимаю, что сегодня это не в нашей с вами компетенции, но вот предложение правительству: на время сезонных эпидемий гриппа больничные листы не требовать! И мириться с отсутствием на работе людей до 7 дней без оправдательных документов! Да, будут недобросовестные хитрецы, которые воспользуются ситуацией (такие всегда есть!), но выгода от нераспространения инфекции будет куда большей! Я бы еще и не оплачивал дни отсутствия на работе тем, кто вовремя не привился от гриппа.
Второе главное правило.
Соблюдать меры предосторожности, чтобы не передать вирус всей семье!
Вроде всё знаем: отдельная посуда, маски, постоянно мыть руки, дезинфицировать поверхности, которых касался заболевший… (или куда попали капельки его слюны и прочего при чихе или кашле). Не всегда на 100 % выполняем, часто уберечься не удается… Как правило, входные ворота для вируса гриппа – дыхательные пути, однако иногда это – что бы вы думали? Глаза! Ну да, а вы их периодически трёте, да еще руки не помыли! К медикаментозной профилактике непривитых в случае контакта с заболевшим мы еще вернемся, сейчас – третье главное правило.
