Ирина Красикова - Плоскостопие у детей
Для коррекции повторить ритмичное надавливание по наружной поверхности бедра и голени (рис 120).
Во время массажа и следующих за ним упражнений для стоп необходимо следить за тем, чтобы коленные чашечки на обеих ногах «смотрели» строго вверх.
Рис. 119. Коррекция голени 1 Рис. 120. Коррекция голени 2ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА
Упражнения, выполняемые в положении сидя или лежа на спине:* Сгибание и разгибание стоп.
* Отведение переднего отдела стопы кнаружи с одновременным подниманием наружного края стопы.
* Вращение стопы кнаружи.
* Поднимание прямых ног.
* «Велосипед».
Ребенок поднимает ноги вверх и поочередно сгибает и разгибает их, имитируя езду на велосипеде.
Во время выполнения этих упражнений необходимо следить за правильным положением ног, не допуская разворота колен кнаружи, а стоп — вовнутрь.
Корригирующая поза «сидя между пяток» (рис. 121).
1 вариант: ребенок стоит на коленях, стопы разведены носками врозь. Опускается и садится между пяток.
2 вариант: ребенок стоит на четвереньках. Покачивается вперед-назад, затем садится между пяток.
Такая поза очень полезна детям с О-образным искривлением ног. Почаще усаживайте ребенка таким образом, предлагая разнообразные игры и занятия.
Во время выполнения упражнений следите за
правильным положением ног.
Во время ходьбы и стояния необходимо следить за положением стоп: они должны быть параллельны друг другу или с легким разворотом носков кнаружи.
Для профилактики и лечения деформации следует применять ходьбу по «дорожке-елочке» (рис. 122).
Нарисуйте на полу мелом или на бумаге яркими красками «елочку» длиной 1–2 м, с «веточками» под углом 15–30 °. Предложите ребенку пройти по такой дорожке, наступая на каждую «веточку», разворачивая кнаружи стопы. Летом можно такую дорожку нарисовать на песке, выложить из дощечек или кирпичей, и пусть ребенок ходит по ней несколько раз в день, закрепляя правильный навык.
Постепенно, благодаря вашей настойчивости и терпению, вырабатывается правильная установка стоп, нормализуется походка, исправляется искривление ног.
Рис. 121. Поза «сидя между пяток» Рис. 122. Ходьба по «дорожке-елочке»НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
Голеностопный сустав выдерживает огромную нагрузку при стоянии и ходьбе, это один из самых «работающих» элементов опорно-двигательной системы. Своеобразная форма голеностопного сустава (он относится к блоковидным) обеспечивает небольшой объем движений — сгибание и разгибание с амплитудой до 65°(кроме того, при согнутой стопе возможны незначительные круговые движения) и большую устойчивость.
Прочные и эластичные связки укрепляют сустав, еще более увеличивают его стабильность, препятствуют подворачиванию стопы при ходьбе, беге, прыжках. Сухожилия мышц голени также служат дополнительным укрепляющим элементом. Особое значение имеет пяточное (Ахиллово) сухожилие — самое прочное из сухожилий человеческого тела.
Тем не менее, несмотря на особую анатомическую форму, голеностопный сустав иногда теряет свою стабильность. Чаще всего это случается у детей с общей слабостью мышечно-связочного аппарата, у детей, перенесших рахит или часто и длительно болеющих, у детей с избыточным весом.
Сама по себе нестабильность голеностопного сустава не является заболеванием, это лишь свидетельство некоторого неблагополучия со стороны опорно-двигательной системы. Но затем «вырастает» в уже стабильные формы плоскостопия, кроме того, часто сочетается с искривлениями ног, различными видами нарушения осанки, деформациями грудной клетки и т. д.
Меры профилактики и исправления нестабильности голеностопного сустава практически те же, что и при плоскостопии. Особое значение имеет общеукрепляющая гимнастика, массаж и ношение рациональной (с фиксированным голеностопом и высоким задником) обуви.
Дети со слабостью мышечно-связочного аппарата стопы не должны долго ходить, а тем более стоять. Не рекомендуется прыгать даже с небольшой высоты, можно только подпрыгивать. Родителям не следует спешить учить такого ребенка кататься на коньках или роликах. Зато катание на велосипеде — замечательная тренировка для мышц ног без статической нагрузки на стопы. Поэтому пусть летом ребенок катается на велосипеде, а зимой — занимается на велотренажере. Также полезно плавание, замечательно укрепляющее мышцы всего тела (особенно плавание на спине и стилем «кроль») и ходьба на лыжах.
МАССАЖ
Так как слабость мышц и связок редко бывает местным проявлением, необходим общетонизирующий массаж всего тела (кроме рук).
ПЛАН МАССАЖАСпина
Ягодично-крестцовая область
Задняя поверхность ног:
бедро,
голень,
ахиллово сухожилие,
подошва.
Особое внимание следует уделить массажу ахиллова сухожилия и мышц задней поверхности голени. Мышцы массируются энергично, особенно важно хорошее глубокое разминание. Ахилл — тщательно растирается, особенно места перехода в мышцу и место прикрепления к пяточному бугру.
Передняя поверхность ног:
тыльная поверхность стопы,
голеностопный сустав,
голень,
коленный сустав,
бедро.
При массаже голеностопного сустава применяют растирание (кольцевое, штрихование), растирание вокруг лодыжек, тонизирующее надавливание и даже легкие ударные приемы на передней поверхности сустава.
Мышцы передней поверхности голени массируют, применяя тщательное растирание и по возможности активное разминание (сдвигание, растяжение в сочетании со сжатием, надавливание), легкие ударные приемы.
Грудная клетка спереди
Живот
Массаж носит тонизирующий, активный характер. Курс достаточно длительный (16–20 сеансов), 2–3 раза в год.
ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА
Обычно необходимо укреплять мышцы всего тела, поэтому упражнения должны быть для всех мышечных групп и проводить их лучше в положении лежа (см. И. Красикова «Осанка»). Упражнения для укрепления голеностопного сустава лучше выполнять сидя или лежа.
Упражнения, укрепляющие голеностопный сустав* Сгибание и разгибание стоп (рис. 123).
Упражнение можно делать сидя или лежа, обеими ногами одновременно или поочередно.
* Круговые движения стопами.
* Отталкивание мяча (рис. 124).
* «Велосипед» (рис. 125).
Движения ногами как при езде на велосипеде, одновременное сгибание и разгибание ног и активная работа стопами.
Рис. 123. Сгибание и разгибание стоп Рис. 124. Отталкивание мяча Рис. 125. «Велосипед»* Движения стопами с сопротивлением (рис. 126).
Для правильного выполнения этого упражнения необходимо оказывать сопротивление сначала сгибанию, затем разгибанию стоп. С этой целью можно использовать эластичные бинты, различные тренажеры с педалями, можно оказывать сопротивление руками.
* Ходьба на носках (рис. 127).
Рис. 126. «Сопротивление» Рис. 127. Ходьба на носкахВОСПИТАНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАВЫКОВ
ДЕТИ 3–4 ЛЕТ
Дети 3-4-летнего возраста обладают уже сравнительно большим запасом движений. Но они так поглощены самим двигательным процессом, что еще не заботятся о результатах своих действий. Однако ребенок уже способен повторять движение за взрослым (или другим ребенком), проделывать его по своему усмотрению, соблюдать направление движения и последовательность его элементов.
Ребенок уже более осознанно следит за показом упражнения, слушает пояснения, но пока еще нуждается в образном представлении упражнения. Например, объяснение: «Ходи на наружных краях стоп» — не заинтересует ребенка, а игра в «мишку косолапого» скорее всего понравится.
Детям этого возраста свойственно стремление к самостоятельности, к активной творческой роли в занятиях. Поэтому не стоит удерживать ребенка, если он придумал свое упражнение, лучше попытаться сочетать новую форму и необходимое содержание.
В то же время внимание даже очень послушных детей еще неустойчиво, они часто отвлекаются и легко переключаются на другую деятельность. Задача взрослого — увлечь ребенка занятиями физкультурой, и, воспитывая двигательные навыки и умения, обращать особое внимание на качество выполняемых движений, четкость и правильность поз (например, выполняя наклоны, не сгибать ноги — «ноги прямые, как у цапли»; поднимая мяч вверх — посмотреть на него и т. п.).
