Медицина в Средневековье - Александр Бениаминович Томчин
…Один горожанин избегал другого… сосед почти не заботился о соседе… брат покидал брата… отцы и матери избегали навещать своих детей… На кладбищах при церквах, где все было переполнено, вырывали громадные ямы, куда сотнями клали приносимые трупы… пока не доходили до краев могилы.
…Раньше родственницы и соседки собирались в доме покойника и здесь плакали вместе с его близкими… На место прежних явились новые порядки… Многие… умирали без свидетелей, в ходу были смех, шутки и общее веселье… Заболевая ежедневно тысячами, не получая ни ухода, ни помощи… люди умирали почти без изъятия. Многие кончались днем и ночью на улице: иные, хотя и умирали в домах, давали о том знать соседям… запахом своих разлагающихся тел… Во Флоренции умерло… около ста тысяч человек, тогда как до этой смертности… не предполагали, что в городе было столько жителей… Сколько крепких мужчин, красивых женщин, прекрасных юношей, которых… даже Гален и Гиппократ признали бы вполне здоровыми, утром обедали с родными, товарищами и друзьями, а на следующий день ужинали со своими предками на том свете!»
Боккаччо пишет, что нечистоты с улиц пытались убрать, но признает, что по городу по-прежнему разгуливали свиньи. В его описании болезни многое схоже с рассказами очевидцев о предыдущей пандемии чумы в V веке. Больных знобило, они чувствовали жар и слабость. Эти несчастные люди страдали от боли, а язык у них чернел, и от них исходило зловоние. Они бредили, метались в постели, теряли сознание и умирали.
В наше время известно, что чума может протекать в разных формах. Когда при укусе чумной блохи или при контакте с больным и его вещами чумная палочка попадает под кожу, она проникает в кровеносную систему, разносится по всему организму и поражает разные органы. Это происходит при септической форме чумы. Но возбудитель болезни иногда может задерживаться в лимфатических узлах. В результате у больных в подмышках и в паху возникают бубоны — гнойные нарывы, по виду похожие на бобы. Это бубонная форма чумы.
Есть еще более тяжелая форма чумы — легочная. Для нее характерен кашель, сотрясающий тело и сопровождающийся кровохарканием — предвестник скорой смерти. Легочная чума к тому же распространяется быстрее, воздушно-капельным путем. Об особой опасности такой передачи инфекции мы хорошо знаем на примере заражения вирусом ковида. Один человек, который в метро рядом с вами чихает или кашляет, может за одну поездку заразить десятки окружающих.
Средневековым врачам для того, чтобы победить чуму, необходимо было понять, как она возникает, найти ее возбудителя и с ним бороться. Но эту бактерию Yersinia pestis удалось обнаружить только в 1894 году одновременно и независимо друг от друга швейцарскому бактериологу Александру Йерсину и его японскому коллеге Сибабуро Китасато. В XIV веке хирург Ги де Шолиак, врач папы римского, вскрывал трупы и пытался с этим разобраться, но тщетно. Тогда еще не было даже микроскопа, который позволил бы увидеть микробов. Поэтому заболевшие были в большинстве обречены на смерть. И смерть эта была ужасной.
В VI веке пандемия, по-видимому, прошла без легочной формы, а в XIV веке люди столкнулись с разными формами чумы, но преимущественно с ее бубонной формой. Повезло ли тем, кто заболел бубонной чумой? При этой форме чумы умирали от 2/3 до 4/5 заболевших, а при легочной форме чумы зараженные умирали почти наверняка через трое суток. Смертельная болезнь быстро распространялась из-за нашествия черных крыс, переносчиков чумной палочки, наводнивших города. В те годы родилась сказка о крысолове из Гамельна, который, играя на флейте, увел из города всех крыс. А когда магистрат отказался от своего обещания вознаградить его золотом, флейтист вывел из города всех детей, и они исчезли. При эпидемии чумы бывало, что погибших уже некому хоронить. Вспышки бубонной и легочной чумы с меньшей интенсивностью позднее повторялись в разных частях Европы, и чума покинула Европу лишь через 3 века после своего появления. За период с 1347 по 1534 год было отмечено 17 волн чумы, в среднем через каждые 11 лет.
Для тех, кто не мог уехать, казалось, единственным спасением было закрыться у себя дома и никуда не выходить. Авось все обойдется? Но некоторых «Черная смерть» почему-то щадила. Прокопий Кесарийский, рассказывая еще о пандемии чумы в V веке, удивлялся: «Многие… ухаживая даже за посторонними им людьми, против всякого ожидания не заболевали в период ухода за больным, между тем как многих болезнь поражала без всякого повода, и они быстро умирали». Об этом написал Альбер Камю в романе «Чума»: «В древние времена в одном городе на Востоке бушевала эпидемия чумы. От нее погибли все жители города, кроме как раз одного человека, который обмывал трупы и ни на минуту не прекращал своего дела». Как объяснить такие случаи — врожденным высоким иммунитетом выживших или поразительной мобилизацией защитных сил организма в экстремальных обстоятельствах, волей человека, который, помогая другим, не может позволить себе заболеть?
Ощущение бессилия людей перед наступлением «Черной смерти» передал Александр Пушкин в пьесе «Пир во время чумы»:
Царица грозная Чума
Теперь идет на нас сама
И льстится жатвою богатой,
И к нам в окошко день и ночь
Стучит могильною лопатой…
Что делать нам? И чем помочь?
Церковь объясняла нашествие чумы Божьим наказанием за грехи. Для спасения от болезни церковники звонили в колокола и организовали крестные ходы, при которых люди молили Бога отвратить Черную смерть и пощадить их.
