100 великих достижений СССР - Николай Николаевич Непомнящий
В 1950 г. в Чикаго врач Ричард Лоулер предпринял первую попытку пересадки почки. Организм реципиента в итоге ее отверг, и почку пришлось удалить, но начало было положено. Дальнейшим развитием трансплантологии занялся Владимир Демихов.
Владимир Петрович Демихов родился 31 июля 1916 г. на хуторе Кулики Волгоградской губернии в семье крестьянина. Отец Петр Яковлевич погиб через три года после рождения сына, во время Гражданской войны. Мать Домника Александровна одна подняла троих детей: старшему Славе на момент гибели отца было всего 6 лет, Владимиру – 3 года, а дочка Юля была еще младенцем. Уже в детстве мальчика влекло к тайнам сердца – мать позже вспоминала, что как-то маленький Владимир получил нагоняй за попытку разрезать собаку.
Кстати
Еще юношей Демихов отучился в школе фабрично-заводского ученичества на слесаря-ремонтника, а в 1934 г. поступил в Воронежский университет. Там, на конференции, выступив с докладом, он так впечатлил физиолога Сергея Брюхоненко, что тот порекомендовал юному Демихову перевестись на биофак МГУ, на отделение физиологии человека и животных.
Тяга к конструированию моделей внутренних органов была уже тогда – сразу после переезда Демихов продал свой единственный костюм и на вырученные деньги купил серебряные пластины для создания модели искусственного сердца.
Уже на младших курсах Демихов активно включился в научную работу и в 1937‐м самостоятельно сконструировал и пересадил собаке искусственное сердце. Оно приводилось в движение электромотором. Собака прожила еще два часа после операции – по тем временам огромный успех.
В 1940‐м Демихов окончил университет, а через год началась война, которую Демихов прошел в качестве старшего лаборанта в патологоанатомической лаборатории – поскольку по специальности был биологом, а не медиком – и закончил службу в звании старшего лейтенанта в Маньчжурии. На войне жизнь столкнула его с крайне талантливым хирургом Борисом Петровским. Искренне радея за истину, Демихов несколько раз указывал Петровскому на те или иные ошибки в процедурах. Честолюбивый Петровский затаил обиду. Через много лет он будет одним из тех, кто помешает Демихову получить заслуженную славу.
В 1945‐м, почти сразу после войны, он приходит в Институт экспериментальной и клинической хирургии. Тогда же встречает будущую жену – Лию Николаевну, в браке рождается дочь Ольга, которая теперь профессор, врач.
В 1946 г. Демихов успешно пересаживает собаке второе сердце, а вскоре полностью заменяет и сердце, и легкое – в мире науки и медицины это стало сенсацией, но в СССР к операции отнеслись крайне прохладно.
С 1946‐го по 1959‐й Демихов проведет в общей сложности 250 операций по пересадке второго сердца, причем одна из собак прожила в итоге 32 дня.
В 1948 г. Демихов начинает эксперименты по пересадке печени, а еще через несколько лет – сердца. Всё это делается для того, чтобы наконец-то перейти к самой сложной и кажущейся невозможной операции – пересадке сердца человеку. Демихов уверен, что это только вопрос времени. Но пересадка сердца от погибшего донора, помимо медицинских вопросов, поднимала и вопрос этики: если сердце еще бьется, можно ли считать донора официально мертвым? А если донор не мертв, то насколько этично пересаживать его органы реципиенту? Фактически именно из-за этого в СССР был наложен запрет на пересадку органов, а желание врачей развиваться считалось «противоречащим принципам коммунистической морали». Окончательно этот вопрос разрешили только в 1992 г., когда был принят закон о трансплантации органов.
В.П. Демихов с двухголовой собакой
Кстати
В 1951 г. на сессии Академии медицинских наук СССР Демихов пересадил собаке Дамке донорское сердце и легкие. Она прожила еще целую неделю. Умерла собака не от проблем с сердцем, а от повреждения гортани. Это была мировая сенсация, но в СССР достижение осталось незамеченным.
На сердечно-легочном аппарате Демихов не остановился и в том же году пересадил печень, а чуть позже, уже в 1952‐м, придумал схему маммарно-коронарного шунтирования: здоровый сосуд подсоединяли к сердцу, и он начинал работать взамен поврежденного. Тут же схему опробовали – конечно, на собаке: для скрепления артерий использовали пластмассовые канюли и скрепки из тантала. Работа велась быстро – 2 минуты на все манипуляции. За эту работу Демихов получил первую премию – имени Бурденко.
Один из псов, прооперированных Демиховым, прожил еще более 7 лет, не испытывая особенных проблем со здоровьем. В конечном счете Демихов научился подключать к одному животному до 4 сердечно-легочных комплексов, а главное – сохранять их в функционирующем состоянии целую неделю.
Кстати
В 1955 г. Демихов замахивается на практически фантастическую идею – и пересаживает собаке вторую голову. Это становится одной из самых известных его работ – таких собак за все годы работы он создаст около 20. Демихов тогда работал в 1‐м Московском медицинском институте имени Сеченова. Лаборатория располагалась в бывшей церкви и была очень маленькой, вместо операционной лампы хирургам светила обычная довоенная лампочка накаливания.
Первая двухголовая собака казалась фантастическим пришельцем из космоса – у голов были объединены кровеносные сосуды. Для эксперимента Демихов отобрал большую взрослую собаку и крупного щенка. Далее туловище щенка прорезалось в средней части грудной клетки, а передняя часть с удаленными сердцем и легкими пересаживалась целой собаке на шею. В процессе сшивания образовывался общий круг кровотока, и голова щенка начинала жить за счет дыхания и кровообращения большой собаки. Обе головы высовывали язык в жару, ели, пили; одна из голов систематически пыталась укусить вторую за уши – в отличие от эксперимента Алексиса Карреля, собака которого лишь демонстрировала ряд рефлексов, создание Демихова казалось вполне живым и адекватно воспринимающим окружающий мир. Самая долгоживущая голова прожила целый месяц и даже успела вырасти. Так Демихов доказал, что даже голову – этот невообразимо сложный орган – можно успешно пересадить.
Несмотря на успех, большинство животных всё же быстро погибало, причем Демихов искренне считал, что ответственны за это инфекции и технические ограничения, будучи не в состоянии
