ЕВА. История эволюции женского тела. История человечества - Кэт Бохэннон
Мы просто забыли, что можем остановиться.
Благодарности
Эта книга была бы невозможна без любви, поддержки и удивительного терпения моих друзей, семьи и профессиональных сообществ. Среди многих, к кому я питаю вечную благодарность: мой муж Каюр, который поддерживал меня в течение многих лет во время написания докторской диссертации и этой книги. Мой брат Джон, который неоднократно вытаскивал меня из кроличьей норы в первоначальных набросках глав. Мои редакторы Эндрю и Энн, чью работу можно назвать героической, которые напоминали, что не все мои шутки могут попасть в цель. Мой чрезвычайно талантливый агент Элиз, которая вела меня за руку на протяжении почти десяти лет. Мои консультанты и наставники в Колумбийском университете, которые каким-то образом верили, что я закончу диссертацию, несмотря на то что получила контракт на книгу, как только сдала квалификацию, и продолжали верить годами, продолжали верить, хотя даже я веру потеряла, вплоть до момента моей защиты, и даже говорили очень приятные вещи, которых я, конечно, не совсем заслуживала. Мои дети, которые каким-то образом все еще живы и иногда даже умудряются любить меня. Но самое главное, каждый ученый, чья работа представлена на этих страницах, – их лаборатории, их труд, их бессонные ночи, их заявки на гранты, их бесконечный повторный анализ данных, их междоусобные ссоры и борьба за должности, неловкость на конференциях, представления и исправления, и маленькие победы, и годы, годы и годы упорного сопротивления вполне разумному желанию сдаться… мы им так многим обязаны. Без их усилий мы бы практически ничего не знали о биологии половых различий. Ситуация меняется исключительно благодаря их воле.
Примечания
Введение
9 они могут по-разному воздействовать на представителей разных полов – это доказано: Eid, Gobinath, and Galea, 2019; Sramek, Murphy, and Cutler, 2016; LeGates, Kvarta, and Thompson, 2019.
9 Рецепты на обезболивающие препараты: Mogil, 2020. Обратите внимание: хотя механизмы, лежащие в основе этих различий, сами по себе сложны (от переработки лекарства в пищеварительной системе и печени до реакции нервной системы), они также могут быть связаны с половыми различиями в том, как нервы обрабатывают болевые ощущения в целом (Ray et al., 2022).
10 Женщины чаще умирают от сердечных приступов: Shehab et al., 2013; Shaw et al., 2008. Это можно частично объяснить возрастом – женщины с проблемами с сердцем обычно обращаются в больницу в более старшем возрасте, чем мужчины, а старость сама по себе является риском – но показатели растут и среди молодых женщин (Mozaffarian et al., 2015).
10 ни женщины, ни врачи: McSweeney et al., 2016. Хорошие новости как по этому вопросу, так и по другим проблемным областям можно найти в отчете Комитета по исследованиям в области женского здоровья Медицинского института США за 2010 год.
10 более 79% исследований на животных: Mogil and Chanda, 2005; Beery and Zucker, 2011.
10 В лаборатории изучается мужское тело: Beery and Zucker, 2011; Hayden, 2010; Wald and Wu, 2010. Даже уважаемый Френсис Коллинз говорил об этом в 2014 году в попытке переломить ситуацию, но, к сожалению, мы едва ли сдвинулись с мертвой точки (Clayton and Collins, 2014).
12 как для мыши, так и для человека: В мире слишком много статей о глубине половых различий в строении тела млекопитающих, чтобы я могла указать их все. В качестве примера приведу недавнее исследование, в котором Олива обнаружила присутствие половых различий в экспрессии клеточных генов во многих типах тканей человеческого тела (Oliva et al., 2020).
14 женщинам чаще назначают (…) психотропные препараты: Simoni-Wastila, 2000; Serdarevic, Striley, and Cottler, 2017; Darnall, Stacey, and Choi, 2012; Herzog et al., 2019.
14 «поколдовать» над рецептом для пациентки: Одно важное предостережение относительно заявлений об обезболивающих средствах: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сообщает, что женщинам чаще прописывают обезболивающие в более высоких дозах и на более длительный срок, чем мужчинам. Однако им может потребоваться больше времени, чтобы добиться назначения: после операции мужчинам чаще дают обезболивающие, а женщинам – седативные средства и/или тайленол (Hoffman and Tarzian, 2001; Miaskowski, 1997).
14 например, для OxyContin: Точнее, им не удалось проверить половые различия у женщин репродуктивного возраста и должным образом спланировать эксперимент для проверки в любом возрасте. Мы знаем, что они провели одно клиническое исследование на примерно 130 пациентах с остеоартритом, в основном пожилого возраста, 76 % из которых были женщинами, что неудивительно, учитывая, что это заболевание чаще встречается у пожилых (и, следовательно, у женщин). Исследование длилось 14 дней. При приеме препарата степень уменьшения боли была несколько больше, чем при приеме плацебо, и доза 20 мг действовала лучше, чем 10 мг. Степень облегчения боли не анализировалась с учетом половых различий, хотя неблагоприятный эффект препарата проанализировали и не выявили ничего существенного. (Обратите внимание, насколько доминировали женщины в приведенных здесь данных: учитывая, что они представляли 76 % из скудных 130+ в основном пожилых людей, трудно определить, как на препарат реагировали мужчины разного возраста.) Также стоит отметить: почти треть (32 %) субъектов, получавших дозу 20 мг, выбыли из исследования из-за побочных эффектов. Но исследование, тем не менее, рекомендовало дозу 20 мг как наиболее эффективную. Причина, по которой мы все это знаем, конечно, заключается в том, что благодаря юридическим документам информация о клинических испытаниях OxyContin стала общедоступна. Но у нас нет доступа ни к данным клинических испытаний, ни к более ранним исследованиям на грызунах при разработке оригинального препарата (оксикодона), из которого он сделан. Учитывая, насколько давно это было, можно с уверенностью предположить, что пациентки женского пола репродуктивного возраста вряд ли составляли значительную часть исследуемой популяции.
14 выпущенного в 1996 году: Также стоит отметить контекст исследования OxyContin. Компания очень хотела донести этот препарат до населения, не страдающего раком, и сделать его общедоступным. Таким образом, тот факт, что в исследовании изучались конкретно пожилые люди с хронической болью, у которых нет рака, – это не вопрос очистки науки от путаницы. Изучали тех, кому хотели продать лекарство (Chakradhar and Ross, 2019).
16 просыпаются быстрее, чем мужчины: Gan et al., 1999; Mencke et al., 2000; Kreuer et al., 2003; Sarton et al., 2000; Buchanan, Myles, and Cicuttini, 2009.
17 из того же древнего органа: Parra-Peralbo et al., 2021.
17 статью о липосакции: Kolata, 2011. Колата сообщала об исследовании Hernandez et al., 2011.
