Елена Архипова - Ранняя диагностика и коррекция проблем развития. Первый год жизни ребенка
6. Таким же способом по подражанию у ребенка можно вызвать звук м , который в сочетании с определенными укладами губ и произвольной вокализацией создает условия для произнесения слогов ма, мо, му, мы.
Умение произносить отдельные слоги с пассивной помощью со стороны логопеда постепенно автоматизируется, и в дальнейшем ребенок начинает произносить слоги самостоятельно.
Дальнейшее совершенствование слухоречевого анализатора, артикуляционной моторики и усиление ротового выдоха создают возможность для произнесения нескольких слогов подряд – ба-ба, ма-ма, бу-бу, пы-пы.
Лепетные звукокомплексы, произносимые ребенком, логопед соотносит с определенными действиями, предметами и явлениями: бо-бо – больно, бах — упало, му-у-у — мычит корова и т. д.).
Стимуляция речевой активности с целью вызывания физиологической эхолалии, лепетных слов проводится с детьми, достигшими IV уровня доречевого развития.
Привлекая внимание ребенка к звучанию собственного голоса, поощряя его активность, логопед побуждает его к повторению звуков (то есть пытается вызвать аутоэхолалию), что способствует развитию рече-двигательного и слухоречевого анализаторов, а вместе с тем и лепетной активности. С целью формирования умения произносить звуки и звукокомплексы по подражанию (физиологические эхолалии) используют три вида упражнений:
а) вызывают ответные звуки и звукокомплексы, которыми ребенок уже овладел, что способствует активизации эхолалии;
б) произносят звуки, отсутствующие у ребенка в произвольном голо-сообразовании. В этом случае эхолалии могут отсутствовать, но, несмотря на это, значительно стимулируется голосовая активность ребенка;
в) произносят звуки, близкие к имеющимся в активе у ребенка и доступные ему с точки зрения его артикуляторных возможностей. Это способствует обогащению голосовой активности ребенка, так как, стараясь повторить звук, он стремится приблизить звучание к эталону. В этот момент логопед помогает ребенку, пассивно создавая определенные уклады губ и языка, например удерживая губы при произнесении звуков о и у. Этот вид стимуляции способствует обогащению звукового состава лепета.
Учитывая то, что в норме носовые и ротовые, звонкие и глухие звуки возникают одновременно, у детей с ППП ЦНС они вызываются попарно: б – м, д – н, п – б (противопоставления «твердые – мягкие», «смычные —
щелевые» у детей младенческого возраста не вызываются).
Так же как и в норме, когда процесс усвоения звуков определяется постепенностью развития функции речедвигательного анализатора, у детей с ППП ЦНС этот процесс связан с уровнем развития их речедвигательного анализатора.
У детей с ППП ЦНС звуки появляются в следующей последовательности: гласные а, у; сонорные носовые (м, н) и шумные согласные и их противопоставления (п, б т, д), звонкие и глухие (п – б, т – д). Дальнейшее развитие речевой активности идет по пути от грубых артикуляционных дифференцировок к все более тонким. Усвоение конкретных звуков осуществляется постепенно в процессе перехода от более легкого артикуляционного уклада к более трудному.
Все звуки вводятся в план коммуникации и обозначают действия, явления и чувства ребенка {у-у-у — гудит машина, а-а-а — плачет ребенок, о-о-о — ревет медведь, и-и-и — смеется ребенок, ко-ко – кудахчет курочка, га-га – гогочет гусь, му-у-у – мычит корова и т. п.). Занятия с детьми проводят ежедневно в течение 5–8 минут.
Развитие зрительного восприятия
У детей с ППП ЦНС довольно часто отмечается сенсорная депривация, то есть недостаточность зрительных, слуховых и кинестетических ощущений.
Недостаточность зрительного восприятия проявляется в нарушении фиксации взора, прослеживания за предметом и в других патологических реакциях. Это патологическое состояние зрительного анализатора в значительной степени задерживает моторное развитие детей, обусловливает недоразвитие и патологию пространственных представлений, препятствует всестороннему зрительному восприятию окружающих предметов, что в конечном итоге приводит к отставанию развития ориентировочно-исследовательских действий, лежащих в основе познавательной деятельности.
Для развития зрительного восприятия необходимо проводить коррекционно-педагогическую работу.
Большое место в работе с детьми, находящимися на I уровне доречевого развития, занимает стимуляция сенсорных функций. Так, для развития зрительного сосредоточения и прослеживания за объектом ребенку предъявляют адекватные с точки зрения его перцептивных возможностей предметы.
Занятия по развитию и укреплению моторики глаз, а также по формированию согласованных и координированных движений глаз и головы при наличии у ребенка тенденции к мышечному напряжению и проявлению патологических тонических рефлексов начинают с расслабления малыша с помощью приведения его в одну из поз «рефлексо-запрещающих позиций», например в эмбриональную позу.
Во время занятия лицо взрослого должно быть освещено и вызывать у ребенка длительное зрительное внимание. В данном случае лицо взрослого играет роль стимула, привлекающего к себе зрительное внимание ребенка. Затем взрослый начинает медленно перемещаться, «ведя» за собой взор ребенка. При этом взрослый следит за тем, чтобы ребенок не потерял его из поля зрения. Для этого взрослый определяет, на каком расстоянии от ребенка он должен находиться, с какой скоростью и амплитудой двигаться. Скорость и амплитуда постепенно увеличиваются по мере развития зрительного внимания ребенка.
Затем проводится тренировка согласованных движений головы и глаз путем стимулирования плавного прослеживания глазами объекта. Проводя упражнение, взрослый одной рукой приподнимает голову ребенка и пассивно поворачивает ее влево-вправо, побуждая его фиксировать взор на своем лице, которое взрослый также поворачивает то вправо, то влево. В качестве оптического объекта можно использовать игрушку с мягкими очертаниями силуэта и интенсивной окраски (красная, оранжевая), размером 7x10 см. Целью подобных занятий является не только развитие моторики глаз и согласованности движений глаз и головы, но и отграничение движений глаз и головы от общих движений.
При формировании зрительной фиксации учитывают то, что в норме зрительное сосредоточение лучше всего вызывается при предъявлении предмета, движущегося в медленном темпе на расстоянии 0,5–1 метра от глаз, но наилучшая фиксация сначала возникает на лице взрослого, а затем уже на игрушке. Упражнение проводится 3–4 раза в день по 2 минуты.
При ослаблении интереса ребенка к игрушке подключают звуковой компонент.
Развитие зрительного восприятия у детей, находящихся на II доречевом уровне развития, направлено на увеличение подвижности глазных яблок, развитие плавности прослеживания за движением предмета, устойчивости фиксации взора при изменении положения головы и туловища, формирование плавного прослеживания глазами при неизменном положении головы.
В ходе игры взрослый то приближает лицо к ребенку, то удаляет его, сопровождая свои действия ласковым обращением к малышу. В процессе игры можно также использовать яркие озвученные игрушки.
1. Расположив ребенка в удобной для него позе, логопед помещает в поле его зрения яркую блестящую озвученную игрушку. Медленно перемещая ее вверх, вниз, вправо, влево, по кругу, взрослый добивается плавного движения глазных яблок ребенка. Большинство детей с ППП ЦНС лучше фиксируют взгляд на лице взрослого, чем на игрушке. Для развития прослеживания ребенком за перемещающимся лицом логопед может уклоняться влево, вправо, вниз, вверх.
2. Описанные выше приемы используют и когда ребенок находится в вертикальном положении, на руках у взрослого. Если ребенок плохо удерживает голову, то взрослый прислоняет его к плечу. Когда ребенок, зафиксирует взгляд на игрушке, взрослый постепенно перемещает ее вверх, вниз, в стороны, по кругу на расстояние 50 см. Упражнение выполняется в течение 10 секунд несколько раз в день.
3. Очень часто у детей с ППП ЦНС затруднены как фиксация взора на предмете, так и прослеживание за движущимся объектом. В этих случаях специальные логопедические занятия направлены на развитие движений глазных яблок и укрепление паретичных мышц. Для этого яркую озвученную игрушку взрослый перемещает таким образом, чтобы всячески стимулировать развитие движений прослеживания. С этой целью также используется специальный тренажер, который представляет собой табло с перемещающимися по кругу в разных направлениях и с разной скоростью (регулируется индивидуально для каждого ребенка), световыми сигналами. Упражнение выполняется в течение 30 секунд ежедневно.
