Август Форель - Половой вопрос
10. Половые отступления и извращения благодаря внушению и самовнушению. Патогенное влияние аффекта. Психический анализ. Мы должны здесь отметить исключительную роль гипнотизма или внушения в половой жизни. Этому, впрочем, будет посвящена особая глава, но и здесь мы уже можем сказать, что многие извращения на половой почве, являющиеся не продуктом наследственности, а приобретенными, обязаны своим происхождением сильному внушению или самовнушению. Краффт-Эбинг, приводящий массу поразительных примеров, склонен подобного рода случаи отнести за счет половых излишеств или психопатии. Я включаю сюда и такого рода явления, когда человек, доселе нормальный в половом отношении, делается сразу патологически анормальным в половом смысле, под влиянием какого-либо сильного внешнего впечатления. Стоило, например, какой-нибудь эротической женщине в доме терпимости или другом месте возбудить половое влечение в мужчине как раз тогда, когда она обута в изящные, красивые ботинки. При этом могло случиться, что момент наивысшего полового волнения мужчины совпал с мгновением, когда его взор упал на ее ботинки. И уже с этих пор, благодаря ассоциации внушения, его будет постоянно волновать созерцание изящных дамских ботинок. Таким путем он превратится в фетишиста обуви, причем его больше уже не волнует женское тело, а возбуждающе действуют в половом смысле изящные ботинки женщины. Таким же способом может быть усвоено и половое извращение, если человек, до сего времени в половом отношении совершенно нормальный, будет присутствовать при каком-нибудь акте онанизма или педерастии, или даже представит их себе мысленно, но настолько, что такое представление неотразимо гипнотически повлияет на его психику. Тогда человек этот может лишиться своего естественного влечения к женщине и усвоить стремление к мужчине.
Мы должны, конечно, считаться с тем, что такого рода случаи могут иметь место преимущественно при природной истеричности и врожденной патологической внушаемости. Всевозможные усвоенные половые извращения и объясняются таким способом, но в этом мы будем искать и средства для их излечения. Во всех этих случаях исключается наследственное предрасположение к извращениям и твердо установлено лишь влияние внушения, иногда однократного, реже многократного. На моей практике я наблюдал подобного рода случай: весьма порядочный и страстно обожавший свою жену молодой человек, легко, однако, поддававшийся влиянию внушения, стал вдруг импотентным, благодаря только одному навязчивому представлению, причем импотентность сопровождалась у него и половой извращенностью. Он упорно вступил в борьбу с этим стремлением на патологической почве, не позволяя себе иметь половые сношения с мужчинами, но отчаянию его не было границ. Можно было бы при более близком ознакомлении обнаружить массу таких же примеров половой психопатии, обязанных своим происхождением, главным образом, влиянию внушения или самовнушения.
Возможны случаи самопроизвольного излечения таких анормальностей. Что же касается лечения, то оно, разумеется, сводится к внушению, являясь в этом случае вполне действительным. Мы не будем здесь вновь распространяться о тех или иных проявлениях ненормальностей, упомянутых уже нами в этой главе, так как вполне возможно как возникновение, так и исчезновение функционально-психических явлений в полной зависимости от внушения. Мы должны лишь окончательно остановиться на том, что наличность внушения или самовнушения будет вне всякого сомнения, когда человек, до сего времени вполне нормальный в половом отношении, начнет вдруг обнаруживать ненормальности, не истекающие из многолетних, часто практиковавшихся им привычек. На этот раз не представляется возможности провести резкую грань между внушением и самовнушением, так как посредниками в этих случаях являются наши органы чувств (зрение, обоняние, осязание, слух), восприятия которых объединяются с определенными положениями и мощными аффектами, основательно укрепляясь в мозговых центрах. Здесь могут иметь место и чистые представления, причем в наиболее редких случаях идет речь о сознательном или гипнотическом внушении со стороны, сделанном, стало-быть, со злым умыслом. В подавляющем большинстве случаев обусловливающими факторами служат лишенные всякого умысла внушения, положения или впечатления, исходящие как от других людей, так и от предметов, и толкающие на желание подражать, брать пример. То же может быть сказано и о самовнушении. В дальнейшем мы будем говорить о случаях сознательного влияния.
Брейер и Фройд («Учение об истерии») впервые доказали, что у нервно-предрасположенных детей аффекты, а в особенности аффекты вследствие испуга или сексуального характера (половые покушения, онанизм и т. п.), при условии, что испуг привел ребенка в смятение или бесчувственное состояние в той или иной степени, — такие аффекты оставляют после себя в подсознательной сфере так называемые психические раны, подобно тому, как при каждом соответствующем раздражении остается внедренным болезненный рубец. Они впоследствии совершенно или лишь отчасти сохраняются в сознании, в большинстве же случаен не оставляют по себе никаких следов, но обусловливают, однако, всевозможные нервно-душевные заболевания, как, например, боязнь пространства, манию преследования, истерические припадки и пр., которые, оставаясь большей частью неизлечимыми, в продолжение многих лет терзают больного. Путем повторного переживания причинного явления (так называемого комплекса), в особенности в состоянии гипноза, как это делают Франк и В. Фогт, вызывается или восполняется недостаточно проявившаяся тогда способность ассоциативного ориентирования, и болезнь может быть временно излечена. Это так называемый психо-аналитический метод лечения. Изыскивание такого комплекса требует много терпения. Эти комплексы не всегда полового характера и не могут быть установлены на втором или третьем году жизни, как того желает Фройд. Но Франк того мнения, что многие случаи полового извращения приобретены таким путем, а при соответствующем наследственном предрасположении созревают. Я с ним вполне соглашаюсь и полагаю, что и заикание обыкновенно обусловливается травматически действующими аффектами детства. Заикание представляет собою ничто иное, как фобию речи.
В действительности травматическое влияние аффектов страха и их запечатлевание в подсознательной сфере мозговой деятельности принадлежит к области истерического самовнушения. Это лишь другая терминология для определения того же самого понятия. Новое, что дают нам исследования Брейера и Фройда, состоит в нахождении психо-аналитического метода, откапывании и мечтаниях о патогенных (вызывающих расстройство) комплексах и доказательстве, что такие патогенные воздействия обусловливаются ранним (от 3 до 8 лет) детством.
Это чрезвычайно усложняет возможность определить, обусловлено ли данное половое извращение наследственной преемственностью или же личным предрасположением. Предположению о чисто наследственной преемственности можно противопоставить воздействие аффекта в раннем детстве. Вопрос этот, однако, остается спорным, так как практика указывает на то, что только у предрасположенных к тому психопатов, в особенности у истериков, аффекты вызывают подобного рода заболевания (фобии, извращения и т. д.). Далее, необходимо констатировать, что психическая или невропатическая наследственность проявляется не в одной определенной, а во многих и даже всевозможных формах. Так, сын умалишенного может стать истериком или маниаком, но он в состоянии обнаружить склонность и к гомосексуализму или другим видам полового извращения. В свою очередь, сын такого субъекта с половою извращенностью будет склонен к гомосексуализму или фетишизму; при нормальном же половом развитии, он может быть одержим ипохондрией. Форма уклонения от нормы у наследственно предрасположенных к психопатии обусловливается иногда травматически-сексуально, или каким-нибудь другим образом действующим аффектом. Тут приходится считаться со всевозможными комбинациями наследственности и аффективной травматичности. Это дает весьма важные указания в отношении способов лечения. У предрасположенных представляется возможным, путем предубежденного и преувеличенного психического анализа, фиксировить или вызывать (внушать) комплексы.
11. Половые извращения, благодаря приучению. Подвергнутые здесь рассмотрению извращения полового инстинкта могут быть не враждебными и не продуктом предрасположения, а обусловлены приучением, особенно в том случае, если искусственно раздраженное половое стремление желает найти удовлетворение в разнообразии или в чем-либо необычайном. Variatio delectat. Есть к тому же причины, ведущие к ненормальным способам удовлетворения, например, при желании избегнуть оплодотворения (онанизм, введение члена в рот или в задний проход), или же заражение венерическими болезнями, а то и за отсутствием других естественных способов (особенно онанизм), или же, чтобы не подвергаться наказанию. Алкоголь, в свою очередь, как это уже было отмечено, дает широкий простор для восприятия и проявления половых извращений. Само собою разумеется, что покупка и продажа девушек, так или иначе терпимые в государстве и возведенные в систему, в лице проституции и сводничества, должны использовать все доступные способы в интересах завлечения и соответствующего раздражающего воздействия на своих потребителей. В силу этого, проституция и начинает представлять из себя высшую школу наиболее рафинированных половых извращений. Продукты свои она старается сбыть не только таким потребителям, которым врождена извращенность наследственно, но делает все от себя зависящее, чтобы искусственно распространить разврат и аномалии в среде людей, которым представление об извращенности совершенно чуждо. Если половое стремление, благодаря неумеренным приемам и злоупотреблению, успело несколько понизиться в своей интенсивности, то для его раздражения не останавливаются даже перед культивированием садизма и мазохизма.
