Британская ассоциация по ветеринарии мелких животных - Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек
В отсутствие лечения заболевание приводит к тяжелым повреждениям пениса, вызванным высыханием слизистой оболочки, цианозом, отеком и болезненностью. Наблюдаются странгурия, гематурия и анурия и, наконец, гангрена или некроз пениса. Транквилизаторы и особенно альфа-2-адренергические средства вызывают расслабление и снижение давления, позволяют уменьшить отек и провести вправление пениса. На начальной стадии заболевания для уменьшения отека обычно ограничиваются тем, что помещают пенис в холодную воду. Для уменьшения активности андрогенов назначают прогестагены (делмадинона ацетат, мегестрола ацетат), в результате чего происходит снижение сексуальной активности и возбудимости. Препараты назначают в повышенных дозах (делмадинона ацетат минимум 2 мг/кг каждые 2 недели). Одновременно назначают ацепромазин в течение нескольких дней после проведенного вправления полового члена для поддержания гипотонии и снижения риска эрекции.
Заболевание может рецидивировать, поэтому для животных, использующихся в племенной работе, рекомендуется хирургическая коррекция дефекта. При проведении процедуры существует опасность излишнего расширения отверстия, что приводит к развитию хронического парафимоза с постоянным выпадением полового члена. В критической ситуации единственным вариантом лечения является ампутация пениса одновременно с кастрацией.
Похожее хроническое обнажение головки полового члена отмечается у кобелей при наличии короткого препуция или излишней длине пениса. Выдвижение пениса может быть постоянным или наблюдаться только у сидящего животного. Сам по себе дефект не причиняет беспокойства, однако высыхание слизистой оболочки и возможные травмы требуют местного лечения, а иногда и ампутации. Для уменьшения отверстия препуция накладывают хирургические швы, тем не менее такая методика, как правило, неэффективна, как и многочисленные техники, применяемые для вытягивания препуция вперед, в сторону головки пениса. Во многих случаях оптимальным вариантом является кастрация, индуцирующая инволюцию.
Кровотечение из пениса может возникать спонтанно или вследствие травмы. Необходимо установить его причину. Кровотечение отмечается при повреждениях пениса (в результате травмы, герпесвирусной инфекции, опухолей, трансмиссивной венерической саркомы), пролапсе (в редких случаях) или поражении уретры, мочевого пузыря или простаты.
Кровотечение из пениса часто наблюдается в состоянии полового возбуждения и, как правило, обусловлено повреждением его наружных покровов. В случае свежего и не слишком обширного повреждения на рану накладывают швы или прижигают. Для предотвращения возбуждения и эрекции назначают альфа-2-адренергические препараты, оказывающие гипотензивное и седативное воздействие. В некоторых случаях рекомендуется ампутация. Для предупреждения послеоперационных осложнений, возникающих вследствие возбуждения и эрекции, назначают повышенные дозы прогестагенов или проводят кастрацию.
Перелом кости полового члена — результат травмы, полученной во время вязки или при попытке насильственного разъединения животных на стадии замка. Основными симптомами являются острая боль, кровотечение и иногда дизурия. Лечение симптоматическое, однако, в случае констрикции уретры может возникнуть необходимость уретростомии или ампутации пениса.
Трансмиссивная венерическая саркома (ТВС) представляет собой опухоль слизистой оболочки (фиг. 7.3), поражающую наружные половые органы и другие слизистые покровы. Наблюдается как у кобелей, так и у сук, в основном в странах с тропическим и субтропическим климатом. Однако в связи с расширением международных связей все чаще регистрируется и в других странах. В настоящее время ТВС распространена в странах Средиземноморья и на юге Франции. Источником инфекции являются собаки-производители. Для самцов типично поражение пениса и препуция, однако ТВС может возникать и на других участках, например, на слизистых оболочках ротовой полости, что объясняется вылизыванием гениталий. Инкубационный период продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего развивается рыхлая опухоль красновато-серого цвета. В начале заболевания диаметр узелков достигает нескольких миллиметров, но они быстро разрастаются и приобретают сходство с цветной капустой, становясь сосковидными и на ножке. Через несколько месяцев возможна спонтанная регрессия.
Фиг. 7.3.Трансмиссивная венерическая саркома у кобеля
Первый симптом, который замечает владелец, — это препуциальные выделения, часто геморрагического характера, что объясняется высокой хрупкостью сосудов новообразования. В начале заболевания болезненные ощущения отсутствуют, однако выделения могут инфицироваться и вызывать баланопостит, сопровождаемый болью. Иногда опухоль заметно выступает из полости препуция. Обычно ТВС имеет множественный характер, при тщательном осмотре препуция очаги обнаруживаются на различных участках. Опухоль не сказывается на фертильности, но может создавать механическое препятствие для полового акта. Заболевших животных не допускают к вязке, поскольку опухоль передается половым путем, хотя этиология заболевания до сих пор не установлена. Согласно одному из предположений, ТВС имеет вирусное происхождение, что подтверждается случаями спонтанной регрессии, хотя специфические вирусы не выделены. Неопластические клетки происходят явно не из организма собаки, поскольку количество хромосом в них (59 ± 5), что резко отличается от нормального хромосомного набора собак (78). Заражение происходит с помощью инфицированных клеток, легко трансплантирующихся во время полового акта, обнюхивания или других видов взаимодействия. На ранних стадиях поражается слизистая оболочка, опухоль развивается как инфекционное заболевание с вовлечением регионарных лимфатических узлов. Пределы распространения опухоли неизвестны, однако имеются данные о ее обнаружении в мозгу, глазах и во внутренних органах. Лечение включает местную гигиеническую обработку антисептиками и дезинфекцию воспаленных участков пениса и препуция, а также хирургическое удаление наиболее крупных опухолей (криотерапия, электрокоагуляция). Полное излечение хирургическими методами невозможно, поскольку опухоль способна возобновляться из единственной оставшейся клетки, приблизительно в 50 % случаев наблюдается рецидив. Химиотерапия и радиотерапия более эффективны в связи с чувствительностью образования к указанным воздействиям. Поскольку заболевание передается половым путем и является высококонтагиозным, племенным животным назначают химио- и радиотерапию. Назначение винкристина один раз в неделю в течение 4–6 недель в 90 % и более случаев приводит к полной ремиссии, при этом рецидивов не наблюдается.
Заболевания простаты
Патологии предстательной железы относятся к распространенным заболеваниям и могут развиваться в результате инфекции, гормональных, анатомических или эмбриональных нарушений. Заболевания простаты чаще наблюдаются у взрослых и старых животных, что объясняется гипертрофией органа под влиянием андрогенов.
Кислая среда секрета предстательной железы обеспечивает бактерицидное действие, препятствуя развитию восходящих инфекций мочевого пузыря; кроме того, секрет простаты играет важную роль в эякуляции, поскольку составляет большую часть объема эякулята (более 90–95 %).
Развитие простаты можно разделить на три периода. Первый соответствует периоду эмбриогенеза и постнатального развития. Эта фаза завершается по достижении животным 2–3-летнего возраста. Второй период представляет собой фазу выраженного гипертрофического развития. Данная фаза имеет очевидную андрогенную зависимость и завершается в возрасте около 12–15 лет. Последний период характеризуется сенильной (старческой) инволюцией и наблюдается у старых животных одновременно с постепенным снижением выработки андрогенов. Четкую границу между этими периодами провести достаточно трудно, разграничение носит субъективный характер и варьирует у различных животных. Однако практически у всех кобелей старше 5 лет наблюдается гипертрофия простаты различной степени, способная вызывать патологические изменения, известные как доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП). Указанное заболевание наблюдается у 60 % кобелей старше 5 лет и почти у 100 % кобелей старше 10–12 лет. По мере увеличения размера предстательная железа постепенно смещается: если у молодых самцов она располагается в тазовой полости, то к 8–10-летнему возрасту полностью смещается в брюшную полость.
Обзор всех существующих заболеваний предстательной железы, их симптомов и методик лечения не является целью настоящей главы, поэтому автор считает целесообразным ограничиться приведенной ниже информацией.
