Татьяна Аптулаева - Как быть счастливой мамой довольного малыша от 0 до 1 года

Питание должно быть дробным, то есть разовый объем кормления необходимо уменьшить за счет увеличения частоты кормлений. Это связано с тем, что большой объем пищи может провоцировать у малыша рвоту.

Обеспечить обильное питье

В связи с тем, что при поносе и рвоте происходит сильная потеря жидкости в организме, ее нужно восполнять, предлагая ребенку достаточное количество жидкости.

В этом случае дополнительно к кормлению грудным молоком или молочной смесью вам могут порекомендовать использование специальных растворов для регидрации (например, регидрон). Эти растворы лучше всего чередовать с обычной водой, а для детей второго полугодия – с чаем или компотом из сухофруктов при отсутствии аллергии.

Если рвота появляется повторно, ребенка необходимо выпаивать маленькими порциями, лучше всего с ложечки, по 5–10 мл каждые 5–10 минут (детям до полугода – с чайной ложечки, каждые 5–10 минут, после полугода – с десертной, каждые 10–15 минут).

На что еще нужно обратить внимание родителям?

• чтобы защитить попку малыша от раздражения, меняйте подгузники сразу же, как только они пачкаются;

• почаще старайтесь оставлять малыша без памперсов, чтобы раздраженная кожа могла «подышать»;

• чтобы избежать воспалений и опрелостей, надевая новый подгузник, наносите на кожу малыша специальный крем, содержащий цинк.

При тяжелом течении кишечной инфекции ребенку, чтобы предотвратить обезвоживание организма, может потребоваться госпитализация. Стоит обратить внимание на симптомы, которые могут сигнализировать об обезвоживании:

• редкое мочеиспускание (подгузники не такие мокрые, как обычно, а цвет мочи темно-желтый);

• сухость кожи и слизистых (глаза без слез, малое количество слюны);

• запавший родничок.

Большинство детей хоть раз в жизни переносят острую кишечную инфекцию. Предотвратить ее возникновение не всегда удается.

Самая простая и эффективная мера профилактики этого заболевания – соблюдение элементарных санитарно-гигиенических правил:

• все взрослые, которые общаются с ребенком, должны мыть руки с мылом до и после общения с ним, особенно после таких мероприятий, как смена подгузников и кормление;

• приготовление пищи, искусственной смеси или докормов должно проводиться в санитарных условиях, то есть посуда должна быть чистой, а продукты хорошо вымыты и термически обработаны;

• игрушки, которыми пользуется ребенок, должны регулярно обрабатываться, то есть их нужно мыть с мылом или прополаскивать под водой. Особенно это касается того периода, когда малыш начинает все предметы, которые попадаются в его поле зрения, тянуть в рот и пробовать на вкус;

• по возможности избегать контакта с людьми, больными кишечной инфекцией.

Любые симптомы кишечной инфекции требуют консультации специалиста, особое внимание нужно обратить на те случаи, когда у ребенка отмечается:

• повторная многократная рвота в течение суток, затрудняющая проведение выпаивания и кормления;

• многократный обильный водянистый стул, несмотря на прием препаратов и выпаивание;

• наличие в стуле примеси крови;

• симптомы обезвоживания!

Непереносимость ребенком какого-либо вида пищи также может проявляться разжижением стула, в котором часто появляются примеси слизи. Наиболее характерная особенность этого вида аллергии – это сочетание диареи с различными кожными проявлениями заболевания. Надо сразу отметить, что чаще всего она возникает у детей с соответствующей наследственной предрасположенностью.

Основной способ лечения пищевой аллергии – это подбор адекватного питания и соблюдение диеты кормящей матерью.

Практически любой продукт питания может стать аллергеном, а следовательно, и причиной развития заболевания. Но учитывая особенности рациона ребенка первого года жизни, подобными продуктами чаще всего становятся коровье молоко, яйца, рыба, пшеница.

Аллергия – это состояние повышенной чувствительности организма к определенным веществам, возникающее в ответ на повторный контакт с ними и опосредованное изменением иммунной системы.

Аллергия на белок коровьего молока может проявляться с первого месяца жизни ребенка при вскармливании его смесями. Но и при грудном вскармливании эта вероятность может быть высокой в том случае, если мама употребляет чрезмерное количество молочных продуктов. Аллергические проявления на другие продукты чаще отмечаются уже при введении их в рацион ребенка с блюдами прикорма либо при их употреблении кормящей мамой.

Основные симптомы заболевания проявляются со стороны кожи, желудочно-кишечного тракта и, значительно реже, дыхательной системы:

• кожные проявления: чаще всего в виде атопического дерматита, в виде сухости или шелушения на отдельных участках кожи, но могут быть и острые реакции по типу крапивницы и ангионевротического отека (в основном мягких тканей лица, век);

• желудочно-кишечный тракт: частые срыгивания, колики, изменения характера стула (разжижение, появление в нем большого количества слизи) или, наоборот, склонность к запорам;

• органы дыхания: длительное сохранение насморка, обструктивный бронхит, но эти проявления встречаются реже.

Для детей, страдающих пищевой аллергией, очень важно сохранить как можно более длительное грудное вскармливание, при этом мама должна очень строго соблюдать собственную диету.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то для него важно правильно подобрать специализированную смесь, а затем очень внимательно, тщательно и постепенно вводить продукты прикорма.

Когда для таких детей наступает время введения прикормов, педиатр обращает внимание родителей на следующие правила, которые помогут максимально избежать аллергических проявлений:

• новый прикорм вводится, только когда малыш здоров;

Врачи отмечают, что самая быстрая аллергическая реакция может проявиться в течение 45–60 минут после приема новой пищи, максимальная – в течение 72 часов. Поэтому, давая новый прикорм, всегда отслеживайте реакцию малыша в течение этого времени. При этом помните, что время на адаптацию к новому виду пищи составляет 14 дней.

• начинать прикорм необходимо с однокомпонентных пюре или каш, чтобы была возможность отследить реакцию организма малыша;

• пауза между новыми прикормами должна быть не меньше 5–7 дней;

• первоначальный объем должен быть минимальным, затем он постепенно увеличивается, если у малыша не возникло аллергической реакции, начинать нужно с 1/4 или 1/2 чайной ложки.

Если у ребенка при введении новых прикормов возникают аллергические реакции, необходимо определить продукт, который стал их причиной, и затем заменить его на аналогичный по питательным свойствам.

Лучшая профилактика пищевой аллергии – длительное грудное вскармливание, а введение прикорма детям группы риска – не раньше 5–6‑го месяца жизни. Для детей-искусственников подбор смесей осуществляется педиатром индивидуально.

Под врачебным контролем вам будет необходимо устранить из рациона малыша те продукты, которые чаще всего являются источником аллергенов (коровье молоко, творог, яйцо или яичный белок, рыба, пшеница, куриное мясо), если вы их использовали в качестве прикормов. Признаком того, что аллерген устранен, является исчезновение симптомов заболевания.

Маме необходимо тщательно контролировать реакцию ребенка при введении новой пищи.

Запор

Запор – это нарушение функции кишечника, которое проявляется в увеличении интервалов между актами дефекации.

У новорожденного, который находится на грудном вскармливании, частота стула часто совпадает или приближается к числу кормлений. Постепенно частота стула уменьшается, и к полугоду дефекации могут происходить 1–2 раза в сутки. Надо знать, что у детей, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, частота стула сразу бывает реже – 1–2 раза в день.

Запор – это не только задержка дефекации. Поскольку на первом году жизни нормальным стулом ребенка считается его кашицеобразное состояние, то к нему относят и те случаи, когда испражнения происходят плотным по консистенции калом даже при обычной его частоте.

При этом дефекация может сопровождаться натуживанием. Но характер стула все же нередко меняется, например, в нем появляются каловые цилиндры большого диаметра или плотный и фрагментированный по типу «овечьего кала». Такие признаки характерны для нарушения функции толстого кишечника.