Алла Баркан - Ультрасовременный ребенок
Да, конечно, депрессия в понятии взрослых, какие бы маски она ни носила, всегда с примесью грусти, как влюбленный в Мальвину Пьеро.
И когда Ваш ребенок ведет себя с Вами, позабыв этикет, вечно взвинченный и раздраженный, Вас это лишь злит. Вы не можете больше выслушивать грубости, Вам претит его дерзость и неблагодарность, одиночество, замкнутость, вечные жалобы на его поведение учителей. Вы не можете больше терпеть его выходки даже дома, где в детской всегда беспорядок, все вверх дном, все в дремучей пыли. И «воюете» с ним из-за этого, унижая, круша его самооценку, рубите ее прямо под корень, как деревья в лесу. А ведь так у подростка способна проявляться депрессия не тоскливо-печальная, кроткая, а кричащая и агрессивная. И попробуй ее разгляди под таким толстым слоем пестрого макияжа.
К сожалению, мы различаем ее в основном лишь тогда, когда вдруг у ребенка появляются суицидальные мысли или даже попытки… Когда необходимыми стали ему уже реанимационные мероприятия, в буквальном и переносном смысле этого слова. А до этого весь карнавал подростковой депрессии только Вас раздражает, как и то, что ребенок уже стал изгоем в среде сверстников, в классе, везде… Разве можно ему посочувствовать? Да его надо бить, бить и бить… хотя б так, но подправить изъяны своего воспитания «пряником». Когда лучше бы было «кнутом».
Однако каким бы хамелеоном ни казались бы Вам симптомы депрессии, о ней можно задуматься уже тогда, когда Вы вдруг заметите, что у ребенка стало часто меняться его настроение, поведение, даже мышление с жизненными его установками, не говоря уже о физических изменениях в состоянии здоровья. Например, состояние здоровья его будет ухудшаться прямо на глазах – от плохого сна и аппетита до быстрой утомляемости. Вас должны насторожить частые и ничем не объяснимые, правда после проведенного тщательного медицинского обследования, головные боли и боли в желудке, периодически появляющаяся тошнота.
Вас должны настораживать также изменения настроения в виде уныния и тоски, нескрываемые грусть, печаль, апатия…
Вас способны не раз выводить из себя и капризы детей, так же, как раздражение, гнев и ярость, все вспышки агрессии, защищавшие в виде брони их от всех депрессивных проблем.
Вы привыкли уже к частым спорам, к мучившему чувству вины…
Вы привыкли, что их поведение, вместе с ними бунтуя, полно беспокойства. Появляется чувство тревоги, заторможенность действий, замедленность речи, рвутся связи с друзьями.
Поведение даже может стать деструктивным. Появляется тяга к алкогольным напиткам и наркотикам, лишь бы как-то суметь заглушить боль души.
Их мышление тоже начинает меняться. Пуп Вселенной теперь они сами. Но они ему не поклоняются. Их желание – разнести этот свой «пуп» в пух и прах и разрушить так до основания. Они – в поисках своей вины, неизвестно за что и зачем так самоистязая себя.
Безусловно, такое мышление отражается часто на их самых важных жизненных установках. Уменьшается вера в себя, в безграничность своих «безграничных» возможностей. Нет уже веры в будущее. Понижается самооценка. Все вокруг только в мрачных тонах. Пессимизм вселяется в душу, разъедая ее плесневыми грибками.
В то же время, наблюдая на протяжении десяти лет за детьми и подростками, страдающими депрессией, ученые Питсбургского университета пришли к выводам, что у 16 % больных подростков депрессия протекала атипично. Оказалось, что у этих детей на фоне колебания настроения наблюдались не общеизвестные всем, такие типичные признаки депрессивного состояния, как отсутствие сна и аппетита, а их своеобразные антиподы – аппетит был повышен на фоне избыточной сонливости. Эти дети не теряли свой вес, а прибавляли в массе тела. Но тем не менее они страдали депрессией.
По мнению американских исследователей, эти данные свидетельствуют о том, что родители тинейджеров должны более точно знать симптомы начинающейся депрессии, как типичные, так и атипичные, чтобы вовремя обратиться за специализированной помощью.
Так как у депрессивных родителей чаще, чем в других семьях, может быть депрессивным ребенок, выросший в атмосфере уныния, предполагая у Вашего ребенка депрессивное состояние, постарайтесь понять, нет ли у Вас самих этого состояния.
Для этой цели можно использовать специальный тест Американской психиатрической ассоциации.
Обратите внимание на следующие критерии:
1. Подавленное состояние духа (иногда раздражительность по отношению к детям или подросткам) большую часть дня, почти ежедневно.
2. Заметно снизившийся интерес ко всему (или почти ко всему) – апатия или общая неудовлетворенность, почти ежедневная пониженная активность большую часть дня.
3. Значительная потеря (прибавление) веса без перехода на новую диету (больше 5 % веса тела в месяц) или почти ежедневное снижение (повышение) аппетита (у ребенка это выявляется и по недостатку ожидаемого прибавления в весе).
4. Почти хроническая бессонница или патологическая сонливость.
5. Психомоторное возбуждение или психомоторное торможение – ненормальное ускорение или замедление психомоторных движений и психических процессов, почти ежедневно наблюдаемое другими людьми (а не просто субъективные ощущения беспокойства или заторможенности).
6. Почти хроническая усталость и потеря энергии.
7. Часто ощущаемое состояние никчемности, излишнее или неуместное чувство вины, которое может быть маниакальным (это не просто угрызения совести или чувство вины в связи с болезнью).
8. Почти постоянная пониженная способность к мышлению, невозможность сосредоточиться и нерешительность.
9. Мысли и суицидальные попытки.
Обязательное наличие первого и второго симптомов в совокупности с еще тремя из общего числа критериев, наблюдаемое не менее двух недель, может указывать на наличие у Вас депрессивного состояния. Однако это еще не диагноз, а предпосылки для дальнейшего обязательного обследования.
И если даже это обследование не подтвердит возникшее предположение, тем не менее ребенок, воспитываемый подобными родителями с подавленным состоянием духа и апатией ко всему окружающему, причем не только в течение лишь двух недель, а на протяжении гораздо более длительного срока, один из самых «достойных» претендентов на появление депрессивного состояния.
Вообще, депрессивное состояние – не одно. Существует множество форм депрессии. Но родителям важно предупредить развитие этих форм, обратив внимание хотя б на тенденцию к появлению этого заболевания.
Приблизительно около одного процента, а по некоторым данным и меньше, дошкольников подвержены депрессии, и около двух процентов школьников младших классов, не достигших половой зрелости. По мере взросления детей и их полового созревания эти цифры резко увеличиваются, особенно среди девочек.
Плохая успеваемость почти у 80 % детей связана с депрессивными состояниями и расстройствами настроения.
Так как часто первые признаки депрессии напоминают собой возрастные особенности ребенка, только более ярко выраженные, родители не должны пропустить эту «выраженность», тем более при наличии таких настораживающих факторов, как внезапная тяга к наркотикам и алкоголю, побеги из дома и школы, заострение антисоциальных черт характера.
Говоря о причинах депрессии, прежде всего надо упомянуть всевозможные стрессогенные факторы, способные спровоцировать подобные состояния у детей. Причем если о факторах, связанных с потерей близких людей и разводом родителей, известно всем, то о таких, как адаптация к новой школе, новому городу, новой стране, – почти никому.
Как показали исследования английских ученых, даже младшие по возрасту дети в группе ровесников больше подвержены стрессам и депрессии. Причем, казалось бы, на первый взгляд совсем незначительная разница в возрасте – всего в несколько месяцев – имеет существенное значение. Так что не стоит спешить отдавать Вашего вундеркинда учиться на несколько классов выше из-за его необычных знаний и прекрасных способностей, торопясь вбежать во взрослую жизнь на предельных для этого скоростях, ведь последствия могут быть непредсказуемыми.
Безусловно, немаловажная роль принадлежит и школьным стрессам: конфликты с учителями, боязнь плохих оценок и получение их, контрольные работы и тесты, разборы плохого поведения в классе, коммуникативные трудности с одноклассниками в силу разных причин.
По данным последних исследований, дети, видящие насилие родителей по отношению друг к другу, чаще склонны к депрессии, чем их сверстники.
Депрессивным расстройствам довольно часто подвержены и подростки, у которых сформировался негативный телесный образ по отношению к себе, а также дети с ранним сексуальным опытом. Исследования американского ученого Кирка Джонсона показали, что у более 25 % девочек с опытом раннего секса выявлялись признаки депрессии, в то время как у их одноклассниц без этого опыта подобное состояние отмечалось лишь в 7,7 %. Депрессивные изменения регистрировались у 8,3 % сексуально активных мальчиков и у 3,4 % ребят, не занимающихся сексом.
