Татьяна Аптулаева - Как быть счастливой мамой довольного малыша от 0 до 1 года

После того как вы привели в порядок посуду, вымойте щетку. Все аксессуары для кормления сушите на отдельной чистой и проглаженной салфетке или полотенце, но не вытирайте их. И наконец, простерилизованные предметы нужно брать только чистыми руками, поэтому не забывайте их каждый раз тщательно мыть.

Иногда бутылочки рекомендуют дополнительно кипятить в течение пяти минут. Это действие не помешает, но в целом можно обойтись и без него. Тем более что при кипячении в воде может появляться осадок, который остается на бутылочках, а он там совсем ни к чему. И самое главное, нужно строго следить за тем, чтобы простерилизованные емкости обязательно высохли изнутри, так как именно влага создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Одним из эффективных способов уничтожения вредных бактерий является использование пара. Простые, компактные домашние паровые стерилизаторы работают в автоматическом режиме и не требуют использования химических компонентов. Принцип действия паровых стерилизаторов основан на превращении воды в пар, который уничтожает микробы – в том числе грибы рода кандида – менее чем за 10 минут.

Маленькие бытовые хитрости. Если есть пароварка, она станет для вас идеальной емкостью, в которой вы можете стерилизовать бутылочки и даже мелкие игрушки. Для того чтобы обработать предметы, достаточно 5–10 минут. В самом простом варианте можно использовать кастрюлю и дуршлаг. Положите бутылочки, соски и другие предметы на дуршлаг, поместите дуршлаг в кастрюлю с водой так, чтобы он оставался внутри, но не соприкасался с водой, и накройте крышкой. Дайте воде закипеть, убавьте температуру огня и подождите еще 5–10 минут.

Не храните подогретое молоко или смесь больше часа. Если ребенок не доел эту порцию, вылейте ее. Иначе говоря, каждое кормление требует свежей порции.

При температуре около 20°С грудное молоко может храниться не больше 6 часов (чем выше температура внешней среды, тем быстрее молоко портится), в холодильнике (+ 4°С) – от 24 до 36 часов, а в морозильной камере (–18°C) – не больше трех месяцев. Строгое соблюдение режима гигиены – это очень важная составляющая ухода за ребенком.

Если малыш ест часто, но меньшими порциями, лучше заранее заготовить сразу несколько бутылочек, разделив обычную порцию на несколько маленьких. Пусть они стоят в холодильнике, вы по мере надобности будете брать одну из них, подогревать до нужной температуры (37°С) и давать ее ребенку. Так вы сведете к минимуму все риски пищевой инфекции.

Старайтесь сцеживать молоко сразу в ту емкость, где оно и будет храниться до кормления. Так вы максимально сохраните стерильность «продукта», лишний раз его не переливая из одной емкости в другую.

Чтобы не запутаться в порциях и степени свежести, пишите на каждой упаковке дату и время.

Каждую порцию храните в отдельной емкости (пакете, контейнере или бутылочке). Не смешивайте порции из разных сцеживаний, особенно если планируете хранить их длительный срок.

Молоко, взятое из морозилки, лучше размораживать при комнатной температуре до жидкого состояния и затем подогревать на водяной бане или в специальных подогревателях для детского питания. Не забывайте про оптимальную температуру подогретого молока – она составляет 36–37°С.

Вскармливание ребенка искусственными смесями

Смешанное и особенно искусственное вскармливание назначается только в том случае, когда мама использовала все средства для профилактики гипогалактии и стимуляции выработки молока, и они оказались неэффективными. Нужно подчеркнуть, что, если у вас сохраняется молоко в самых минимальных количествах, малыша все равно необходимо прикладывать к груди и стараться максимально продлить этот период. Врачи называют искусственное вскармливание детей первого года жизни как «метаболический стресс», поэтому такие малыши должны находиться под наблюдением педиатров.

Если ваша ситуация именно такова, следует особое внимание уделять контакту с участковым педиатром, чтобы вовремя получать от него все индивидуальные рекомендации, потому что подбор смесей происходит с учетом особенностей каждого ребенка. Это не тот случай, когда вы можете сами пойти в магазин и выбрать то, что вам, кажется, подходит. На примере того, какие бывают смеси, вы поймете, почему его выбор должен осуществляться только врачом.

Заменители женского молока очень различаются по своему составу, виду, а также предназначению в зависимости от возраста ребенка и состояния его здоровья. Они могут быть полностью и частично адаптированные. Максимально приближенная по своему составу к грудному молоку смесь считается адаптированной, в отличие от них частично адаптированные смеси имитируют его состав только приблизительно. Но в любом случае имейте в виду, что повторить абсолютно точно женское молоко на данный момент невозможно. И поэтому если у вас есть возможность сохранить даже минимальную лактацию и кормить своего малыша, это стоит приложенных усилий.

Большинство смесей – на основе коровьего молока (кроме соевых – их назначают в особых случаях), остальные изготавливаются на основе козьего. Также они бывают пресными и ацидофильными (кисломолочными), которые не являются кефиром, как путают иногда мамы. Хотя смеси выпускаются и в жидком виде, чаще всего родители используют сухие, которые дольше хранятся, имеют меньший вес и менее дорогие.

Также смеси делятся на стандартные и специализированные, к которым относятся и лечебные. К первым относят адаптированные заменители на основе коровьего молока. Специализированные необходимы тем детям, у которых есть различные проблемы со здоровьем, например для тех, кто родился недоношенным, склонных к аллергии, имеют частые срыгивания, пищевую непереносимость на тот или иной продукт, запоры и проч.

И наконец, если малыш питается смесями с самых ранних месяцев, то во втором полугодии нужно переходить на другой вид смеси, который подходит для его возраста.

Исходя из всего этого понятно, что данные продукты имеют массу особенностей и назначаются вашим педиатром.

Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, обычно имеют более четкий график питания, при этом объем съедаемой смеси несколько меньше, чем при грудном вскармливании. Во-первых, это связано с тем, что смеси являются более «сытными» и более тяжелыми по составу, чем грудное молоко. Во-вторых, сам процесс приготовления смеси – это совсем не то, что в любой момент достать грудь, которая всегда наготове. Поэтому мамы таких детей поневоле устанавливают более строгий режим кормлений, а также допаивают малышей водичкой. Это нормально.

Что касается назначения прикорма, то общая схема, принятая в Российской Федерации, одинакова для всех детей, независимо от типа питания. Это также очень индивидуальный вопрос, который подчеркивает важность вашего контакта с педиатром. Ведь ребенок, которого кормят грудью, может иметь, например, склонность к аллергии, и его схема введения прикорма уже будет отличаться от другого ребенка, который таких проблем со здоровьем изначально не имеет.

Вопрос профилактики колик и налаживания оптимальной работы желудочно-кишечного тракта также одинаков для всех детей – это касается подготовки малыша к кормлению и действий после него. То есть вашего малыша-искусственника также нужно выкладывать на животик, перед тем как вы его будете кормить. Сделать вы это можете, как раз когда готовите смесь. А если малыш слишком мал и вы боитесь оставлять его одного, нужно с готовой смесью подождать, пока он полежит в такой позе. Смесь не должна успеть остыть.

После кормления малыша нужно держать в вертикальном положении для того, чтобы малыш смог избавиться от воздушных пузырей, провоцирующих колики.

В целом те ответы на вопросы, которые являются общими для всех мам и малышей, вы можете прочесть в тех частях главы, которые посвящены грудному вскармливанию. Не слишком пытайтесь в этом смысле разделять эти общие моменты, потому что вы – такая же мама.

Подбор смеси, удовлетворяющий потребности именно вашего малыша, осуществляет педиатр.

Приготовление смеси делается строго по инструкции, указанной на упаковке.

Не нужно заготавливать смесь впрок, каждая порция должна быть свежей.

Отслеживайте реакцию малыша на смесь.

Согласуйте с педиатром объем смеси, который должен получать именно ваш ребенок и именно в данном возрасте. Корректировка суточного объема питания происходит по мере роста малыша, поэтому каждый раз консультируйтесь по данному вопросу у врача.