Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли - Клэр Дэвис
Пусковая точка в подвздошной ветви поясничной мышцы создает зону отраженной боли в спине так же, как это показано на рис. 7.29. Пусковая точка вблизи нижнего прикрепления вызывает боль в паху и верхней части бедра (рис. 7.30).
Рис. 7.30. Пусковые точки в поясничной и подвздошной мышцах и зоны распространения отраженной боли в животе, паху и бедре
Четвертая пусковая точка может присутствовать в малой поясничной мышце, которая имеется только у половины населения. Она находится перед большой поясничной мышцей на уровне пупка. С помощью пальцев различить эти две мышцы невозможно. Любая из этих пусковых точек может вызывать отраженную боль в животе и гениталиях как у мужчин, так и у женщин (1992, 90–91, 95–97; Добрик — Dobrick 1989, 130–133).
Напряженные малые поясничные мышцы оттягивают таз назад, сглаживая изгиб позвоночника в нижней части спины. Когда пусковыми точками поражены большие поясничные мышцы, тазовая часть подается вперед, и изгиб в нижней части у спины увеличивается. Если мышцы поражены только с одной стороны, они оттягивают середину позвоночного столба в эту сторону и могут служить причиной латерального сколиоза. Очень серьезными могут быть последствия наличия пусковых точек в поясничной мышце для позвоночника. Сократившиеся мышцы постоянно давят на межпозвоночные диски в люмбарной области и могут служить источником многих не получивших другого объяснения проблем с дисками (1992, 89-101).
Иногда на наличие пусковых точек в поясничной мышце указывает сутулость и привычный наклон туловища в одну сторону. При этом люди прихрамывают или ходят с вывернутыми ступнями. Если вы чувствуете боль внизу спины и тугоподвижность в бедрах или в паху по утрам и с трудом держитесь прямо, скорее всего, у вас пусковые точки в поясничной мышце. Если у вас одно бедро выдается вперед по сравнению с вторым, проверьте, нет ли пусковых точек в подвздошной мышце на внутренней стороне этого бедра (1992, 97–99; Портерфилд — Porterfield — 1985, 553).
Если у вас отстает одна нога, значит, поясничной мышце требуется вытяжение, и в ней есть пусковые точки, которые затрудняют ваше передвижение на ногах. Кроме того, сократившаяся поясничная мышца выворачивает ноги, и не исключено, что вам придется ходить с ногами, вывернутыми наружу, если она стянута пусковыми точками. Такой же эффект создают некоторые ягодичные мышцы.
Причины
Поясничные мышцы испытывают перегрузку при падении, при усиленном беге или попытках взобраться наверх, при любом физическом упражнении, излишне напрягающем среднюю часть мышцы. Гимнастические наклоны или другие упражнения для брюшных мышц могут оказаться пагубными, если в поясничной мышце уже есть пусковые точки. С другой стороны, такие упражнения очень плодотворны как для поясничной, так и для мышц живота, если есть уверенность, что пусковые точки в них отсутствуют.
Поясничные мышцы находятся в сокращенном состоянии, если вы все время сидите, особенно с поднятыми коленями. Ковшеобразные сиденья в автомобилях — беда для этих мышц, как и напряженная, неестественная поза. Выпрямленное, хорошо уравновешенное тело не требует от какой-либо мышцы или группы мышц больших усилий, чтобы поддерживать такое положение, однако если вы систематически горбитесь, сутулитесь или нагибаетесь, некоторые мышцы, в том числе поясничные, будут находиться в постоянно сокращенном состоянии, чтобы не допустить вашего падения.
Неестественная поза, обусловленная напряженными поясничными мышцами, также перегружает мышцы шеи и спины. Им приходится быть в напряжении, чтобы держать голову наверху, а глаза на должном уровне. Любая мышца, терпящая подобную нагрузку, обязательно будет иметь пусковые точки. Одна мышца способствует появлению пусковых точек в другой, и в результате такого каскадного взаимодействия пусковые точки появляются во всем теле.
Лечение
Первичные пусковые точки в поясничной мышце находятся глубоко в животе, примерно в пяти сантиметрах от пупка в сторону. Найдите место посередине между пупком и бедренной костью. Пальцы должны быть прислонены друг к другу фалангами, как это показано на рисунке 7.26.
Для массажа поясничной мышцы лягте на спину и согните колени. Затем опустите их вбок, на сторону, противоположную поясничной мышце, над которой вы собираетесь работать. Таким образом, бедро поднимется, а кишечник сдвинется и не будет вам мешать.
Доступ к поясничной мышце освободится (рис. 7.31). Это положение с коленями, опущенными на одну сторону, очень облегчит массаж всех мышц с другой стороны живота. Весь участок обрабатывайте сомкнутыми друг с другом пальцами.
Рис. 7.31. Массаж поясничной мышцы пальцами с отягощением фалангами друг к другу (см. также рис. 7.26)
Чтобы подтвердить правильность положения пальцев, на минуту поднимите голову, заставив таким образом сократиться прямую мышцу живота — центральную пластину поясничной мышцы.
Ваши пальцы должны находиться у внешнего края прямой мышцы живота, тогда они в правильном положении для массажа поясничной мышцы. Нажмите сильно внутрь живота и почувствуйте твердую округлость, параллельную прямой мышце. Напряженная мышца по ощущению напоминает колбасу. Если в ней нет пусковых точек, она будет мягкой и вы не сможете её найти.
Вы распознаете пусковые точки по их высокой чувствительности, которая выявляется при прикосновении. Когда они очень активны, даже легкий массаж перенести трудно, но не отступайте. Пусковые точки в поясничной мышце необходимо устранить, и самый эффективный путь к этому — прямой массаж. Самому делать массаж лучше всего, потому что можно контролировать уровень боли. Делайте, что можете, и постоянно возвращайтесь к массажу.
Вы будете лучше чувствовать форму и расположение поясничной мышцы, если станете выполнять поперечные движения, т. е. из стороны в сторону. Как только вы убедитесь, что правильно нашли мышцу, вы сможете массировать её по всей длине. Выполняйте короткие поглаживания длиной два-три сантиметра, двигайтесь очень медленно и смещайте кожу пальцами. Начинайте под нижним ребром и двигайтесь вниз до паха.
Если вы почувствовали сильное биение пульса аорты во время массажа левой поясничной мышцы, сдвиньте пальцы на два-три сантиметра в сторону от средней линии. Аорта — самая большая артерия в теле человека и исходит непосредственно из сердца. Обычно она ближе к средней линии, чем любая из поясничных мышц. Если вы лежите в правильном положении и ваш кишечник не мешает работе с мышцами, вам ничего лишнего не попадется, и вы будете ощущать мышцу на своем месте под кожей.
Если у вас нет постоянной боли в паху или верхней части бедра, скорее всего, в вашей поясничной мышце нет пусковых точек
