История китайской медицины - Лю Сюань

«Трактат о внутреннем» ознаменовал переход китайской медицины к обобщению теории. Этот трактат объединил медицинский опыт и научную теорию доциньской эпохи, а также вобрал в себя знания по астрономии, летоисчислению, биологии, географии, антропологии, психологии и другим отраслям науки, используя учение об инь и ян и пяти элементах, учение о единстве Неба и человека, сравнительно полно описал жизнедеятельность организма, болезни, а также их диагностику, лечение и профилактику, опирающиеся на индивидуальные особенности человека и зависящие от места его проживания и времени года.

Иллюстрация из «Трактата Желтого императора о внутреннем»

Содержащиеся в «Трактате о внутреннем» сведения стали основой развития китайской медицины, оказали огромное влияние на последующие поколения врачей. «Трактат о внутреннем» до сих пор считается самой важной канонической книгой китайской медицины. Он был переведен на множество языков, чтобы дать направление теоретическим исследованиям и клинической практике специалистов всего мира, изучающим китайскую медицину.

Стоит отметить, что теория «превентивного лечения» из «Трактата о внутреннем» стала ведущей идеей здравоохранения в Китае.

Происхождение китайской фармакологии и ее канонические книги

«Травник Шэнь-нуна» и «Компендиум лекарственных веществ» Ли Шичжэня — два самых важных труда по китайской фармакологии. «Травник» является самым ранним фармакологическим произведением из ныне существующих, считается, что он написан Шэнь-нуном, однако точный автор не известен; «Компендиум лекарственных веществ» — книга Ли Шичжэня, сосредоточившая в себе сведения обо всех великих достижениях китайской фармакологии.

«Травник Шэнь-нуна» содержит три цзюаня с записями о 365 лекарственных веществах (252 растительного происхождения, 67 животного происхождения и 46 минерального происхождения), эти вещества разделены на три класса (верхний, средний и нижний), в книге впервые осуществлена классификация лекарств в соответствии с их свойствами. В травнике изложена теория фармакологической сочетаемости, обладающая большой практической ценностью и включающая в себя понятия цзюнь — государь, чэнь — министр, цзо — помощник, ши — посланец[11], и описания принадлежности лекарств к четырем видам погоды и пяти видам вкуса.

В честь «Компендиума лекарственных веществ» Ли Шичжэня была названа популярная песня “Compendium of Materia Medica”, которую исполняет Джэй Чоу[12], что доказывает влияние этого произведения на последующие поколения. «Компендиум лекарственных веществ» объединил в себе великие достижения китайской традиционной фармацевтики до XVI века. Ли Шичжэнь (1518–1593), отец которого был врачом, продолжил заниматься традиционной семейной профессией, отказался сдавать экзамены на должность чиновника и стал известным врачом. В процессе врачебной практики он изучил большое количество древней медицинской литературы, систематизировал и обобщил знания о ботанике и составил «Компендиум лекарственных веществ», работа над которым заняла у него около тридцати лет. Книга содержит 52 цзюаня, более 1,9 миллиона иероглифов, описания свыше 1800 видов лекарственных веществ (более 300 из них ранее нигде не упоминались), деление лекарств на шестьдесят видов и более десяти тысяч рецептов.

Чжан Чжунцзин

Чжан Чжунцзин — великий терапевт последних лет эпохи Восточная Хань, его называли «божественным врачом». Чжан Чжунцзин старательно изучал древние труды и перенимал заключенный в них опыт, написал «Трактат о лихорадочных состояниях, вызванных холодом, и разных [внутренних] болезнях», установил законы диагностики и принципы распознания синдромов, чем внес значительный вклад в развитие китайской медицины.

«Суждения о вреде холода» (издание эпохи Мин)

«Очерки из золотой комнаты» (издание эпохи Мин)

При жизни Чжан Чжунцзина страна переживала тяжелые времена: шли непрерывные войны, постоянно случались стихийные бедствия, людям приходилось терпеть бесконечные лишения и страдания. Говорят, что род Чжан Чжунцзина изначально насчитывал более двухсот человек, но больше половины умерло от простудной лихорадки меньше, чем за десять лет. После этого Чжан Чжунцзин решил заняться медициной, поступил в ученики к родственнику по отцовской линии и очень быстро превзошел своего учителя, став знаменитым врачом. Чжан Чжунцзин обобщил полученный опыт и собрал большое количество медицинских материалов в «Трактате о лихорадочных состояниях, вызванных холодом, и разных [внутренних] болезнях», состоящем из шестнадцати цзюаней. Потомки разделили этот труд на две части: «Суждения о вреде холода» (в нее входят описания болезней, происходящие из-за внешних факторов), и «Очерки из золотой комнаты», в которую вошли описания заболеваний, возникающих из-за внутренних факторов.

«Трактат о лихорадочных состояниях, вызванных холодом, и разных [внутренних] болезнях» ознаменовал завершение раннего этапа развития китайской клинической медицины и фармакологии. Он описывает четыре метода диагностики: осмотр, выслушивание, опрос и ощупывание; восемь основных принципов распознания синдромов: инь, ян, холод, жар, наружный, внутренний, недостаток и избыток; восемь методов лечения: потогонный, рвотный, слабительный, примирительный[13], согревающий, тонизирующий, очищающий и рассеивающий[14], это классическое произведение китайской медицины.

Чжан Чжунцзин оказал настолько глубокое влияние на последующие поколения врачей, что некоторые из них не вносили даже ничтожных изменений в состав лекарства, избегали малейшего несоответствия его рецептам и тщательно соблюдали меру каждого компонента в рецепте.

«Трактат о лихорадочных состояниях, вызванных холодом, и разных [внутренних] болезнях»

Тремя пальцами познать сущее: Ван Шухэ и его «Канон о пульсе»

Диагностика по пульсу — один из самых важных методов обследования и самая удивительная техника постановки диагноза в китайской медицине. Несколько тысяч лет назад не существовало специальных приспособлений для обследования, и врачи, в основном полагаясь на диагностику по пульсу в сочетании с визуальным и тактильным осмотром и опросом, могли определять место и характер заболевания, то есть «тремя пальцами познавать сущее». Ван Шухэ, живший во времена правления династии Западная Цзинь, обобщил знания о пульсологии и написал первую в Китае книгу в этой области — «Канон о пульсе».

Канон о пульсе

В «Каноне о пульсе» впервые обобщались двадцать четыре вида пульса: фу, коу, хун, хуа, шу, цу, сянь, цзинь, чэнь, фу, гэ, ши, вэй, сэ, си, жуань, жо, сю, сань, хуань, чи, цзе, дай, дун, приводилось описание каждого из них и разъяснялось клиническое значение различных диагностик. Другим важным достижением «Канона о пульсе» было установление «закона о точках биения пульса», то есть соответствия между тремя точками биения пульса на руках и внутренними органами, что стало образцом проверки пульса для последующих поколений.

Сейчас при встрече с врачом, практикующим китайскую медицину, многим в душу закрадывается предчувствие раскрытия тайны и ожидание, что он, пощупав пульс, сможет дать точное заключение о состоянии нашего здоровья. Беременные женщины даже надеются посредством пульсовой диагностики удовлетворить