Микробиота. Тайны ваших бактерий - Габриэль Перлемутер
Пришло время выйти за рамки шаблонов. Невозможно больше «лечить» как раньше, ведь сегодня мы знаем, что все взаимосвязано. И внутри нас, и снаружи все взаимозависимо. Исследования бактерий предоставили нам чрезвычайно важные научные данные, которые нельзя игнорировать, если мы хотим научиться предупреждать и, возможно, даже лечить некоторые заболевания, например аутизм или болезнь Альцгеймера.
Человек – голобионт, то есть организм, которому необходим комплексный подход. Это касается лечения всех заболеваний. Почему бы специалистам в различных областях медицины не объединяться для наиболее эффективного лечения? Мы никогда не вылечим депрессию или любую другую болезнь, если продолжим игнорировать тот факт, что организм – единое целое. Депрессия и тревожность могут быть связаны с воспалительным процессом или дисбактериозом, это комплекс заболеваний, который нуждается в одновременном лечении. Речь не о том, чтобы заменить подходы к лечению, которые мы используем на данный момент, но о том, чтобы открыть новые пути для более эффективной терапии.
Возможно, об этом было известно в давние времена? Сегодня я спрашиваю вас: «Как вы?» Этот вопрос люди задавали друг другу и в эпоху Ренессанса, правда, полная его форма звучала иначе. «Как вы сходили в туалет?» – приветствовали люди друг друга. Досадно, что мы запомнили только первую, наименее важную часть вопроса…
Все эти соображения ведут нас к новому пониманию нашего организма, того, чем мы являемся.
Иммунология – это раздел медицины, который основан на теоретическом положении о том, что существует четкая грань между своим и не своим. Не свое значит инородное, чужое для своего. Чтобы разъяснить суть этого раздела медицины, иммунологи часто приводят пример беременной женщины: чтобы выносить ребенка, который ей наполовину чужой, ее организм подавляет иммунитет вплоть до момента родов.
А как насчет бактерий, которых мы носим в себе, в своих клетках на протяжении всей нашей жизни? Они относятся к своим или к не своим? Мы не просто носим их в себе: благодаря им мы себя хорошо чувствуем, хотя они не являются нами. Не следует ли поменять теорию, основанную на принципиальном различии между своим и инородным, на альтернативную теорию континуума, непрерывного перехода от одного состояния к другому? И насколько далеко может зайти этот переход? Что будет с нашей идентичностью? На эти вопросы у меня нет ответа.
Завтра…
Бактерии были здесь задолго до нас. Они бесконечно многочисленнее нас: 1030, то есть 10 с 30 нулями, как на земной поверхности, так и в морях. К тому же они эволюционируют куда быстрее нас, они выносливее нас. И они так же затронуты глобальным потеплением, как и мы с вами, даже если никто не думает о них в этом контексте.
Мы привыкли вести учет видов, которым угрожает глобальное потепление. Но мы забываем о самых многочисленных живых существах: бактериях. Одни вымрут, другие адаптируются, многие сохранившиеся в вечной мерзлоте появятся снова с таянием ледников. Окажут ли они положительное влияние, или, напротив, их появление запустит новые губительные эпидемии? Как они будут эволюционировать?
Мы знаем, что в любом случае их повторное появление ускорит потепление. Это произойдет потому, что в зонах вечной мерзлоты содержится органика, которую бактерии перерабатывают в газы, способствующие парниковому эффекту, – метан и СО2. В результате деятельности одной бактерии получается мало газа, но если взять большое количество бактерий, то общий результат будет иметь значительные последствия. Очень важно понять: общая масса бактерий на Земле больше, чем общая масса людей!
Жизнь, может, и приспособится к новой ситуации, но я думаю, что этот дисбаланс повлияет на наших собственных бактерий, на нашу микробиоту. Больше чем когда-либо мы должны понять, что голобионт, которым является человек, связан с окружающей средой и обладает обязанностями по отношению к ней. Они начинаются уже на уровне нашего организма: когда мы едим, мы кормим и наших бактерий. Мы должны уделять им внимание, заботиться о бактериях, чтобы они, в свою очередь, могли позаботиться о нас. Бактерии достойны внимания медицины, геологии, климатологии и других наук, изучающих жизнь на Земле. Для их изучения необходимо сотрудничество специалистов из разных научных областей.
Глава 3
Как гамбургеры доводят мышей до депрессии
У меня болит живот оттого, что я встревожен, или, наоборот, я встревожен оттого… что у меня не все в порядке с животом? Этот вопрос, который показался бы абсурдным несколько лет назад, сегодня является объектом изучения многих ученых и медиков самого высокого уровня. В лабораториях исследователи задаются вопросом, не бактерии ли делают нас подавленными? И не является ли забота о них единственным способом вернуть улыбку?
Я глубоко убежден, что причины нейропсихиатрических нарушений зависят от многих факторов, которые основаны на целой серии рисков, связанных с окружающей средой и генетическими предрасположенностями. Легкая или серьезная депрессия, невроз или психоз – следствия не какой-то одной причины. Контекст этих заболеваний шире, они возникают по целому ряду причин, следствия которых не просто суммируются, а увеличиваются кратно.
Я не менее глубоко убежден, что питание – одна из этих причин. Возможно, одна из важнейших и вместе с тем легко поддающаяся изменениям в рамках терапевтической перспективы.
Узкоспециальные исследования проводятся в основном на мышах и крысах, а немногочисленные исследования с участием людей проводятся главным образом в режиме наблюдения. Конечно, психология грызунов, пока не доказано обратное, далека от сложности человеческой психологии. Тем не менее эти зверушки не лишены того, что можно было бы на нашем языке назвать душой. Мышата привязываются к своей матери и испытывают стресс, когда их отлучают от нее надолго; взрослые мыши иногда веселы и уверены в себе, готовы исследовать новые пространства, а иногда встревожены, даже подавлены и асоциальны и остаются сидеть в своем углу. Итак, мы приближаемся к определению депрессии у людей, при которой на фоне чувства усталости снижается интерес к повседневным делам и удовольствиям, возникают нарушения сна и аппетита.
Для наиболее точного определения, «измерения» настроения мышей при участии этологов и ветеринаров были разработаны специальные тесты. Большинство научно-исследовательских учреждений используют эти тесты, оценивая результаты своих исследований и
