Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли - Клэр Дэвис
Парадоксальное намерение
Д-р Франкл пользовался понятием «парадоксальное намерение» для описания вековой этики, которая заключается в том, чтобы победить свои страхи, делая то, что вы бы совсем не хотели делать. Ставится задача намеренно встретиться с тем, чего вы боитесь. Вы не только нарочно подвергаете себя вашим страхам, вы желаете этой встречи (1984, 126–127).
Боязнь оказаться перед лицом того, чего боишься, продлевает страхи. Избегая ненавистного объекта, ты увеличиваешь страх перед ним, потому что у тебя никогда не было шанса научиться с ним справляться. Так, например, если тебя раздражает шум, было бы ошибкой затыкать уши. Таким образом быстро высвобождается тревога, и ты привыкаешь считать побег от раздражителя правильным выходом. Кроме того, ты укрепляешься в своем убеждении, что надо избегать раздражающего шума потому, что «ты его не переносишь». И это становится все более справедливым утверждением: ты действительно его не переносишь. Я трудился над тем, чтобы справляться с восприятием шумов парадоксальным образом: я культивировал желание их слышать и учился не бояться мышечного напряжения, которое они вызывают.
Когда вы избегаете ситуаций — источников вашей тревоги, вы подрываете привычку справляться с этими ситуациями. Вам становится легче, и привычка избегать укрепляется. Вы никогда не даете себе возможности выработать в себе силу для того, чтобы достой но встретить неприятности. Чтобы по-настоящему добиться успеха, нельзя от них убегать (Франкл, 1988, 102–103).
Когда мы сталкиваемся с угрозой, у нас только такой выбор: борьба или бегство. Но третья реакция может быть более важной целью, по крайней мере, по своей возможности облегчить перемену. Эта третья реакция на угрозу или страх — не борьба и не бегство, а простое принятие. Это ядро парадоксального намерения. Это же ядро пассивного погружения в напряжение.
Вне контроля напряжения
Мышечное напряжение характерно для тревоги, гнева, фобий, депрессии, страха и физической боли. Систематическое мышечное напряжение усугубляет эти состояния, поскольку вы становитесь еще более напряженным и неадекватно эмоциональным в ответ на любую провокацию. Мышечное напряжение питает само себя, нарастает как снежный ком, увеличивая чувство тревоги и продлевая не только физическую, но и эмоциональную боль. В соответствии с Эдмундом Джекобсоном нервное напряжение и тревога во многом состоят из физического ощущения, вызванного неконтролируемым напряжением в мышцах и внутренних органах. В сущности, нервное напряжение, возможно, есть не что иное, как этот острый дискомфорт, обусловленный мышечным напряжением (Джекобсон 1938, 79).
Взаимодействие между эмоциональными нарушениями и напряжением мышц создает порочный круг взаимного укрепления и продлевания. Его разрывают пассивное погружение и активное снятие напряжения; эти процедуры помогают преодолеть эмоциональную реакцию на возникающие проблемы. Так они действуют на меня, если я достаточно разумен, чтобы пользоваться тем, что знаю.
Погружение в напряжение является рабочим элементом таких психотерапевтических подходов, как методическое восстановление душевного равновесия, терапия воздействия, аверсионная и имплозионная терапия, групповая практика, и других методик Однако никто не работает только с сознательным принятием мышечного напряжения, сосредоточивая вместо этого внимание на всем диапазоне субъективных ощущений. Концепция пассивного погружения близка к методу, предложенному английским врачом Николасом Моллесоном, который утверждал, что необходимо полностью прочувствовать не только свои страхи, но также сопровождающие их ощущения (Malleson 1959, 226).
Психиатр Джозеф Волп определил погружение как целенаправленное длительное воздействие относительно сильной тревоги. Он считал, что этот метод близок к абреакции, феномену, у которого долгая история. Абреакция предполагает, что вы рассказываете о беспокоящих вас воспоминаниях, связанных с вашими тревогами или страхами. Описывая то или иное мучительное событие, вы испытываете сильнейшую эмоцию и все переживаете снова. Как правило, люди чувствуют большое облегчение после абреакции (Wolpe 1958, 195–198).
Пассивное погружение в напряжение близко к абреакции, за исключением того, что оно имеет отношение только к мышечному напряжению. Поскольку оно имеет механический, а не психологический характер, я думаю, что его можно безопасно применять в качестве общей процедуры восстановления нормального душевного состояния для самоустранения нервного напряжения, тревоги, гнева и страха. Это — антитеза контроля, но все же это способ полностью контролировать негативные эмоции с гораздо большей определенностью. Сначала нужно применять этот метод с воображаемыми событиями, уединившись в тихом месте, где вас никто не потревожит. В воображаемой ситуации, своего рода дневном сне, вы можете пережить то, что вызывает у вас отвращение, свои страхи, фобии, тревоги, недовольство и все, что заставляет вас напрягаться или занимать оборонительную позицию.
Постоянное переживание таких воображаемых ситуаций с помощью пассивного погружения снизит интенсивность ваших негативных реакций и уменьшит систематическое напряжение мышц. Впоследствии вы сможете постепенно применить этот метод к реальной жизни. Я пользуюсь этим способом несколько десятилетий без всяких отрицательных последствий.
Когда вы прибегаете к методу пассивного погружения, чтобы умерить свою реакцию напряжения на какую-либо конкретную проблему, распределите ваше внимание между воображаемым событием и мышечным напряжением. Сначала работайте с той ситуацией, которая для вас наименее неприятна. Если, например, это шум, сначала выберите тот, что вас меньше раздражает, а потом постепенно, шаг за шагом, переходите к большему раздражителю. Вы становитесь на порядок сильнее, когда вы выбираете ту борьбу, которую в состоянии выиграть. Если хотите начать свой день с хорошей кармой, первое, что вы должны сделать утром, — это выполнить и пассивное погружение, и активное снятие напряжения, выбрав некоторые текущие проблемы и рассматривая их в воображаемой ситуации. Умение спокойно встретить проблему в воображении улучшит вашу реакцию на реальные ситуации в течение дня.
Перспективы
Эта двойная система методической релаксации — не то средство, к которому вы могли бы прибегнуть пару раз и оказаться после этого в состоянии справиться с вашим нервным напряжением. Ваше напряжение является частью вас самих, и неразумно было бы надеяться, что оно когда-нибудь полностью исчезнет. Так, например, судорожная реакция желудка в проблемных ситуациях может наступить настолько быстро, что вы, к своему удивлению, даже не успеваете сообразить, что происходит. Привычка всю жизнь отвечать на стресс напряжением шеи и плеч может быть совершенно незамеченной вами. Другое место, где вы неизбежно становитесь жертвой старой привычки бессознательно напрягаться, — постель, где вы спите.
Даже если вы научились успешно применять описанный метод в заданных обстоятельствах,
