Даниэль Буррус - Озарение. Как выйти за границы привычного и увидеть в переменах новые возможности для бизнеса

Бурное развитие всех трех цифровых ускорителей приводит к тому, что медицина освобождается от последних ограничений, возникших в результате несовершенства аналоговых технологий. Представьте себе, к примеру, такую сцену:

Утро только начинается, на улице еще темно, но что-то заставило вас проснуться. Дыхание затрудненное и поверхностное; от холодного ночного воздуха начинается озноб. Вы смотрите на часы: 3 часа 10 минут. Что же лишило вас сна? А! Снова началось – грудь сжала судорожная боль. Вам становится не по себе: неужели это сердечный приступ?

Вы приказываете себе успокоиться. Одеваетесь, садитесь в машину и отправляетесь в круглосуточный центр «Скорой помощи», до которого полчаса езды. Добравшись, вы должны сначала закончить все необходимые формальности, дождаться своей очереди на прием к медсестре, занимающейся сортировкой больных, и убедить ее в том, что у вас, вполне возможно, начинается сердечный приступ. Вы долго объясняете ей, что вам нужно немедленно увидеть врача, но что будет, если окажется, что у вас всего лишь сильная изжога? Следует ли вам оставаться в постели и ждать полчаса, следя за развитием событий? Что, если болит все-таки сердце, и, пока вы будете «следить за развитием событий», просто наступит смерть? Как быть?

Вы можете взять пульт от медиацентра с встроенным жестким диском и переключиться на виртуальный канал связи с центрами неотложной помощи. Выбрав в списке ваш регион, вы находите подходящую больницу, расположенную неподалеку, и открываете окно с экраном видеосвязи: «Больница Эльмбрук – Виртуальный центр «Скорой помощи».

На экране появляется медсестра. «Доброе утро, Виртуальный центр неотложной помощи, больница Эльмбрук. Могу я снять биометрические показатели?» – спрашивает она. Вы могли бы сразу переключиться на канал приемного покоя, но тогда пришлось бы заполнять целую серию виртуальных форм, но, понимая, что боль в груди усиливается, вы отвечаете: «Конечно». (Вы знаете, что заполнять виртуальные формы порой бывает так же трудно, как и бумажные.)

Встроенная камера медиацентра переходит в режим распознавания и сканирует ваше лицо, чтобы передать ваши паспортные данные медсестре. Через несколько секунд у персонала больницы Эльмбрук появляется доступ к вашей истории болезни: они могут видеть список перенесенных вами заболеваний, предписания врачей, результаты тестов на аллергические реакции и многое другое. Через пять секунд медсестра снова появляется на экране и спрашивает, на что вы жалуетесь.

Вы говорите: «У меня учащенное сердцебиение, дыхание затруднено. Возможно, это сердечный приступ».

«Понятно, – подтверждает медсестра. – Возьмите набор медицинских датчиков и прикрепите красный биосенсор к кончику указательного пальца. Теперь возьмите датчик желтого цвета и прикрепите на грудь. Будем делать электрокардиограмму, измерим пульс, температуру, кровяное давление и уровень кислорода в крови».

Через десять секунд основные показатели считаны, расшифрованы и исследованы «виртуальной медсестрой». Она отрывает взгляд от экрана компьютера, улыбается и спрашивает: «Что вы ели на обед?» Вы рассказываете. «Хорошо, что вы к нам не поехали, – поясняет она. – Это не сердечный приступ. Скорее всего, несварение желудка».

От чего вы избавили себя? От потери времени, от стресса и волнения. Кроме того, вы помогли сэкономить время медицинскому персоналу. Теперь давайте умножим результаты на более чем 100 миллионов обращений в службу «Скорой помощи» в год, а по статистике, их в США происходит именно столько. Результат потрясает воображение.

Служба «Скорой помощи» оказалась для американской системы здравоохранения настоящей бездонной бочкой с экономической точки зрения. Несмотря на то что мы знаем о ней из сериалов, большая часть людей, обращающихся в службу «Скорой помощи», могла бы этого и не делать. Поддержка службы «Скорой помощи» в работоспособном состоянии обходится государству в кругленькую сумму, и при этом многие обращаются в нее, чтобы получить рутинную медицинскую консультацию, которая могла бы быть оказана терапевтом во время приема. Согласно одному из отчетов, общая сумма расходов по таким вызовам и визитам к врачу, которых можно было бы избежать, составляет около 31 миллиарда долларов в год. Это – большие деньги, и мы, можно сказать, спускаем их в больничные унитазы. Позвольте мне привести здесь неполный список инноваций в области медицины, которые могут быть применены через какое-то время:

• удаленная диагностика

• виртуальная диспансеризация

• виртуальное больничное обслуживание

• медицинская помощь на дому с использованием телеметрии и беспроводной связи

• регенерация утраченных частей тела

• глубинный генетический скрининг

• научно-доказательная медицина (с применением устройств на основе псевдоинтеллекта и технических новшеств в сфере телекоммуникации)

• оплата услуг, основанная на результате лечения (оплачивается не количество визитов к врачу, а достигнутый результат)

• врачебная практика, основанная на использовании возможностей компьютерных сетей

• отслеживание жизнедеятельности пациентов, нуждающихся в постоянном наблюдении

• профилактические мероприятия, осуществляемые посредством компьютерной связи

• ведение сетевых медицинских карт.

Ожидаемое будущее системы здравоохранения

Однако проблемы здравоохранения не ограничиваются лишь недостатком инноваций в области оборудования, оптимизации процедуры оказания помощи или реструктуризации системы медицинского страхования. Они гораздо глубже – и связаны с тем, как мы привыкли думать. Если разобраться, кризис в системе здравоохранения возник по тем же причинам, что и в энергетике, автомобильной промышленности или индустрии звукозаписи: мы движемся в будущее спиной вперед, не в силах оторвать глаз от прошлого. Причиной кризиса в здравоохранении стали отнюдь не возросшие расходы; финансовые проблемы как раз и являются симптомом более серьезных противоречий. Во время предстоящих дебатов, в которые будет вовлечено все население страны, мы, как и в случае с обсуждением проблем энергетики, продолжим задавать неверные вопросы. А если начать с неверных вопросов, вы в лучшем случае получите на них интересные, развернутые, но неверные ответы.

Обычно центральной темой дебатов, посвященных проблемам здравоохранения, становится вопрос: кто за это все заплатит? Но мы должны спросить другое. На мой взгляд, вопрос «за что платить?» более уместен. Если выразить правильный ответ двумя словами, следует сказать: «за предвосхищение». Иначе говоря, следует изменить подход к здравоохранению и начать предотвращать возникновение заболеваний, вместо того чтобы бороться с ними.