Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости - Тейтельбаум Джейкоб
Далее мы с вами обсудим болевой синдром при фибромиалгии. Однако этот раздел может быть интересен и для тех, кого беспокоят другие виды боли: все, о чем вы узнаете, применимо к разным болевым синдромам. Кроме того, рекомендую вам прочитать мою книгу Pain Free 1–2-3, в которой рассказывается о разных видах боли и способах избавления от нее.
Боль: интенсивная терапия при фибромиалгииИЗБАВЛЕНИЕ ОТ ОБЩЕЙ БОЛИ ПРИ ФИБРОМИАЛГИИ ПРИРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ
С чего можно начать.
1. Начните с природных препаратов. Кроме того, полезными могут оказаться и другие немедикаментозные способы обезболивания, например массаж, мануальная терапия, терапия триггерных зон, йога, гимнастики тайцзи и цигун, акупунктура и многие другие.
2. Используйте методику СГИПУ для искоренения причин боли.
В большинстве случаев боль при фибромиалгии вызывается недостатком энергии в мышцах, что ведет к хроническому мышечному сокращению, онемению и болевым ощущениям. Со временем любая хроническая боль может спровоцировать вторичную невралгическую боль (невропатию), а также явление, известное как центральная сенсибилизация, при котором мозг усиливает болевой синдром, чтобы привлечь к нему внимание. Однако если лечить внутренние причины мышечной боли с помощью методики СГИПУ, невралгическая боль и центральная сенсибилизация чаще всего проходят.
Это показало плацебо-контролируемое исследование, в ходе которого лечение по методике СГИПУ не только способствовало возрастанию энергетических ресурсов у участников исследования, но и привело к снижению болевого синдрома на 50 %. У большинства участников исследования через 99 дней диагноз фибромиалгия в основном был снят.
Далее мы обсудим, как справиться с другими видами боли, характерными для СХУ/СФ: невралгией, головной болью, синдромом запястного канала, мышечной и тазовой болью.
НЕВРОПАТИЯ
Итак, чтобы справиться с невралгической болью (полного эффекта можно ожидать только через 6–12 месяцев):
1) принимайте липоевую кислоту в дозировке 300 мг 2 раза в день вместе с витаминами группы В;
2) принимайте ацетилкарнитин в дозировке от 1500 до 2000 мг в день.
Со временем у большинства пациентов с хронической болью развивается боль невралгического характера (которую называют «хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (ХВДП)»). Это состояние поддается лечению с помощью методики СГИПУ. В самых серьезных случаях к улучшению состояния пациентов приводило внутривенное введение гамма-глобулина (см. главу 6).
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Головную боль, которая часто сопровождает синдром фибромиалгии, можно условно разделить на три основных типа.
1. Головная боль тензионного типа — наиболее распространенная, возникает вследствие мышечного перенапряжения. Боль локализуется в области лба, обычно ее причина — напряжение мышц шеи, в частности так называемых кивательных мышц, отвечающих за повороты головы. Примерно на 5 см ниже обеих мочек уха можно почувствовать плотные шарики (которые называют триггерными зонами) в каждой из кивательных мышц. Именно они являются источником тензионной головной боли. Облегчить состояние могут общие способы лечения фибромиалгии, кроме того, действенный способ — приложить к шее горячий компресс или грелку на 20 минут для снятия напряжения. Можно также воспользоваться мятным/ментоловым бальзамом, втерев его в виски. Бальзам продается в магазинах органических продуктов. Головная боль тензионного типа также может быть вызвана напряжением мышц у основания черепа. В этом случае боль локализуется в макушечной области или в районе глаз. Приложенные к этим местам горячий компресс или грелка снимают мышечное напряжение.
2. Мигрени. Природные средства способны эффективно предотвращать мигрени, но для этого требуется принимать их в течение шести недель.
3. Синусовая головная боль. Для избавления от этого типа боли нужно вылечить синусит, вызванный грибами рода Candida. Подробнее об этом говорилось в главе 6.
Мигрени
Головная боль этого типа может быть очень интенсивной и часто выводит человека из строя на несколько дней, продолжаясь даже после ночного сна (в отличие от большинства болей тензионного типа). Мигрени может предшествовать особое состояние, сопровождающееся, например, световыми вспышками в глазах. Значительно повышается восприимчивость к звукам и свету.
Причина мигрени по-прежнему остается предметом споров. На протяжении нескольких десятилетий исследователи считали, что мигрень вызывается чрезмерным сужением и расширением сосудов головного мозга. Согласно мнению других ученых, проблемы с кровеносными сосудами возникают из-за неадекватного уровня серотонина либо как часть спектра тензионной боли. Вероятнее всего, в этой болевой точке просто сходятся разные внутренние проблемы.
Профилактика1. Принимайте витамин В2 (рибофлавин) в дозировке от 50 до 100 мг в день, витамин В12 в дозировке 500 мкг в день и магний в дозировке 200 мг в день. В течение первых шести недель принимайте дополнительно 300 мг витамина В2. После 6 недель частота эпизодов мигрени снизится примерно на 80 %.
2. Принимайте коэнзим Q10 в дозировке 200 мг в день.
3. Если после 6 недель терапии головные боли продолжатся, попробуйте выяснить, нет ли у вас пищевой аллергии.
Лечение1. Для лечения острой мигрени принимайте белокопытник в дозировке 100 мг через каждые 2 часа до 3 раз в день, пока головная боль не прекратится.
2. Если вы почувствовали сильную головную боль, находясь в медицинском учреждении, попросите, чтобы вам ввели 1 или 2 г магния внутривенно в течение 15 минут. Это обычно снижает мигрень на 85 % в течение 45 минут, и она не возобновляется сразу после этого. Такой способ лучше, чем прием «Демерола», и по эффективности борьбы с острой головной болью уступает только одному известному средству — гильотине (последнее не рекомендуется!)
Еще одна причина головной боли
Бармен приветствует пирата, зашедшего в бар: «Давно не виделись! Выглядишь паршиво. Что случилось?»
— В смысле… — удивляется пират. — Со мной все в порядке.
— А деревянная нога? Раньше ее не было.
— Ах, это! Во время сражения в меня угодило пушечное ядро, но сейчас все нормально.
— Хорошо, — говорит бармен. — А этот крюк? Что, черт возьми, случилось с твоей рукой?
— Как-то раз мы пошли на абордаж, и завязалась жестокая рубка. Я потерял руку, пришлось заменить ее крюком, но теперь все в порядке.
— А повязка на глазу?
— Однажды в море над нами пролетала стая птиц. Я посмотрел вверх, и одна из птиц наделала мне прямо в глаз.
— Да ладно! — воскликнул бармен. — Из-за этого нельзя потерять глаз!
— Но в тот день мне только-только приладили крюк.
Синдром запястного каналаСиндром запястного канала характеризуется болью, онемением и покалыванием в одной или обеих руках. Именно от этого люди иногда просыпаются ночью с желанием встряхнуть руками, чтобы избавиться от боли.
Причиной заболевания является сдавливание срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья. Этот синдром проявляется примерно у трети пациентов с диагнозом фибромиалгия. Довольно часто лечение требует хирургического вмешательства. Хотя такой радикальный метод и может быть эффективным, он дорогостоящий и иногда сопровождается остаточными проблемами из-за образования послеоперационного шрама.
К счастью, в большинстве случаев синдром запястного канала поддается лечению простым приемом витамина В6 (в суточной дозировке 200 мг, предпочтительно в форме пиридоксальфосфата), тиреоидных гормонов (подробнее об этом в главе 5) и надеванием манжеты хотя бы на время сна. Когда рука ночью попадает в неудобное положение, это вызывает напряжение нервов запястья, и человек просыпается с ощущением онемения или покалывания в кисти. Манжета удерживает кисть в нейтральном положении (как со стаканом воды в руке), это не вызывает напряжения нервов. Использовать манжету необходимо не менее 6 недель и по возможности пользоваться ей и в дневное время тоже.