Коллектив авторов - Молодые ученые – экономике. Выпуск 12
Несмотря на рост доли городского населения России, численность его постепенно снижается. На современном этапе это характерно для многих российских городов. Так, за период с 1999 по 2009 г. в региональных центрах Северо-Западного федерального округа численность городского населения в абсолютном выражении уменьшилась на 260 тыс. человек (в среднем на 4 %) (рис. 2).
В целом по стране численность городского населения сократилась на 4348 тыс. человек (4 %), сельского – на 1277 тыс. человек (3 %). В связи с этим существуют экспертные утверждения о том, что предметом межгородской конкуренции в ближайшее время будут не инвестиции, а люди. В условиях, когда население страны ежегодно сокращается на сотни тысяч человек, для большинства городов участие в этой конкуренции окажется вопросом физического выживания. Когда человек станет «дефицитным ресурсом», между городами неизбежно развернётся жёсткое соперничество за него, как носителя знаний, профессиональных навыков, опыта, творческих способностей [2].
Рисунок 2. Динамика численности населения региональных центров Северо-Западного федерального округа за период с 1995 по 2009 г., тыс. человек
Источник: Регионы России. Основные социально-экономические показатели городов. 2010: стат. сб. / Росстат. – М., 2010.
Одним из типичных регионов России, имеющим повышенный уровень урбанизации, является Вологодская область. Территория области расположена в самом урбанизированном макрорегионе России – Северо-Западном федеральном округе. Переход от преобладания сельского населения к городскому произошёл в области несколько позже, чем в целом по России, – в 60-е годы XX в. В начале 70-х городское население в регионе стало преобладать над сельским (см. рис. 1). Столь резкий рост численности городского населения региона связан в первую очередь с развитием в нём промышленности (1950-е годы – строительство металлургического завода в Череповце, 1946 г. – основан Вологодский машиностроительный завод, 1967 г. – Вологодский подшипниковый завод). На протяжении последних 20 лет доля городского населения в области остаётся стабильной и составляет более двух третей населения.
Судя по демографическим прогнозам, численность городского населения в регионе будет снижаться, однако его доля возрастёт и в 2020-х гг. составит 71 % населения [4]. Городское население региона проживает в 15 городах и 9 посёлках городского типа. Подавляющее большинство (71 %) городского населения области сосредоточено в двух крупных городах – Вологде и Череповце. Следует отметить, что население этих городов составляет половину жителей области.
Существенное значение для экономического развития играет структура населения. Её центральным элементом является население в трудоспособном возрасте и его доля в общей численности населения. В 2001 г. доля населения пенсионного возраста в крупных городах Вологодской области превысила долю населения младше трудоспособного возраста, и эта тенденция продолжает усиливаться. Несмотря на увеличение доли трудоспособного населения в крупных городах области, численность его за период с 2000 по 2009 г. сократилась почти на 5 тыс. человек. Снижение абсолютного показателя наблюдается и в группе населения, не достигшего трудоспособного возраста.
Таким образом, будучи генераторами научно-технического прогресса, квалифицированных кадров, крупные города снижают свой демографический потенциал. Имея низкие показатели рождаемости, города пополняют численность трудоспособного населения за счёт миграции. Вследствие этого социальные задачи развития крупных центров страны должны органично сочетаться с принципами экономического развития территорий.
Высокая концентрация производства, транспорта, сбой биоритмов (внутренних «часов» человека), возрастающая зависимость от техногенной среды и скопление людей на сравнительно небольших территориях обостряют ряд проблем, важнейшей из которых выступает снижение потенциала здоровья.
Показатель ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ), являясь интегральной оценкой состояния здоровья населения определённой территории, свидетельствует о том, что население городов живёт дольше по сравнению с сельскими жителями (рис. 3).
Рисунок 3. Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении населения России за период с 1990 по 2009 г., лет
Анализ динамики продолжительности жизни населения Вологодской области в разрезе город/село показывает, что городское население живёт на 2–3 года дольше сельского. Крайне низкой остаётся продолжительность жизни мужского населения на селе (58 лет). В то же время самая большая продолжительность жизни у женщин, проживающих в городах (75 лет).
Несмотря на более высокую продолжительность жизни городского населения по сравнению с сельским, оно чаще, чем сельское, отмечает у себя наличие хронических заболеваний (в 2010 г. – 42 и 26 % соответственно). Жители Череповца чаще, чем жители Вологды и районов, отмечают у себя наличие болезней органов дыхания. Болезни органов пищеварения в 2 раза чаще встречаются у жителей крупных городов. Распространённость же болезней системы кровообращения одинаково высока на всех территориальных уровнях[5].
Наряду с ОПЖ наиболее доступным и часто используемым показателем качества здоровья населения служит коэффициент общей заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни. За период с 1995 по 2009 г. уровень первичной заболеваемости в Российской Федерации вырос на 16 % и составил 803 случая на 1 тыс. человек населения. Динамика первичной заболеваемости населения Вологодской области за период с 1999 по 2009 г. свидетельствует о превышении её уровня в крупных городах над уровнем районов в среднем на 21 % (рис. 4).
Особого внимания заслуживает проблема распространения социально значимых болезней на урбанизированных территориях. В XX веке была выявлена связь между нервно-психическим состоянием людей и плотностью населения в городах. Обнаружено, что в сверхкрупных городах (более 1 млн. жителей) данный вид патологии встречается почти в два раза чаще, чем в небольших (до 100 тыс. жителей).
Рисунок 4. Первичная заболеваемость населения Вологодской области в разрезе крупных городов/районов (число случаев на 1000 чел. населения)
Еще одной неблагоприятной тенденцией в состоянии здоровья городских жителей следует считать рост аллергических заболеваний. А.Д. Адо и А.В. Богова, комментируя результаты эпидемиологических исследований, проведенных в ряде районов страны, приводят данные о том, что в крупных промышленных городах заболеваемость аллергическими болезнями составляет от 10 до 20 %, тогда как в сельской местности – только 2–4 %. В исследованиях взаимосвязи масштабов урбанизации и здоровья населения было выявлено, что заболеваемость гриппом в городе в четыре раза выше, чем в сельской местности, гипертонической и язвенной болезнью – в два раза.
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 14 % глобального бремени болезней относят на счет психоневрологических расстройств, главным образом из-за депрессии и других общих психических заболеваний, расстройств, вызванных злоупотреблением алкоголем и наркотиками, а также психозов. Предполагается, что бремя заболеваний глубокой депрессией вырастет и в 2030 г. станет второй по значимости причиной потери трудоспособности и будет представлять серьезную проблему для здравоохранения в городах [9].
В 2008 г. в городах России число больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, состоящих на учёте в лечебно-профилактических учреждениях, составляло 2710 человек на 100 тыс. населения [7]. С 1990 по 2008 г. этот показатель вырос на 20 %.
В городе уровень заболеваемости наркоманией в 2008 г. составил 297 случаев на 100 тыс. населения, что выше, чем в сельской местности, более чем в три раза. За исследуемы период распространённость наркомании среди городского населения увеличилась в 13 раз. Особенностью крупных городов является высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями, который превышает уровень заболеваемости на селе в среднем на 14 %. По данным за 1990–2008 гг., распространённость злокачественных новообразований среди городского населения выросла более чем на 30 %.
Среди проблем, связанных с общественным здоровьем, особую тревогу вызывает здоровье детей и подростков. Заболеваемость детского населения более полно отражает влияние различных факторов на здоровье, так как организм ребёнка более уязвим и восприимчив к негативному воздействию экзогенных факторов. Тенденцией последних лет является сильный рост заболеваемости детей как в городской, так и сельской местности. Более 48 % детского населения Вологодской области проживает в крупных городах, где за период с 1999 по 2009 г. детская заболеваемость выросла на 30 %. Это больше, чем в районах области, в 1,5 раза.
