Вспышка. Как обезвредить инфекцию до появления осложнений - Светлана Евгеньевна Орыщак
Первые характерные симптомы кори появляются через 10–14 дней после заражения. Поднимается температура (часто до 40–41 °C), возникает сильное недомогание (снижение аппетита, вялость, нарушение сна, сухой кашель), воспаляются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Такое малоприятное состояние длится от двух до четырех дней, причем понять, что это корь, крайне сложно: все перечисленные симптомы свойственны и множеству других болезней. На 3–4-й день после начала болезни на слизистой оболочке щек, иногда на языке появляются пятна Филатова – Бельского – Коплика. Выглядят они как множественные голубовато-белые бляшки диаметром 2–4 мм, но зачастую мельче – «рассыпанная манка». Данный симптом наблюдается более чем у 70 % больных корью. Так как возникает он раньше других специфических признаков, то выявление этих пятен ценно для ранней диагностики кори и принятия своевременных мер, в частности для экстренной вакцинации контактных лиц.
После симптома Филатова – Бельского – Коплика приходит черед типичной коревой сыпи – пятнисто-папулезных высыпаний, которые распространяются от головы по всему телу, доходя до конечностей за 3–4 дня. После этого сыпь темнеет, шелушится и постепенно исчезает в порядке ее появления.
Инфицирование вирусом кори приводит, как ни парадоксально звучит, одновременно и к активации, и к временному подавлению иммунной системы. Воздействие Measles morbillivirus на организм включает в себя уменьшение количества Т-лимфоцитов – главных бойцов клеточного иммунитета, – которое начинается еще до появления сыпи и длится в целом около месяца. Некоторые исследования выявили, что вирус кори также значительно подавляет производство интерлейкина-12 – важного регулятора работы клеточного иммунитета.
Пусть временное, но снижение местных и общих защитных сил организма из-за кори создает благоприятные условия для размножения различных вредоносных микробов. Именно поэтому течение кори нередко осложняется другими проблемами, преимущественно воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Но это еще полбеды! Иногда осложнения вызывают не сторонние микроорганизмы, которым стало вольготно в ослабленном теле человека, а сам Measles morbillivirus. Из осложнений кори чаще всего встречаются средний отит, энтериты (диарейный синдром), пневмония, энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит[23].
Главный смысл всего вышесказанного в том, что корь – не просто «безобидная детская болячка», которой нужно переболеть! Это серьезное заболевание с целым рядом потенциальных грозных осложнений, развитие которых нельзя предугадать. Лекарств, способных убить Measles morbillivirus, на данный момент нет. Все, что в состоянии предожить медицина, – симптоматическое лечение. Но есть эффективная проверенная защита – вакцинация и ревакцинация в сроки. От выбора одного человека действительно зависит здоровье общества в целом, или, другими словами, тот самый коллективный иммунитет.
Глава 5. Свет в окошке: эпидемический паротит
Андрюшенька был у мамы один. Свет в окошке. Союз Натальи с его отцом был недолгим и из хорошего принес только, собственно, Андрюшу. Больше достойного мужчину ей в жизни встретить не довелось (да и не особо хотелось). Всю свою любовь, нежность и силы Наталья отдавала сыну.
Сын был венцом творения: и красив, и умен, и статен, и благороден, и воспитан. Все, как говорится, при нем. Единственный недостаток – болел очень часто. От малейшего ветерка насморк с температурой. К тому же аллергик. Наталья покупала продукты только в дорогих магазинах, тщательно сверяла состав. Бывало, угостит Дюшу кто-нибудь конфетой дешевой, а он потом весь корками покрывается! Поэтому конфеты крайне редко и только из качественного импортного шоколада. А еще у Андрея было ужасное плоскостопие, хронический тонзиллит, в подростковом возрасте из-за сумасшедших нагрузок по учебе развилась миопия и вегетососудистая дистония. Гастрит, опять же. Нет чтобы все домашнее запеченное да на пару есть! Ребенок, конечно же, в школе, на других глядя, всякую пакость столовскую начал есть. Проблемы с желудком – получите-распишитесь. А эти долгие уроки и неудобные парты, которые горбят неокрепшие спины? Здравствуй, сколиоз.
«Высокоинтеллектуальные люди с тонкой душевной организацией всегда так болезненны», – думала Наталья и исправно по нескольку раз в месяц водила сына по врачам. Кто-то из докторов пытался лечить Андрюшу от всего и сразу, кто-то равнодушно отмахивался: «Отстаньте от пацана, все с ним нормально!» Наташа научилась определять хорошего специалиста с полувзгляда за годы непрерывных посещений больниц. Она знала, какие прививки делать, а какие – нет; какие анализы сдавать и где; что можно есть, а что немедленно выбросить… Медицинская карточка Андрея к выпускному больше походила на старинный фолиант, хранимый как зеница ока и регулярно перечитываемый.
Вот характер Андрюшенька, к сожалению, унаследовал отцовский. С ранних лет, вопреки маминым уговорам, то в лужу прыгнет, то запретный продукт в рот тащит, то шапку на улице снимет или без шарфа убежит. В школе и вовсе распоясался! В шестом классе сам, без спроса, записался на секцию баскетбола. Целых три месяца умудрялся держать в секрете от матери, что занимается таким опасным видом спорта. Врал, что остается на дополнительные занятия по математике. Все вскрылось, когда руку сломал на игре. Ох, Наталья тогда и разнесла всех: и тренера за непрофессионализм, и директора школы за произвол, и уборщицу за скользкие полы, и медсестру за нерасторопность, и Андрюшу, разумеется, за безответственное отношение к собственному хрупкому здоровью!
Андрей не раз пытался ускользнуть от чуткого материнского сердца. Но всегда Наталья его спасала от опрометчивых поступков. Для этого мама и нужна, чтобы подстелить соломки везде, где успеет. Одна проблема – дети растут. Вместе с ними растут и беды, подстерегающие за каждым новым жизненным поворотом. Не угнаться уже стареющей матери за зигзагами судьбы, не уберечь от всего.
В 18 лет, аккурат после дня рождения, Андрюша заболел. Нет, это были не привычные сопли с кашлем. Дня два у него держалась высокая температура, болела голова, ломило кости. Думали, просто грипп. Но к концу вторых суток пришла она – свинка! Около ушей с обеих сторон появилась опухоль, дотронуться до этих мест было невозможно – болело. Наташа заботливо наварила морса, но сын пить не мог: то слишком кисло, то слишком сладко. На следующий день к этим мучениям добавилось еще одно: заболели яички. Андрей начал вопить: «Мама, вызови скорей врача! Они горят!» Наталья переполошилась, вызвала скорую, которая долго разбираться не стала и повезла пациента в больницу. Сын, как настоящий мужчина, настоял на том, что поедет один: «Мама! Мне уже восемнадцать! Я
