Илья Бауман - Здоровье мужчины. Энциклопедия
Специфических признаков у хламидиоза нет. Заболевший человек страдает от таких же неприятных ощущений, что и при заражении другими микроорганизмами. В зависимости от того, где локализуется воспаление, неизменно сопровождающее хламидийную инфекцию, будут варьироваться симптомы. Очень часто хламидиоз протекает в скрытых бессимптомных формах.
Хламидийный уретрит проявляется незначительной болью и зудом в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию. Но именно эти признаки наряду с выделениями из уретры должны насторожить. В острых или сильно запущенных случаях на несколько дней могут появиться слизисто-гнойные выделения, моча становится мутной, нарастает болезненность ощущений.
Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз чаще также протекает незаметно. Паразиты могут распространяться и на область ушей, и на нижние дыхательные пути. Существует даже хламидийная пневмония. Эти болезни протекают со всеми симптомами нехламидийных инфекций. Хламидийная природа этих заболеваний устанавливается только при лабораторных анализах.
Хламидийный простатит возникает в том случае, когда хламидиям удается поразить простату, что способно снизить потенцию. Мужчины могут жаловаться на боли или неприятные ощущения в области таза, чувство распирания в промежности.
Встречаются и внегенитальные поражения: проктит (воспаление прямой кишки), фарингит (воспаление глотки), пиелонефрит (воспалительное заболевание почек), артрит (воспаление суставов) и, как уже было отмечено, конъюнктивит, бронхит, пневмония.
Болезнь Рейтера имеет две формы. Одна (постэнтероколическая) возникает после того, как человек перенес энетероколит – воспаление кишечника. Другая, более распространенная, венерическая форма, связана непосредственно с хламидиозом. Это бич молодых, сильных, дееспособных мужчин и женщин.
Заболевание развивается не у всех больных хламидиозом, а лишь у тех 70–90 %, в крови которых присутствует так называемый антиген гистосовместимости под маркировкой HLA. B27, который передается по наследству. Роль этого антигена в организме пока до конца не разгадана, но установлено, что у его носителей риск заболеть так называемыми серонегативными артритами, в число которых входит и болезнь Рейтера, в 40 раз выше, чем у других людей.
Это сложносоставная болезнь, характерная тем, что одновременно у человека возникает артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда к ним присоединяется еще и воспаление кожи и других слизистых оболочек.
Сначала появляется диарея (жидкий стул), спустя одну—две недели развивается уретрит со слабыми его проявлениями, затем, еще спустя пару недель, процесс резко обостряется, повышается температура до 38 °C (держится несколько месяцев!) и начинаются боли в суставах, преимущественно в суставах пальцев ног (они становятся похожи на сосиски), коленях, в голеностопных и мелких суставах. Кожа над пораженными суставами краснеет, уплотняется, подвижность суставов ограничивается.
Очень быстро болезнь распространяется и на суставы, находящиеся рядом по лучевому или спирально-восходящему принципу. В последнюю очередь проявляется конъюнктивит. Бывает (почти в половине случаев заболеваний болезнью Рейтера), что болезнь распространяется на весь остальной организм: поражаются ногти, кожа на ступнях ног (кератодермия), появляются безболезненные язвочки на слизистой оболочке рта, поражается крайняя плоть у мужчин (баланит или баланопостит), страдает миокард, почки, может развиться менингит и менингоэнцефалит, а также и пневмония. У больных начинает активно развиваться остеопороз. Если заболевание длится долго, то может пострадать и позвоночник. Иногда развиваются и такие опасные заболевания глаз, как увеит и иридоциклит, которые способны привести к слепоте. Вообще могут поражаться все органы и ткани.
Хламидии могут долгое время находиться в стенках артерий скрытно. И только при неблагоприятных для человека условиях (простудное заболевание, тяжелые условия обитания, физические и эмоциональные перегрузки и др.) они могут проникнуть из стенки сосуда в кровь. Хламидии нередко становятся причиной инфаркта миокарда, закупоривая просвет сердечной артерии или вызывая ее длительный спазм. Чаще всего в такой ситуации оказываются мужчины в возрасте 35–45 лет.
Диагностика
Диагностика хламидиоза чрезвычайно трудна – нужно делать соскобы с пораженных органов и проводить их лабораторное исследование. Но даже не все лабораторные исследования сразу и всегда дают верную картину. Например, специальное окрашивание дает только 15 %-ный результат, а иммунофлюоресцентный метод – до 70 %. В настоящее время в связи с широким распространением этого заболевания врачами разрабатываются новые методы обнаружения хламидий, такие как иммуноферментный или метод обнаружения хламидийных антител.
Лечение
Лечение хламидиоза неспецифично, проводится антибиотиками тетрациклинового ряда. Однако нужно не только убить хламидии, но и поднять сопротивляемость больного организма. Для этого широко применяют такие иммуномодулирующие средства, как пирогенал, декарис, пентоксил, алоэ, оротат калия, молоко, стекловидное тело. Местно можно делать теплые ванночки из отвара ромашки, микроклизмы с экстрактом красавки или просто промывать уретру раствором марганцовки (1:10 000) или фурацилина (1:5000). Иногда хорошо помогают грязи, УВЧ, электрофорез, но это – лишь вспомогательное лечение.
Особенно тяжело поддается лечению болезнь Рейтера. Кроме антибиотиков широкого спектра действия больным этой болезнью назначают специальные лекарства типа реопирина, индолметацина и ибупрофена, а иногда применяют и внутрисуставное введение гидрокортизона.
Кроме того, лечение всегда должно проводиться обоими партнерами одновременно. Половая жизнь должна быть абсолютно прекращена, так же как принятие алкоголя и острой пищи. Также следует отказаться от чрезмерных физических и психических нагрузок.
Профилактика
Специфической профилактики не выявлено.
Микоплазмоз
Микоплазмозом называется любое заболевание, вызванное микоплазменной инфекцией, поражающей мочеполовую систему человека.
Насчитываются сотни микроорганизмов – возбудителей микоплазмоза. Для человека представляют опасность 3 вида: mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis и mycoplasma pneumonia.
Последняя поражает дыхательную систему, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов, легких. Кстати, все чаще стали встречаться бронхиты, вызванные микоплазменной инфекцией. Основным признаком такого бронхита может служить упорный кашель, не прекращающийся более двух недель. Этому заболеванию подвержены дети, особенно с ослабленным иммунитетом.
Остальные микроорганизмы являются возбудителями мочеполового или урогенитального микоплазмоза, который в настоящее время занимает значительное место среди заболеваний, передающихся половым путем. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным инфекциям. Они могут существовать в организме и не вызывать в нем никаких отклонений от нормы. Но при соответствующих условиях, например при ослаблении иммунитета, они могут проявить себя.
Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика – они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения – половой, а также тесный бытовой контакт.
Уреаплазмоз – ближайший родственник микоплазмоза, вызываемый микроорганизмом ureаplasma urealiticum.
Симптомы
Инкубационный период микоплазмоза – от 3 дней до 5 недель. Большинство зараженных мужчин не ощущают никаких симптомов болезни, за исключением периодических слабых резей при мочеиспускании. Но со временем эта инфекция может спровоцировать развитие хронического простатита, воспаления почек. В воспалительный процесс вовлекаются также уретра и протоки, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пузырь. Иногда возникает баланопостит в результате первичного проникновения возбудителя или под влиянием раздражения отделяемым из уретры. Больные жалуются на зуд и выделения из крайней плоти. Пораженные участки краснеют, становятся отечными, появляются небольшие эрозии. Возможна связь между инфицированностью микоплазмами и некоторыми видами мужского бесплодия.
Течение микоплазменной инфекции у детей отлично от взрослых – поражается обычно бронхолегочное древо. Это вызывает воспаления глотки, носа, бронхов и легких. Интенсивность процесса зависит от состояния иммунной системы ребенка – слабые, инфицированные микоплазмой дети болеют чаще и тяжелее.
Лечение
Лечение при этом виде инфекции сходно с лечением хламидиоза.
Запущенная микоплазменная инфекция, как и другие внутриклеточные инфекции, приводит к истощению иммунитета. Поэтому последствия могут быть весьма печальные – предраковое состояние, бесплодие, воспалительные заболевания не только органов мочеполовой системы, но и других внутренних органов, болезни опорно-двигательного аппарата.
