Юрий Мучник - Как самостоятельно избавиться от курения
Московский кардиологический центр утверждает, что в России от курения ежегодно умирает 500 тыс. человек. Московское общество «Оптималист» представляет цифру в 800 тыс. человек. Если взять в среднем, то получается, что 600 тыс. человеческих жизней в год уносит в могилу никотин…
Подсчитано, что средний уровень продолжительности жизни американского мужчины – 75 лет, в России он составляет всего 57 лет.
В последние годы большую озабоченность вызывает все увеличивающийся вред, который наносит курение здоровью рабочих, поскольку в этих случаях речь может идти о сочетании вредности курения и профессиональной вредности.
Риск развития заболеваний, связанных с курением, особенно велик в тех областях промышленности, где рабочий соприкасается с газом, пылью, дымом, жидкостями и другими токсическими факторами. Табачный дым содержит те же химические вещества, которые рассматриваются как токсичные на рабочем месте. К их числу относятся, например, цианистый водород и оксид углерода. Угольная пыль, хлопковая пыль, хлор, облучение, действуя совместно с табачным дымом, вызывает повреждения легких и ухудшение общего состояния работающих.
Экономический ущерб от курения заставил многие американские и канадские фирмы выделить дополнительные ассигнования на борьбу с курением среди их персонала, включая поощрение лиц, бросивших курить, организацию лотерей для некурящих с выплатой крупных выигрышей и др.
Факторы риска
Информация к размышлению: средний курильщик делает около 200 затяжек в день. Это составляет примерно 6000 в месяц, 72000 в год и свыше 2000000 затяжек у 45-летнего курильщика, который начал курить в возрасте 15 лет.
Хотя многие люди и понимают, что курение вредно, однако мало кто из них осознает в полной мере степень этой опасности. В этой связи заслуживают внимания количественные оценки степени риска. При этом особое значение имеют те оценки, которые показывают, насколько вредно и опасно курение по сравнению с другими причинами смертности и заболеваемости. Лишь немногие из других стереотипов поведения или факторов риска, которые можно предотвратить, являются причиной смерти такого же количества людей, как табакокурение. Курение приводит к развитию трех основных заболеваний с летальным исходом: рак легкого, хронический бронхит и эмфизема; коронарная болезнь. На примере нескольких стран, в которых курение стало массовой привычкой уже давно, было доказано, что табак является причиной смертности от рака легкого в 90% всех случаев, от бронхита и эмфиземы в 75% и от болезни сердца – в 25% всех случаев. Примерно 25% регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения. Многие из них смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше, т. е. средняя потеря лет жизни является существенной. В одной европейской стране (с населением примерно в 50 млн человек) число умерших вследствие курения эквивалентно числу погибших в результате авиакатастроф реактивных лайнеров большой вместимости, если предположить, что такие катастрофы – с гибелью всех людей на борту – будут происходить ежедневно. Все это – не более чем статистические подробности. Курильщики нередко стараются оградиться от выводов, напрашивающихся из подобной информации, ссылаясь на индивидуальные случаи («мой дед выкуривал 40 сигарет в день и прожил до 93 лет») или на относительный риск, связанный с другими формами поведения («не исключено, что завтра моя жизнь оборвется под колесами автобуса»). Данные статистики показывают, что курение является гораздо более опасным злом по сравнению с происшествиями такого рода, даже в тех странах, где мало и слабо регистрируются дорожно-транспортные происшествия. К примеру, в Великобритании, курение вдесятеро опасней, чем дорожно-транспортные происшествия. Ситуация с распространением курения табака во всех странах приняла характер глобальной эпидемии. В настоящее время в мире курят около 1,26 млрд людей. Ежегодно от причин, связанных с курением, умирает 4 млн человек, среди детей и подростков курят 700 млн, экономические потери составляют 200 млрд дол. США. Если ситуация не будет меняться, то к 2030 г. общее число курящих людей составит 1,6 млрд человек, а количество смертей достигнет 10 млн в год.
Последствия курения
При вдыхании табачного дыма повреждается зубная эмаль, в связи с чем может развиться кариес; часто возникают стоматиты и гингивиты. Через органы дыхания в организм поступают вредные компоненты табачного дыма. Раздражение ими слизистой оболочки носа может привести к хроническому катару, который, распространяясь на ход, соединяющий нос и ухо, может привести к снижению слуха. Дым действует на голосовые связки. Продолжительное курение ведет к тому, что в них разрастается фиброзная ткань, сужая голосовую щель. Хроническое раздражение голосовых связок изменяет тембр и окраску голоса, он утрачивает чистоту и звучность, становится хриплым, что для певцов, актеров, преподавателей, лекторов может окончиться профессиональной непригодностью.
В области дыхательных путей большого сечения развивается кашель и активизируется выделение мокроты. Малые дыхательные пути воспаляются и сужаются. Длительное воздействие дыма оказывает повреждающее действие на реснички эпителия и затрудняет их нормальное функционирование. Хронический бронхит курильщиков приводит к нарушению выделения слизи с помощью ресничек. В легких курильщиков обнаруживается повышенное содержание воспаленных клеток. Приступы астмы происходят чаще и приобретают более тяжелую форму. Возникает склонность к рецидивам респираторных инфекций. Установлена связь курения табака с возникновением рака не только легких, но и губы, полости рта, трахеи. Процент больных туберкулезом среди курящих почти вдвое выше, чем среди некурящих; 95% заболеваний туберкулезом, начавшихся в зрелом возрасте, падает на курильщиков.
Типичная примета курильщиков – кашель с выделением слизи темного цвета, мучающий по утрам. Кашель – это защитная реакция, с помощью нее происходит освобождение трахеи и бронхов от слизи. Закуривая утром первую сигарету, курильщик раздражает верхние дыхательные пути и этим вызывает кашель. Кашель вызывает эмфизему (расширение) легких, проявляющуюся в виде одышки, затруднения дыхания.
Легкие курильщика менее эластичны, более загрязнены, вентиляция их снижена, и они раньше стареют.
Сегодня иностранные табачные монополии рекламируют сигареты с меньшим содержанием никотина и смол как «безвредные для организма». По этому поводу генеральный директор Национального института раковых заболеваний США заметил, что нетоксичной сигаретой может считаться та, которая не горит.
После каждой выкуренной сигареты повышается систолическое и диастолическое давление крови. Также увеличивается число сердечных сокращений и нагрузка на сердечную мышцу. Кроме того, сигаретный дым вызывает сужение сосудов периферических артерий. Содержащаяся в табачном дыму окись углерода связывается с гемоглобином, приводя к повышению уровня карбоксигемоглобина, который может превысить соответствующий уровень у некурящих в 15 раз. Таким образом, сокращается объем гемоглобина, доставляющего кислород. Курение также приводит к повышению общего содержания холестерина в сыворотке крови и уровня свободных жирных кислот в плазме. Курение усиливает риск наступления внезапной смерти и развития атеросклеротического заболевания периферических сосудов, что, в свою очередь, повышает риск омертвления ткани и ампутации конечностей у таких пациентов. Наряду с этим курение самым непосредственным образом взаимосвязано с гипертензией и повышением содержания холестерина в крови, что повышает риск развития коронарной болезни и сердечно-сосудистой болезни. За сутки сердце курящих делает около 10—15 тыс. лишних сокращений. При систематическом курении сосуды сердца сужены, снижено поступление кислорода в сердечную мышцу, что приводит к ее хроническому переутомлению.
Никотин также вызывает повышение артериального давления. Одна выкуренная сигарета кратковременно повышает давление примерно на 10 мм рт. ст. Следствием курения является ишемическая болезнь сердца, которая связана с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Ранним проявлением ее является стенокардия с главными признаками: загрудинной болью, отдающей в левую руку и лопатку, шею и нижнюю челюсть, появлением чувства тревоги, сердцебиением, потливостью, побледнением, приступами во время физической нагрузки или стресса.
С сосудосуживающим действием никотина связаны трофические изменения в стенках сосудов, что способствует развитию атеросклероза и системных сосудистых заболеваний. Особый вид «болезни курильщиков» – перемежающаяся хромота, связанная с облитерирующим эндартери-итом артерий голени и стопы.
