Александра Волкова - Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога
1-я неделя
Что с нами происходит
Ребенок
Собственно, это еще не ребенок, а эмбрион, который впоследствии станет плодом и только после родов – ребенком, человеком. Но пусть узкая терминология останется для специалистов. Нет ничего обиднее для трепетно ожидающей своего малыша маме, как слышать, в каком состоянии находится ее «плод». Так что я буду употреблять все термины, но главным останется «ребенок». Ведь каким бы ни был он еще несовершенным, но он уже – ваше дитя, ваш малыш, ваша кровиночка.
Итак, что происходит с вашим ребенком в самом начале пути?
Пол ребенка определяется спермием уже во время зачатия.
Из 23 хромосом, которые каждый из родителей передает ребенку, только одна определяет пол будущего ребенка. Материнская хромосома всегда Х, в то время как отцовская может быть как Х, так и Y. Если Х-хромосома сливается с другой Х-хромосомой, то родится девочка с набором половых хромосом ХХ, если Х-хромосома сливается с Y-хромосомой, родится мальчик с набором половых хромосом ХY.
Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота» – это первая клеточка человеческого эмбриона. Она содержит полную генетическую информацию, полученную ребенком от своих родителей, весь генетический набор будущего человека: рост, пол, цвет глаз и кожи, волосы, черты лица (папины или мамины).
Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается во временную железу – желтое тело. Начиная с этого момента и в течение последующих 10 недель желтое тело будет производить гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для нормального течения беременности.
Оплодотворенная яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе к матке за счет мышечных сокращений трубы и движений ворсинок мерцательного эпителия, при этом она продолжает делиться, постоянно удваивая количество клеток.
На третий день после оплодотворения яйцо изменяется и напоминает ягоду ежевики, откуда и происходит ее название – морула (от лат. «шелковица»), внутренняя полость которой наполнена жидкостью.
На этой стадии уже начинается формирование зачатков органов и тканей будущего ребенка.
В результате дальнейшего дробления яйца образуется комплекс клеток. Клетки с помощью ферментов расплавляют слизистую оболочку матки, и яйцо погружается (имплантируется) в нее. Это происходит на 5–6-й день после оплодотворения. В акушерстве данный период беременности принято называть периодом имплантации.
Тем временем клетки продолжают деление. Как только яйцо укрепится в слизистой, определенные клетки начинают производить гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ). Попадая в кровеносную систему, этот гормон уведомляет весь организм о наступлении беременности, и начинается гормональная перестройка организма. Именно хорионический гонадотропин частично выводится с мочой, поэтому начиная с первого дни задержки менструации наличие его в моче окрашивает тест-полоску в голубой цвет или дает четкую черту в окошечке теста на беременность.
На этой стадии также может произойти разделение яйца на две зиготы и образование двух эмбрионов – так появляются однояйцевые близнецы, у которых будет одна плацента на двоих, но каждый из них будет иметь отдельный амниотический мешок.
Мамочка
В первую неделю беременности будущая мамочка, как правило, еще не подозревает о своем состоянии и не испытывает никаких необычных ощущений. Правда, бывают и исключения. Есть женщины, у которых токсикоз начинается на следующий день после зачатия; есть и такие, которым в самые первые дни о наступлении беременности подсказывают боль и набухание груди. Но это явление очень редкое.
Обо всем понемногу
Аптечка будущей мамы
Беременность – не болезнь. Но тем не менее она и не обычное состояние женщины, поэтому вам придется немного изменить и пополнить привычный набор лекарств в вашей аптечке.
Поливитамины. Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты для беременных.
Фолиевая кислота – витамин В9. Его рекомендуется принимать до 12-й недели беременности, так как при недостатке витамина могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша.
Витамин Е. Он выполняет защитную функцию организма и способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, предотвращая угрозу выкидыша.
Препараты, содержащие железо. Во время беременности потребность в этом микроэлементе увеличивается, так как он входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и малыша.
Препараты кальция. Кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани ребенка. Если кальция в организме мамочки мало, он будет востребован из ее костей, что неминуемо приведет к остеопорозу и ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.
Но-шпа – это спазмолитический препарат, который используется во время беременности при повышенном тонусе матки. Действие препарата основано на расслаблении ее мышечной мускулатуры. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на ребенка. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять при признаках усиления тонуса (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом.
Свечи с папаверином обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются с ней в комплексе для усиления эффекта.
Слабительные средства. Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на малыша.
Препараты для лечения геморроя. Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя – варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки. После 12-й недели беременности можно использовать ректальные свечи и крем гепатромбин, свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль.
При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет. К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, – виферон. Беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.
Для профилактики ОРВИ и гриппа, особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как оксолиновая мазь, которая предотвращает проникновение вируса в организм. Мазь в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая слизистую оболочку. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам витаон.
Вам может пригодиться и хорошее успокаивающее средство. Лучше всего для будущих мамочек подойдут натуральные успокаивающее – валериана и пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно также использовать препарат новопассит, который создан на основе трав и не содержит спирта.
Во второй половине беременности часто появляется изжога, так как увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок. Эту неприятность может устранить прием таблеток ренни или альмагеля.
Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Наиболее изучены по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, панадол). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.
