Успокойся и слушай доктора - Василий Шуров
Тревожный. Повышенная беспричинная тревожность, раздражительность, навязчивые тревожные мысли.
Астенический. Пассивность, отрешенность, эмоциональная холодность, безразличие к социальной жизни и важным ее факторам (семье, работе, увлечениям и т. д.), утрата способности ощущать радость.
Дисфорический. Раздражительность и недовольство на фоне подавленно-мрачного состояния. Именно при этом типе чаще проявляется агрессия.
Истерический. Демонстративное поведение, попытки привлечь к себе внимание, повышенная внушаемость и самовнушаемость.
Соматоформный. В этом случае на первый план выходят физиологические симптомы ПТСР, а психологические могут проявляться лишь частично или вовсе отсутствовать.
Стадии и формы развития ПТСР
Нередко окружающие насмехаются над непонятным поведением человека с ПТСР, или не верят, что событие из далекого прошлого может вызывать острую реакцию в настоящем: «Да это же было много лет назад, чего ты накручиваешь?». Но расстройство формируется далеко не сразу.
Есть 4 стадии развития расстройства:
Острый кризис. Человек переживает или только что пережил травмирующую ситуацию. Он находится в состоянии шока и может переживать следующие реакции:
• Интенсивный страх или оцепенение.
• Дереализация («этого не было», «это был сон», «это не было реальным»).
• Деперсонализация (ощущение себя как стороннего наблюдателя травмирующего события, перенос на другого человека – «это случилось не со мной»).
• Стыд и отвращение к себе (характерно для жертв насилия).
• Психологическая уязвимость (например, человек очень зависит от слов и советов окружающих, становится очень ранимым).
• Психосоматические симптомы (тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита).
Наиболее остро эти симптомы ощущаются на протяжении 48 часов, но могут наблюдаться и до 3 месяцев, в зависимости от тяжести травмы – и в этом случае врачи говорят об остром синдроме ПТСР.
А дальше – если не удалось справиться с психологической нагрузкой – расстройство переходит в хроническую или отсроченную форму.
Хроническая форма. Человек не смог справиться с психотравмирующим переживанием или подавить его. Он начинает анализировать случившееся, снова и снова возвращается к пугающим воспоминаниям. Нервная система пребывает в постоянной повышенной активности.
Для этой формы характерно постепенное нарастание симптомов – человек становится все более нервным и тревожным, у него может измениться характер и сфера интересов. Постепенно развивается нервное истощение.
Хроническую форму ПТСР диагностируют, если симптомы расстройства присутствуют дольше 3 месяцев.
Отсроченная форма. В этом случае человек не смог пережить психотравму и «подавил» ее.
Так, для этой формы характерны различные виды амнезии – частичное или полное исчезновение воспоминаний о травмирующем событии или опыте. Но под воздействием раздражителей воспоминания в какой-то момент возвращаются.
Об отсроченной форме говорят, если симптомы ПТСР внезапно проявились минимум через полгода после психотравмирующего события. Например, воспоминания могут вернуться и через 5, и через 10 и более лет.
Мифы о посттравматическом стрессовом расстройстве
Итак, мы с вами теперь понимаем, что ПТСР – это не просто «модное» расстройство, которое так полюбили в медиа и кинобизнесе. Это серьезное заболевание, о котором широкой публике пока мало что известно. А потому, напомню вам основные мифы, которым не стоит верить:
• ПТСР бывает только у военных.
Конечно, нет. Поводом для этого нарушения психического здоровья может послужить любое трагическое событие. Иногда со стороны оно может показаться не значительным. Но важна индивидуальная реакция человека.
Иногда ПТСР вызывает череда трагедий, например, смерть близкого родственника, затем срочная госпитализация и потеря ребенка из-за осложнений во время беременности.
• Люди с ПТСР никогда не смогут жить «как все».
Вы можете не догадываться о том, что у вашего коллеги по работе ПТСР. Симптомы этого заболевания проявляются в ответ на «тригеры», которые могут встречаться только при определенных условиях. В остальном люди с этим расстройством вполне нормальные.
Например, после жизни с абъюзером, у девушки начинаются панические атаки только когда кто-то слишком громко зовет ее по имени или что-то с грохотом падает рядом с ней.
• ПТСР проявится у каждого, что пережил травмирующий опыт.
Это не так. Два человека, переживших одно событие (теракт или катастрофу) покажут разную реакцию. Для одного результатом станет ПТСР, для другого –
