Лев Кругляк - Рак желудка и кишечника: надежда есть
Преодолейте все сомнения и препятствия, решитесь на ежегодное обследование для выявления ранних форм рака.
Спасите себя!Глава 2 ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ОРГАНИЗМ ПОСЫЛАЕТ СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ
Как и при любом заболевании, при развитии злокачественных опухолей организм посылает предупредительные сигналы, говорящие о каких-то изменениях в нем. Особенно важно обратить на них внимание тем, кто принадлежит к какой-либо группе риска. Им при определенных обстоятельствах, о которых пойдет речь дальше, следует, не колеблясь, обратиться к врачу.
Отмечено, что около половины случаев рака полости рта и глотки приходится на язык и дно рта. Особенно опасно то, что заболевание долго не вызывает жалоб. В связи с этим необходимость ежегодного осмотра полости рта у стоматолога становится очевидной, тем более для немолодых людей.
Типичные жалобы, характерные для опухолей полости рта, глотки и гортани:
• затруднение глотания;
• чувство инородного тела или комка в горле;
• боли, иррадиирующие (отдающие) в ухо;
• кашель, иногда с примесью крови в мокроте;
• охриплость;
• боли или царапанье в горле;
• появление каких-либо образований в горле;
• боли в полости рта при приеме пищи, особенно горячей.Следует отметить, что описанные симптомы характерны не только для рака. Они встречаются и при других заболеваниях данных органов. В то же время развитие опухоли необязательно сопровождается определенными проявлениями. Если ранее указанные жалобы не проходят, несмотря на лечение, в течение трех недель, следует обязательно посетить врача-отоларинголога. Только он может разобраться в диагнозе и выбрать правильный вариант лечения. Своевременное выявление раковых новообразований позволяет в 90 % случаев добиться лечебного эффекта без удаления гортани. Поэтому задержка с посещением врача является безвозвратной потерей бесценного времени. Поскольку любая пища проходит через пищевод , важнейшей и первой жалобой при нарушении его функции является затруднение глотания. Сначала это отмечается при приеме твердой, затем мягкой и жидкой пищи. Возможна рвота на следующий день после приема пищи, иногда с примесью крови. Естественно, необходимо как можно скорее выяснить истинную причину этого процесса.
Вероятными симптомами рака пищевода могут быть:
• неожиданное поперхивание при приеме пищи;
• болезненные судороги пищевода;
• частое нарушение пищеварения после приема пищи;
• изжога (рефлюкс);
• потеря веса, боли и осиплость как поздние симптомы.
В ваших интересах обратить серьезное внимание на подобные симптомы, ибо ранняя диагностика является жизненно необходимой, чтобы обеспечить необходимое лечение. Выявленная на ранней стадии опухоль может быть успешно удалена. К сожалению, пока нет простых тестов для ранней диагностики рака пищевода. Если больной страдает эзофагитом Баре, то обязательно ежегодное обследование пищевода и желудка, чтобы вовремя выявить изменения слизистой оболочки пищевода и назначить необходимое лечение. Следует отметить, что довольно часто опухоль выявляется на запущенной стадии, когда уже имеются дочерние образования (метастазы). Но и в этих случаях не стоит отчаиваться, ибо существует немало лечебных мероприятий, позволяющих продлить жизнь пациенту и создать ему нормальные условия.
На ранних стадиях рака желудка заболевание обычно себя не проявляет, а периодические нарушения пищеварения многими расцениваются как случайные безобидные отклонения от нормального приема пищи. Вспомните факторы риска, описанные ранее, «примерьте» их на себя, отнеситесь к ним очень внимательно, внесите свой вклад в раннюю диагностику заболевания. Если опухоль выявлена на ранних стадиях, когда поражение ограничивается лишь слизистой оболочкой органа, представляется шанс провести радикальное лечение, полностью избавив от заболевания 75 % больных. К сожалению, современные возможности медицины нас не могут удовлетворить. Почти в каждом втором случае диагноз не устанавливается своевременно из-за того, что и пациент, и врач недостаточно внимательны к уже имеющимся симптомам. Даже несмотря на улучшающиеся технические возможности (гастроскопия), выявление рака желудка на ранних стадиях не стало пока обычным явлением.
Даже если у вас нет типичных симптомов, при нижеописанных жалобах следует обратиться к врачу, чтобы он смог дать им правильную оценку.Жалобы, при которых должен быть исключен рак желудка:
• чувствительный желудок – плохо переносятся некоторые пищевые продукты, например кофе, фрукты, алкоголь, появляется отвращение к мясу.
• потеря аппетита;
• чувство тяжести и боли в верхней половине живота;
• тошнота и рвота, после которой нередко чувствуется облегчение и исчезает предшествующее давление в животе, а в рвотных массах можно найти остатки пищи предшествующего дня;
• необъяснимая потеря веса;
• малокровие (анемия);
• дегтеобразный стул (черный, клейкий, зловонный, похожий на смолу);
• затруднение глотания.Все эти симптомы могут присутствовать и при весьма безобидных нарушениях пищеварения, но нельзя исключить, что это уже предвестники серьезных изменений, вплоть до раковых.
Отмечено, что рак желудка довольно рано дает метастазы в лимфатические узлы брюшной полости. Наиболее поражаемыми метастазами органами являются печень, поджелудочная железа, легкие, яичники (метастаз Крукенберга), а также брюшина, которая покрывается множественными раковыми узелками, а впоследствии образуется выпот жидкости в брюшную полость (асцит).
Ко времени постановки диагноза только у 40 % пациентов имеется опухоль, лечение которой может дать благоприятный результат. Он в значительной степени зависит от глубины прорастания опухолью стенки желудка, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Ранний диагноз обеспечивает наиболее благоприятный прогноз.
Признаки, характерные для рака толстой кишки , связаны с ее функцией. Например, опухоль может нарушить прохождение содержимого кишечника вплоть до возникновения непроходимости, что обычно приводит к сильным болям. Слизистая оболочка кишечника, пораженная воспалением или опухолью, слегка кровоточит. Это можно обнаружить при исследовании кала в лаборатории. Слизистая оболочка продуцирует в определенном количестве слизь, необходимую для облегчения прохождения образуемых выделений. При раке количество слизи заметно увеличивается. Но не исключено появление крови при дефекации.
Клиническая картина при раке прямой кишки на ранних стадиях, так же как и при других формах рака полых органов, не имеет ярких симптомов. Лишь с ростом опухоли в просвет кишки или ее изъязвлением у больных появляются неприятные ощущения тупой боли при прохождении кала, выделение со стулом крови и слизи, а затем деформация каловых масс (лентовидный стул). В отличие от геморроя, при раке прямой кишки кровь в кале обычно появляется не в конце, а в начале дефекации. В последующем присоединяются частые позывы на дефекацию, обильные выделения зловонных кровянисто-гнойных масс, запоры, сменяющиеся поносами.Обратиться к врачу необходимо при следующих симптомах:
• изменение ранее нормального стула, когда неожиданно возникают запор или понос, их чередование, что может быть следствием раздражения слизистой, связанного с растущей опухолью;
• урчание в кишечнике;
• спастические боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами к дефекации;
• бледность и малокровие (анемия) указывает на длительную, незаметную кровоточивость кишечника, весьма характерную для злокачественной опухоли;
• одностороннее неравномерное вздутие живота, связанное с сужением кишки опухолью;
• потеря веса и нарастающая слабость;
• следы или заметное количество крови в кале.В дальнейшем признаки болезни нарастают, в тяжелых случаях наблюдаются кишечная непроходимость, кровотечение, воспалительные осложнения.
Подобные симптомы могут встречаться и при доброкачественных опухолях. Часто люди объясняют причины появления крови в кале застарелым геморроем, спокойно относятся к этому явлению, занимаясь самолечением. Действительно, во многих случаях так оно и есть. Однако, пока врач не разберется в истинной причине этих нарушений, остается подозрение о наличии злокачественного новообразования.
Первичный рак толстой кишки распространяется по лимфатическим путям, поражая сначала лимфатические узлы брыжейки, затем группу узлов по ходу брюшной аорты, а также переносится кровью, вследствие чего возникают метастазы в печени, а при раке прямой кишки – и в костях. В запущенных случаях возможно распространение по брюшине, что нередко сопровождается выпотом жидкости в брюшную полость (асцитом).
