Елена Потявина - Болезни молочной железы. Современные методы лечения
Хотим особо подчеркнуть, что лечение новообразований молочной железы должно проводиться в специализированном стационаре. Это не означает, что нужно оставаться пассивным наблюдателем. От активной позиции и желания выздороветь будет зависеть успех противоопухолевого лечения, которое предлагают врачи-онкологи.
В настоящее время создано и апробировано много новых высокоэффективных противоопухолевых препаратов, усовершенствованы методики оперативного вмешательства, разработаны рациональные схемы лучевого воздействия на опухолевый очаг.
В большинстве случаев лечение злокачественных новообразований молочной железы предполагает комплексное воздействие: операция, применение лучевой, химиотерапии и (или) гормонотерапии, воздействие на различные звенья иммунитета. Кроме перечисленных основных методов применяются и многие другие: локальная гипертермия, фотодинамическая лазерная терапия, эмболизация опухоли через сосуды (то есть закупорка специальными эмболами сосудов, питающих опухоль) и многие другие.
Важным при лечении опухолей молочной железы является, с нашей точки зрения, заполнение «свободных» интервалов (промежутков между различными курсами противоопухолевого лечения) растительными адаптогенами и антиоксидантными композициями, предотвращающими развитие рецидивов (возврата болезни) и метастазов (распространения опухолевых клеток по организму), а также укрепляющих иммунную систему организма женщины, больной раком.
Хирургическое лечение
В каких случаях проводят операцию удаления злокачественной опухоли и от каких причин зависит выбор метода лечения?
При большинстве злокачественных опухолей молочной железы у женщин оперативное лечение применяется самостоятельно или в комбинации с лучевым и химиотерапевтическим методами терапии, что позволяет достигать высоких показателей излеченности.
Хирургическое лечение как самостоятельный вид можно проводить у больных с ранними формами онкологических заболеваний молочной железы.
Однако имеется ряд противопоказаний к оперативному лечению опухолей, связанных, прежде всего, с распространенностью злокачественного процесса, когда опухоль прорастает в соседние органы и ткани. Нередко не удается провести операцию при тяжелых заболеваниях жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, печень, почки. Относительным противопоказанием является преклонный возраст пациента. Хирург-онколог должен взвесить все «за» и «против» хирургического вмешательства, оценить объем операции и предусмотреть возможные осложнения, провести тщательную подготовку больного и только после этого оперировать пациента.
Лучшие результаты оперативного лечения достигнуты при лечении ранних форм рака молочной железы, однако, благодаря комплексному лечению и при продвинутых стадиях опухолевого процесса в молочной железе можно достичь хороших результатов. Кроме того, успех лечения во многом зависит от подготовки самого больного к оперативному вмешательству.
Как подготовиться к оперативному лечению
Можно ли подготовиться к хирургической операции, чтобы избежать возможных осложнений?
Опыт хирургической практики показывает, что, если к плановой операции готовить свой организм заранее, результаты ее будут лучше, легче проходит посленаркозный период, меньше осложнений, быстрее заживают рубцы.
Безусловно, больной должен особенно тщательно готовиться к этому этапу противоопухолевого лечения.
При подготовке к операции нелишним будет насыщение организма микроэлементами и витаминами, особенно из группы антиоксидантов: А, С и Е, и те и другие в обилии содержатся в овощных соках.
Желательно выпивать 1/2 стакана свежеприготовленного морковного сока перед завтраком (лучше брать морковь сорта «каратель», верхушку для приготовления напитка не использовать).
Если морковный сок не очень хорошо переносится, необходимо, как уже упоминалось, несколько изменить характер своего основного питания. А именно: исключить из диеты (или значительно уменьшить) продукты, содержащие сахар, муку и крахмал (рекомендация доктора медицины Р. Поупа).
Если все же после приема морковного сока состояние ухудшается, можно добавлять в него немного молочных сливок, но прием не прекращать. Вместо морковного сока можно употреблять свекольный сок или, при хорошей переносимости, смесь этих двух соков.
Для приготовления напитка используется бордовая свекла без белых прожилок, цилиндрической формы (верхушку не использовать). Пить по 1/2 стакана перед завтраком. Необходимо помнить, что свекольный сок, прежде чем выпить, нужно выдержать не менее 2–3 часов. Это связано с наличием в нем веществ, вызывающих сосудистый спазм, разлагающихся при отстаивании сока на воздухе.
Ближе к вечеру неплохо было бы выпить 1/2 стакана настоя шиповника садового (лучше использовать шиповник удлиненный).
За три дня до операции прием соков и настоев должен быть прекращен.
Что касается витаминов, то их лучше употреблять в виде овощей и фруктов.
Так, провитамин витамина А, каротин, содержится в свежей моркови, абрикосах, смородине, чернике, крыжовнике, петрушке, помидорах, зеленом горошке, салате, шпинате, щавеле и др.
В организме каротин превращается в ретинол (витамин А) под влиянием специального фермента в присутствии гормона щитовидной железы. Ретинол проникает в клетки и улучшает работу генов, ответственных за развитие клеток костной, хрящевой, эпителиальной и соединительной ткани. Он также влияет на рост клеток, обеспечивающих иммунитет, и улучшает работу печени (в частности, выработку защитных белков крови) и образование гормонов.
Все фрукты и овощи содержат витамин С (аскорбиновую кислоту). Особенно много его в смородине, цитрусовых, капусте, перце, луке, крапиве. Суточная потребность в этом витамине составляет от 70 до 100 мг.
Витамин С улучшает окислительно-восстановительные процессы в организме, организм лучше обеспечивается энергией (быстрее сгорает молочная кислота, ткани лучше усваивают глюкозу, усиливается способность печени разрушать вредные токсические вещества, в том числе и холестерин, увеличивается образование гормонов, защитных белков, интерферонов и веществ, ускоряющих заживление ран), возрастает устойчивость организма к инфекциям. Витамин С усиливает всасывание железа, которое необходимо для образования гемоглобина, осуществляющего дыхательную роль в организме.
Витамин Е (токоферола ацетат) содержится в растительных маслах (в соевом, подсолнечном, кукурузном, облепиховом). Он обнаружен также в молоке и яйцах.
Витамин Е нейтрализует свободные радикалы и, таким образом, защищает клетки организма, стимулирует синтез белков, необходимых для сокращения мышц (в том числе и сердечной) и образования гемоглобина.
После оперативного вмешательства, на 3-4-й день (посоветовавшись с лечащим хирургом), можно включить в рацион 1/4 или 1/2 стакана свежего овощного сока. Употреблять сок глотками перед приемом пищи. Полезно выпить в течение дня 1/2 стакана компота из сухофруктов.
Очень важным для восстановления здоровья онкологического больного является уход за кожей. После снятия швов уже на следующий день можно мыться под душем теплой водой. Кожу вокруг рубца мыть марлевой салфеткой и детским мылом, просушивать также марлевой салфеткой. После душа кожу вокруг рубца обработать детским кремом, а «корочку» – спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
Надо обратить внимание, что важна не только чистота тела. Клетки кожного покрова не должны испытывать неприятностей из-за качества материалов, из которых сшита одежда. Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных материалов: хлопка или льна. Верхняя одежда должна быть свободной, легкой, не затрудняющей движений. Важно не носить одежду из синтетики.
Результаты оперативного лечения злокачественной опухоли молочной железы будут зависеть от целого ряда факторов, среди которых не последнее место занимает психологический настрой на выздоровление.
Недаром основоположник отечественной онкологии академик Николай Николаевич Петров еще в 1945 году писал: «Хирургия достигает вершин своих возможностей лишь в том случае, когда она бывает украшена высшими проявлениями бескорыстной заботы о человеке, и притом не только о его теле, но и о состоянии его психики».
В последние десятилетия существенному увеличению продолжительности жизни онкологических больных и повышению ее качества, способствуют разработанные учеными и практиками комбинированные (операция + облучение) и комплексные методы, включающие операцию или облучение в сочетании с химио-, гормоно– и иммунотерапией.
