Медицинский ликбез. База - Илья Александрович Квашенов
Вот такая еще бывает ситуация. Бабуля вызывает скорую помощь из-за повышенного артериального давления. Между прочим, это опасное состояние, которое может привести к инфаркту или инсульту, поэтому ехать нужно обязательно. Приехавший фельдшер узнал, что бабуля — гипертоник со стажем, но никаких лекарств она еще не принимала. Он предложил ей капотен из своей аптечки, на что та согласилась: заодно, говорит, сравню его со своим. Вот такая вот вера в то, что лекарство у скорой будет лучше, чем ее, купленное в аптеке.
Еще типичный пример вызова скорой, подобные которому всплывают в новостях на регулярной основе. Люди то и дело звонят и просят, чтобы медики посмотрели кого-то из домашних, например ребенка, а потом угрожают спустить на них собаку, потому что приехавший фельдшер отказался надевать бахилы.
Если вызов приходится не на конкретный адрес, а, что называется, «на улицу», то тут тоже бывают странные вещи. Например, поступил вызов: «Женщине плохо, что-то с сердцем», — а приехавшая бригада застает одинокую бабульку с деменцией, которая не помнит, где она живет. Сердобольные люди, вызвавшие по такому случаю бригаду скорой помощи, конечно же, благополучно ушли в закат, потому что у них-то работа! У них-то дела есть поважнее, чем помочь бедной женщине найти дом и довести ее дотуда! Поэтому это делает скорая.
Ладно, думаю, по эмоциональному тону вы уже догадались, что я лично видел эти ситуации. Во время моего обучения студенты после 3-го и 5-го курсов проходили практику на скорой помощи. Сразу скажу, что бабулю до дома мы довели, потому что встретили узнавшую ее соседку, которая знала адрес, так что всё хорошо. Дядька с простудой и температурой 37,5 °C приехал в наш город по работе. Собственно, глядя на подобных ему, я и решил включить эту главу в книгу про медицинский ликбез, но это я так, к слову. Что же касается мужчины с шизофренией, в квартире он был не один, а со своим отцом, который очень за него переживал. И они оба прекрасно осознавали ситуацию и понимали, что это могут быть просто галлюцинации из-за прекращения лечения, но решили перестраховаться. В итоге 10 раз извинились, что вызвали, когда мы только зашли к ним домой, а потом еще 100 раз извинились, когда выяснилось, что тревога была ложной. Удивительно: психически больной человек оказался адекватнее психически здоровых.
В том числе из-за подобных случаев, когда скорой нет никакой нужды мчаться с сиреной по встречке, чтобы спасти человека, и были созданы бригады неотложной помощи. А еще они помогают тем же участковым специалистам из поликлиники, которых вызывают на дом. Да, последние тоже частенько приходят на дом, потому что их вызвали «на всякий случай», хотя пациент сам был вполне способен явиться на прием, но мы сейчас не про это. Главное, что я хотел вам рассказать и показать, — это то, что скорую помощь часто дергают без обоснованной причины. Умножьте теперь это на нехватку специалистов, потому что люди не хотят выполнять довольно опасную работу, не имея хорошей зарплаты или элементарно юридической защиты. Так, например, в начале ноября 2022 года сотрудники скорой помощи были вынуждены запереться в своей машине, спасаясь от пьяных мужиков, желающих с ними расправиться. Повод был, конечно же, очень веский. Дело происходило в кафе, где одному официанту поплохело. Ему вызвали скорую и позвонили его родителям. Скоро официант пришел в чувство, его забрали домой родители, а приехавшая скорая обнаружила, что оказывать помощь некому. В этот момент один из отдыхавших в том кафе начал возмущаться, что медики не оказывают официанту помощь, и посчитал необходимым начать ругать их нецензурными словами и лезть с кулаками. Градус алкоголя в его крови был настолько высок, что он не понимал простейшую логическую цепочку: официант уехал, поэтому помочь ему не получится. Вот для нас с вами это лютая дичь, а для работников скорой — типичный вторник.
И при воспоминании о подобных ситуациях напрашиваются два глобальных изменения в законодательстве. Первое — особое наказание за нападение на сотрудников скорой помощи. Объясняю: за нападение на сотрудника полиции при исполнении человек будет наказан более сурово, так как это прямое неуважение к закону и к действующей власти. Нападение на медработника на его рабочем месте — это, безусловно, далеко не аналогичная ситуация, но она не менее ужасна с моральной точки зрения. Люди, которые оказывают помощь обществу, должны быть в безопасности, а на данный момент это даже близко не так. Вторая вещь, которая тоже должна быть изменена, — это штрафы за ложный вызов скорой помощи. На данный момент за это предусмотрен штраф от 1000 до 1500 рублей. Вот только преступление предотвращает не степень наказания, а неотвратимость его наступления. С ложными вызовами по всяким идиотским причинам нужно что-то делать. НО! Это легко сказать, а вот что с этим реально можно сделать — непонятно. Хотя бы потому, что довольно часто люди любят терпеть до последнего и не обращаться к медикам за помощью. А когда, наконец, обращаются, то уже либо последствий не избежать, либо всё настолько плохо, что помочь больному нечем.
Ложные вызовы — это большая проблема, и не мне объяснять вам, почему. Хотя бы вспомните, как долго люди дожидались приезда скорой во время пандемии, когда поводом для вызова была любая ОРВИ. Вспомните, как СМИ и городские паблики в социальных сетях рассказывали о гигантских очередях из машин скорой помощи в больницу. И это происходило даже тогда, когда Минздрав выпустил официальные рекомендации по covid-19 для населения. Там четко было прописано, когда стоит вызывать скорую, а когда лучше не трогать экстренные службы, чтобы у них была возможность помочь тем, кому реально нужна помощь. И я в этой главе пытаюсь сделать то же самое, поэтому сейчас приведу несколько примеров ситуаций, в которых вызов скорой медицинской помощи необходим.
Самая частая причина — впервые возникшая сильная боль за грудиной. Главная причина смерти во всем мире — это болезни сердечно-сосудистой системы. А сильная боль за грудиной — признак опасного состояния, начавшегося из-за недостаточного кровоснабжения. Либо это впервые возникшая стенокардия, либо это начинается инфаркт миокарда. В такие моменты счет идет на часы. Если человека в течение часа доставить в отделение неотложной кардиологии и провести операцию по восстановлению кровотока,
