Елена Романова - 120/80. Как привести давление в норму без таблеток
Как ни странно, но чаще всего такое состояние встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. Пациенты жалуются на слабость, пелену перед глазами, частые, но непродолжительные обмороки при вставании, которые мгновенно проходят, стоит только принять горизонтальное положение. Нередко обмороку предшествуют резкая мышечная слабость и звон в ушах, поэтому пациенты сразу стараются лечь, что позволяет предупредить развитие острой гипотонии.
Отличительной чертой, позволяющей отграничить асимпатикотоническую гипотензию от простой ортостатической гипотензии, является отсутствие прироста частоты пульса во время ортостатической пробы. Как уже отмечалось, при ортостатической гипотензии в ответ на снижение систолического давления на 20 мм рт. ст. и более значительно учащается пульс. Если давление после вставания падает, например на 40–50 мм рт. ст., а частота сердцебиений остается прежней, мы имеем дело с асимпатикотонией.
Асимпатикотоническая гипотензия проявляется наиболее тяжело в утреннее время, в жару, после индивидуально тяжелой физической нагрузки или пищевых излишеств (переедания). Очень тяжело переносится пациентами-мужчинами такой характерный признак, как половая слабость в виде отсутствия эрекции.
Для окончательного установления диагноза артериальной гипотензии (первичной, ортостатической, асимпатикотонической) обычно бывает достаточно проведения ортостатической пробы. Существует множество вариантов активных и пассивных ортостатических проб. Поскольку в этой пробе определяется не только степень нарушения кровообращения, но и степень тренированности сердечно-сосудистой системы, мы рассмотрим тот вариант, который нас устраивает более всего именно в целях выявления гипотонии.
Врач, медицинская сестра, родственник, согласившийся помочь, — не важно, кто это будет, но в проведении данной пробы лучше задействовать объективного наблюдателя. Его задача — замерить несколько раз артериальное давление аппаратом Короткова (обычным механическим тонометром) и подсчитать у испытуемого пульс. Испытуемый должен лечь и отдохнуть в горизонтальном положении в течение 5 мин. После этого ему замеряют давление и пульс. Не снимая манжеты (но помните, для объективного результата из нее необходимо выпустить воздух), испытуемый встает на 10 минут. Через каждые 2 мин замеры пульса и давления повторяются — то есть на 3, 5, 7 и 9-й мин. Каждый раз воздух из манжеты нужно спускать! На 10-й мин испытуемый вновь ложится, после чего измерения пульса и давления повторяются.
Какие результаты выдают гипотоники, вам уже известно. Как правило, при вставании систолическое давление падает больше чем на 15 мм рт. ст., пульс учащается на 20 ударов и более, при асимпатикотонии пульс не изменяется. Если давление снижается менее чем на 15 мм рт. ст., а пульс учащается на 18–25 ударов в минуту, это свидетельствует об отсутствии физической тренированности организма. Это еще не заболевание, но уже нужно обратить внимание на свое состояние и заняться оздоровительной гимнастикой.
Если вы решили походить по врачам и обследоваться, не доверяя ортостатической пробе, существуют другие объективные методики исследования — такие широко известные, как ЭКГ, реография (импедансная кардиография), доплерометрия, объемная компрессионная осциллография. Они отражают состояние сердечно-сосудистой системы, периферическое сопротивление сосудов, минутный объем и другие показатели, важные для установления типа гемодинамики. Кроме того, для исключения вторичной артериальной гипотензии врач может назначить и общий анализ крови, ее биохимию с обязательным определением натрия, калия, хлоридов, глюкозы, белковых фракций, 17-оксикетостероидов, кортизола, тироксина, а также суточную экскрецию с мочой тех же 17-ОКС, натрия, калия, хлора.
Говоря о лечении артериальной гипотензии, необходимо отметить, что это одно из редких состояний, при котором нужно по максимуму стремиться избегать использования лекарственных препаратов. Еще более редкий случай в медицине, когда режим и общее оздоровление организма являются не фоном для лечения, а непосредственно и лечением, и профилактикой состояний, связанных с пониженным артериальным давлением. Возможно, поэтому не так давно были популярны околонаучные статьи на тему «Гипотония — падчерица медицины», где авторы сетовали на то, что нет у медицины реальных лекарств, повышающих давление. Но такие лекарства есть. Просто они необходимы в действительно неотложных ситуациях, когда при шоке давление падает ниже 60 и 40 мм рт. ст. А обычному гипотонику с его индивидуально низким давлением нужны ли такие препараты? Чтобы его давление взлетело до степени гипертонии?
Существует и другое мнение: снизить давление значительно проще, чем его повысить. И оно недалеко от истины, если человек привык во всем полагаться только на таблетки. Лекарственных препаратов по борьбе с гипертонией изобретено столько, что они уже не умещаются на страницах справочников. А почему? Потому что артериальная гипертензия реально угрожает человеческой жизни, приводя к сердечно-сосудистым катастрофам — инфарктам и инсультам. Гипотоники лишены (и хорошо, что лишены!) такой опасности.
Более того, согласно статистическим данным, продолжительность жизни гипотоника на 10 лет больше, чем гипертоника. Действительно, симптомы гипотонии бывают тягостными, но ведь они не смертельны! К тому же простые оздоровительные мероприятия действуют в данном случае намного эффективнее таблеток. И тогда зачем они (таблетки) нужны? Для того чтобы ничего не менять в своей жизни — раз, чтобы продолжать ощущать себя жертвой (да, я мог бы это сделать, но моя гипотония…) — два, ну и чтобы не брать на себя ответственность (что вы, разве я сумею, у меня же такое низкое давление!) — три. Это когда мы говорим о взрослых. А ведь гипотония встречается и среди детей и подростков. Зачем детскому организму лишние таблетки? Чтобы было проще родителям. А как они подействуют на ребенка, никто и не задумается. Кофеин, который чаще всего назначают при гипотонии, в чистом виде вызывает привыкание, а синдром отмены очень похож на абстиненцию. Поэтому давайте оставим таблетки для тех случаев, когда без них действительно не обойтись, и посмотрим, что можно сделать с гипотонией без них.
Прежде всего, вспомним, с чего все начиналось. А начиналось все с доминирования в лимбической системе, отвечающей за наши эмоции и настроение, тормозных процессов и активации очагов негативных эмоций. Следовательно, нужно в первую очередь устранить этот очаг раздражения, убрать отрицательные эмоции из жизни, заменив их положительными. Теоретически все вроде бы правильно, а как добиться этого на практике? Вспомним, что у каждой причины есть своя причина. Из-за чего возникло плохое настроение? Что послужило поводом для стойких негативных эмоций?
Как правило, ответ один — стресс. Но вся наша жизнь состоит из стрессов. Значит, нужно учиться правильной реакции на них, вырабатывать стрессоустойчивость. В детском и подростковом возрасте сделать это, возможно, проще, чем людям постарше. Сейчас всем доступна помощь школьного или взрослого психолога, по крайней мере от одного разговора ни от кого, что называется, не убудет. С другой стороны, важно добиться, чтобы из жизни исчезли те факторы, которые еще более понижают сопротивляемость стрессу. К ним относятся: неправильный режим дня с переносом времени отдыха на время работы/учебы, низкая двигательная активность, хроническое недосыпание, недостаточное питание с низким содержанием витаминов и микроэлементов. Если заменить здесь все знаки минусов на плюсы, мы как раз и получим здоровый образ жизни.
Все это — рациональное питание, режим дня с правильным распределением нагрузок и отдыха, здоровый и полноценный сон, достаточное количество движений — и есть профилактика и лечение гипотонических состояний. Теперь о том, как этого добиться. Естественно, взявшись за новое для себя дело — оздоровление своего организма, мы будем испытывать трудности прежде всего психологического характера. Потому что, как мы помним, проблема — в голове. А голова наша сама себе хозяйка и не хочет подчиняться желаниям организма. Конечно, гораздо проще не готовить для себя полезную еду, а накупить вредных, но уже готовых продуктов. Легче потратить время в соцсетях, чем на прогулке, и поваляться на диване вместо занятий фитнесом.
Но давайте договоримся, что лень (хоть и родилась раньше любого человека) останется там, далеко позади и нас не догонит. А голова начнет прислушиваться к организму.
Итак, с чего же начать? Наверное, осмотреться вокруг и решить, что для нас наиболее важно, а что нет. Постараться объективно оценить свои возможности и потребности на данный конкретный момент. Устранить самые негативные внешние факторы экологии, влияющие на организм. Например, вспомним о качестве питьевой воды. Ведь многие до сих пор не пользуются фильтрами. А фенольные соединения в водопроводной воде, не говоря уже о хлоре, существенно снижают возможности организма к адаптации.
