Юрий Константинов - Красота и здоровье зубов. Белоснежная улыбка
Признаки гингивита — это покраснение и отечность десен, которые легко кровоточат во время еды и при чистке зубов. При этом боли обычно нет. Десны могут отставать от поверхности зуба.
Если гингивит возник из-за недостатка витамина С, то десны будут кровоточить сильно.
Воспаление десен может вызываться и герпесом (острый герпетический гингивит), вот тогда стоматит (воспаление слизистой всей полости рта) протекает с выраженной болью. На слизистой полости рта образуются множественные поверхностные язвочки.
Гингивит при беременности развивается из-за изменений гормонального фона. Нередко тошнота не позволяет хорошо чистить зубы и правильно ухаживать за полостью рта. Под воздействием слабых раздражителей (зубной камень или шершавый край пломбы) происходит опухолевидное разрастание десны в межзубном промежутке («опухоль беременности»), легко кровоточащее. Лечение заключается в удалении «опухоли», зубного камня, очищении поверхности зубов от налета, лечении кариеса.
Десквамативный гингивит развивается в период менопаузы, он прекращается при приеме назначенных врачом половых гормонов.
Гингивит лечат, устраняя неполадки в уходе за полостью рта. Врач удаляет зубной налет и зубной камень, проводит профессиональную гигиену полости рта, лечит кариес при необходимости. Если у человека есть предрасположенность к воспалительным заболеваниям периодонта, то целесообразно проводить профессиональную очистку зубов и полости рта у стоматолога несколько раз в год для профилактики воспалений. Также можно использовать препараты, способствующие местной защите слизистой рта (имудон).
При лечении гингивита по назначению врача применяют антибактериальные средства и антисептики (например, смазывание гелем «Метрогил дента» 2 раза в день, частое полоскание 1,5 %-ным раствором перекиси водорода и др.).
Пародонтит
Это одно из самых распространенных заболеваний в стоматологии. При нем воспаление переходит с поверхности десен на все ткани, фиксирующие зубы в челюстных костях. В результате разрушается зубодесневое соединение и межальвеолярные перегородки, и это, при отсутствии лечения, приводит к выпадению зуба.
Основная причина возникновения пародонтита — застой крови в тканях пародонта, а это происходит, когда нагрузка на челюсти не очень большая. То есть если человек по большей части ест мягкую, рафинированную пищу, которую не надо особо пережевывать. Застой крови создает питательную среду для микробов, обитающих в зубных камнях. «Помогают» развитию заболевания плохой уход за полостью рта, ошибки врачей при пломбировании и протезировании; заболевания желудочно-кишечного тракта, атеросклероз, беременность, курение, сахарный диабет, заболевания слюнных желез, активное применение лекарств, побочным эффектом которых является возникновение сухости во рту, неблагоприятные условия жизни (плохая экология, дефицит витаминов). В некоторых случаях влияет наследственная предрасположенность.
Ранняя стадия пародонтита — это гингивит, о котором было сказано выше. Он может протекать совершенно бессимптомно, а может проявляться болью и кровоточивостью десен. Если его не лечить, то гингивит перейдет в пародонтит.
Начальный пародонтит проявляется довольно слабо, но в какой-то момент начинается кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи.
Основными симптомами пародонтита являются:
— покраснение, отек и кровоточивость десен;
— повышенная чувствительность десен;
— образование зубодесневых карманов;
— расшатывание зубов;
— заметные зубные отложения;
— гнойные выделения между зубами и деснами;
— неприятный запах изо рта и нарушение вкусовых ощущений.
При далеко зашедшем заболевании может нарушиться жевательная функция, зубы смещаются со своих мест, шатаются и очень чувствительны к перепадам температур и химическим раздражителям (сладкое, кислое и т. п.). Периодические обострения пародонтита сопровождаются общим недомоганием и повышением температуры.
Существует несколько разновидностей пародонтита.
Хронический пародонтит — встречается чаще всего. Постепенно и поначалу незаметно разрушаются ткани, окружающие и удерживающие зубы. Самый медленный тип заболевания.
Пародонтит как результат системных заболеваний — проявляется в молодом возрасте и является осложнением других заболеваний, например, сахарного диабета.
Некротизирующий пародонтит — особенно тяжелая разновидность, ведущая к омертвению (некрозу) тканей десен и костной ткани периодонта. Чаще всего наблюдается у людей с тяжелыми формами иммунодефицита.
Лечение пародонтита проводит только стоматолог. Дома, самостоятельно, народными средствами, его не вылечить.
Пародонтоз
Это патологическое поражение десны вокруг зуба. Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания, хотя из-за названия их часто путают. Пародонтит — это воспаление тканей (названия всех воспалений заканчиваются на «ит»), пародонтоз — не воспалительное заболевание.
При пародонтозе оголяются шейки зубов, эмаль размягчается, повышается их чувствительность. Десны приобретают светло-розовый оттенок.
Причины развития пародонтоза до сих пор точно не известны, но зубной налет и зубной камень способствуют развитию этого заболевания. Также он может являться осложнением атеросклероза и диабета, его может провоцировать несбалансированное питание, расстройства кровоснабжения тканей десен, высокое артериальное давление, неправильная форма прикуса, наследственность и другие факторы.
Лечение пародонтоза проводит только стоматолог. Первым пунктом, конечно, идет лечение кариеса, устранение зубных камней, профессиональная чистка зубов. При необходимости может быть назначено физиолечение. Если зубы настолько разрушены, что их необходимо удалить, то устанавливают коронки и зубные протезы. Если процесс зашел совсем далеко, то применяют хирургические методы: трансплантацию и наращивание кости, что поможет удержать зуб на правильном месте.
В качестве вспомогательного лечения назначают поливитаминные комплексы. Кроме того, человек, страдающий пародонтозом, должен использовать для чистки зубов специальные лечебные пасты, укрепляющие десны и препятствующие дальнейшему разрушению костной ткани.
Как сохранить здоровые зубы
Лучше всего их сохранять смолоду, то есть заниматься профилактикой. Самая простая профилактика состоит в правильном уходе за полостью рта и регулярном посещении стоматолога, чтобы не лечить запущенный кариес, а замечать и предотвращать его на самых ранних стадиях.
В стоматологии профилактику делят на несколько групп.
Общая профилактика без использования специальных средств включает в себя правильное питание, при котором все витамины и микроэлементы должны находиться в балансе. Это особенно важно у детей в период прорезывания зубов, но и взрослым лишним не будет.
Общая профилактика с дополнительными средствами. Это употребление витаминных добавок, а также сбалансированных комплексов на основе фтора и кальция. Такие добавки и витамины принимаются четко обозначенными курсами, длительность которых врач определяет в зависимости от возраста и состояния зубов пациента.
Местная профилактика, при которой не используются лекарства. Сюда относится качественное пережевывание пищи, правильная гигиена полости рта и зубов. В эту же группу мер входит регулярное обследование у стоматолога.
Местная профилактика с применением лекарственных средств. При ней используются местные укрепляющие препараты кальция и фтора. Такие средства могут выпускаться в форме гелей и паст и применяются в виде аппликаций или средств для втирания в зубную эмаль.
Также стоматологи делят профилактику кариеса на первичную, вторичную и третичную.
Первичная профилактика кариеса зубов — это профилактические мероприятия против образования кариеса.
Вторичная профилактика — это лечение существующего кариеса и его последствий.
Третичная профилактика — лечение всех патологий стоматологического характера и восстановление разрушенных зубов.
К первичной профилактике относится в первую очередь соблюдение индивидуальных гигиенических правил ухода за полостью рта. Раз в полгода можно проходить процедуру профессиональной чистки зубов (можно и чаще, если у человека есть предрасположенность к образованию зубного камня или быстрому появлению кариозных пятен). Кроме того, врач может обработать стоматологическим герметиком выемки на жевательной поверхности зуба (фиссуры). Может при необходимости покрыть зубы фторлаком или использовать другие местные препараты (маски для зубной эмали, средства для полоскания полости рта, фторсодержащие гели).
