Илья Мельников - Массаж при заболеваниях мышц и суставов

Основными целями массажа являются:

при повреждениях сумочно-связочного аппарата суставов оказать обезболивающее и рассасывающее действие;

способствовать скорейшему восстановлению функции сустава.

Обычно в первые дни после травмы ярко выражен отек в области сустава, поэтому массировать место повреждения не следует. Выполняется отсасывающий массаж. Если есть гипсовая лонгета, при выполнении массажа ее следует снять.

При повреждениях коленного сустава массируют мышцы бедра и выполняют осторожное поглаживание самого сустава (конечность при этом приподнята).

При повреждении голеностопного сустава массируют мышцы бедра и выполняют осторожное поглаживание самого сустава, приподнимая при этом конечность, затем массируют мышцы голени.

При повреждении лучезапястного и локтевого суставов массируют мышцы предплечья, плеча и затем область самих суставов, применяя щадяшие приемы массажа. Массаж выполняют в положении пронации и супинации предплечья. Особое внимание следует уделить массажу сегментного отдела позвоночника. Завершают массаж активными и пассивными движениями и поглаживанием всей конечности. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.

При падениях или ударах, особенно если сила, вызывающая травму, направлена в область наружной поверхности верхней трети плеча возникают повреждения сумочно-связочного аппарата акромиально-ключичного сочления (сустава). Довольно часто такие повреждения случаются у велосипедистов, гимнастов, хоккеистов.

Симптомами являются боли при пассивных движениях и пальпации.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающее и рассасывающее действие;

способствование скорейшему восстановлению функции сустава.

Сначала выполняют массаж спины, затем предплечья, плеча и грудных мышц, затем применяют поглаживание, растирание подушечками пальцев области сустава и близлежащих мышц. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.

Массаж при травматических вывихах

Вывих представляет собой полное рассоединение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Сопровождается разрывом капсулы и связочного аппарата. Частичное смещение суставных концов называют подвывихом.

Наиболее часто встречается вывих в плечевом суставе. Это объясняется особенностью анатомического строения плечевого сустава. При вывихе в плечевом суставе наблюдаются следующие симптомы:

изменение конфигурации плечевого сустава вследствие смещения головки плечевой кости;

функции суставов нарушены, активные движения невозможны;

при пассивных движениях отмечается резкая болезненность.

Привычный вывих плеча характеризуется частым возникновением вывихов. Лечение привычного вывиха плеча оперативное и заключается в наложении иммобилизирующей повязки на 7 – 10 дней или шины Виноградова.

Вывих подколенника возникает в результате травм, а также при резком напряжении четырехглавой мышцы бедра с одновременным отведением голени кнаружи. Симптомы: боль, ограничение движений, иногда движения вообще невозможны; отмечается смещение надколенника кнаружи.

При вывихе в локтевом суставе, основными симптомами являются отсутствие движений в суставе; деформация сустава.

При вывихе большого пальца руки, что особенно часто встречается у акробатов, волейболистов, баскетболистов вследствие чрезмерного разгибания пальца, основными симптомами являются: нарушение формы сустава, отсутствие движений, болезненность.

Вывих позвонков (в основном в шейном отделе – IV–V, V–VI позвонки).

При вывихе позвонков голова наклонена вперед, подбородок почти касается грудины. Остистый отросток нижележащего позвонка отстоит кзади, а на месте остистого отростка вывихнутого (вышележащего) позвонка отмечается западание. Производится одномоментное вправление с помощью вытяжения; затем накладывают гипсовых полукорсет на 2 месяца.

Основными целями массажа являются:

ускорение рассасывания кровоизлияния;

восстановление объема движений;

укрепление сумочно-связочного аппарата;

предупреждение атрофии мышц.

Массаж необходимо начинать с первых дней после вправления вывихов. Если имеется гипсовая съемная лонгета, то на время массажа ее необходимо снять.

Выполняют массаж спины и травмированной конечности. Если сустав иммобилизован гипсовой лонгетой, то осуществляется массаж здоровой конечности и спины (соответствующие сегменты позвоночника), после снятия лонгеты выполняют щадящий массаж.

При вывихе позвонков массируют руки, а после снятия гипсового корсета выполняют массаж спины, живота и грудных мышц. В последующие дни показаны массаж парентеральной области. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.

Массаж при ушибах суставов

Различные суставы в разной степени подвержены ушибам в зависимости от того, насколько они защищены мягкими тканями. Например, от прямого воздействия в меньшей степени страдают плечевой и тазобедренный суставы, защищенные массивными мышцами. И наоборот, значительно повреждается лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный суставы.

Гемартроз и травматический синовит

При ушибах суставов, особенно коленного, нередко наблюдаются кровотечение внутрь сустава из разорвавшихся сосудов синовиальной оболочки и разлитая, реже ограниченная, болезненность при движении в суставе.

Накапливание крови быстро приводит к сглаживанию контуров сустава и баллотированию надколенника. Последствием гемартроза и внутренних повреждений суставов нередко является также накопление синовиальное жидкости (синовит).

Повреждения менисков (полулунных хрящей) коленного сустава

Лечение травмы без оперативного вмешательства в большинстве случаев не дает полноценного функционального выздоровления, особенно если учесть, что к опорно-двигательному аппарату спортсменов предъявляются повышенные требования. Только в исключительных случаях (свежая травма и локализация тканевого разрушения в паракапсулярной зоне полулунного хряща) и при своевременном и рациональном консервативном лечении возможны хорошие, стойкие функциональные результаты.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего действия;

способствование быстрому рассасыванию выпота (отека) и кровоизлияния;

скорейшее восстановление функции сустава.

При выполнении раннего массажа уменьшаются боли, ускоряется рассасывание выпота и кровоизлияния в суставе, в результате чего значительно сокращаются сроки восстановления нарушенных двигательных функций.

В первые сутки после травмы массируют мышцы бедра, применяя поглаживание и разминание. Сустав при этом должен быть хорошо зафиксирован. Заднюю лонгету во время массажа снимают.

Вначале выполняют непрерывистое и прерывистое поглаживание, затем круговое и спиралевидное растирание, которое чередуют с непрерывным обхватывающим поглаживанием. Через два-три дня можно начинать массировать коленный сустав. Выполняя массаж коленного сустава, кроме поглаживания применяют растирание, а на мышцах бедра – разминание в различных направлениях. Не применяют приемы рубления и поколачивания.

В первые дни после снятия гипсовой лонгеты (повязки) не рекомендуется выполнять энергичный массаж, так как могут усилиться боли и возможна травматизация подкожных сосудов. Возможно применение массажа мышц бедра. Выполняют массаж в течение 10 – 15 минут.

Массаж при гиперплазмии жировой ткани под надколенником болезни Гоффа

Гиперплазмия жировой ткани под надколенником (болезнь Гофра) характеризуется небольшой болью при движениях в коленном суставе и безболезненной опухолью, расположенной по обеим сторонам связки надколенника. Она развивается после однократной или незначительных, часто повторяющихся травм коленного сустава (удары, падения и др.), сопровождающиеся гемартрозом. В последующем участки жировой подушки заменяются плотной рубцовой тканью и подушка теряет упругость.

Основными целями массажа являются:

предупреждение атрофии мышц бедра;

улучшение кровообращения и лимфообращения;

снятие болевого фактора;

ликвидация выпота;

следует добиться обратного развития процесса или предупредить его прогрессирование.

Вначале необходимо выполнить массаж бедра. Массируя, применяют поглаживание, растирание, продольное и тщательное разминание, вибрацию. Тщательно выполняют массаж четырехглавой мышцы бедра, которая имеет тенденцию к атрофии.

На коленном суставе выполняют плоскостное поглаживание, растирание основанием ладони, фалангами пальцев и вдоль надколенника большими пальцами. Завершают массаж активными и пассивными движениями. При атрофии четырехглавой мышцы бедра выполняют массаж, парафино-озокеритовые аппликации на сустав. Длительность массажа от 10 до 15 минут.