Екатерина Осоченко - Легко родить легко. Пособие для будущих мам

Об отеках, потреблении соли и жидкости

Много вопросов возникает и в связи с отеками во время беременности. Врач-гинеколог на каждом приеме ощупывает голени и пальцы беременной, проверяя, не отекают ли руки и ноги. Видя отеки, врачи делают ошибочный вывод, что виновата в этом лишняя вода в организме.

Однако существует точка зрения, что лишней воды в организме не бывает – напротив, от большинства негативных состояний здоровья можно избавиться (а многих заболеваний избежать), если увеличить количество выпиваемой чистой воды.

Выпускник Лондонского медицинского института иранец Фирейдун Батмангхелидж уверяет: отеки – это как раз один из признаков дефицита воды в организме! По данным этого автора, человек каждые сутки теряет в среднем 2,5 литра жидкости, и для простого восполнения ежедневных потерь необходимо выпивать как минимум столько же воды в день. Если же появляются отеки, то количество выпиваемой воды нужно увеличить.

Книги этого автора носят говорящие названия: «Вы не больны, у вас жажда», «Вода для здоровья», «Вода лечит, лекарства убивают». Вот способы предотвращения недостатка воды (а следовательно, профилактики отеков, токсикозов и прочих неприятностей), рекомендованные Батмангхелиджем:

«Воду следует принимать в течение дня порциями по 250–500 мл. Точно так же, как вы не ждете, пока в вашей машине закончится бензин, прежде чем ехать на заправку, не ждите, пока ваш организм обезводится, прежде чем пить воду.

• Воду нужно пить перед едой. Оптимальное время – за 30 минут до приема пищи. Это позволит подготовить пищеварительный тракт, особенно тем, кто страдает гастритом, дуоденитом, изжогой, язвой, колитом или другими расстройствами пищеварения.

• Воду нужно пить всегда, когда вы чувствуете жажду, – даже во время еды.

• Воду нужно пить через 2,5 часа после еды, чтобы завершить процесс пищеварения и устранить обезвоживание, вызванное расщеплением пищи.

• Воду нужно пить по утрам сразу после пробуждения, чтобы устранить обезвоживание, вызванное долгим сном.

• Воду нужно пить перед выполнением физических упражнений, чтобы создать запас свободной воды для выделения пота.

• Воду должны пить те, кто подвержен запорам и потребляет недостаточно фруктов и овощей. Два-три стакана воды утром сразу после пробуждения действуют как самое эффективное слабительное.

Естественно, у нас возникает вопрос, почему мы должны пить воду, а не приятные на вкус напитки, ставшие символом современного общества. В конце концов, их делают из воды, и они прекрасно утоляют жажду – или, по крайней мере, нам так кажется. Тут я должен сказать, что значительная часть проблем со здоровьем является следствием этого заблуждения, поскольку вода и жидкости – это разные вещи. Дело в том, что популярные искусственные напитки содержат определенные вещества, изменяющие химический состав организма. Даже молоко – это пища, и относиться к нему нужно, как к пище.

Организму нужна вода – ее ничто не заменит. Кофе, чай, газированная вода, алкоголь, даже молоко и соки – это совсем не то, что вода» [29] .

И тут снова хотелось бы сказать о заблуждении, в плену которого нередко оказываются участковые гинекологи, наблюдающие беременных в женских консультациях: поставив диагноз «отеки», они рекомендуют беременной… пить меньше жидкости! Но это приводит лишь к ухудшению состояния. И многих женщин спасает в таких случаях лишь привычка невнимательно следовать советам врача (что в данной ситуации имеет решающее значение).

Татьяна Малышева, говоря о причинах отеков, солидарна с Батмангхелиджем: «Отеки указывают на то, что в организме накапливаются токсические вещества (кислоты, например), которые нуждаются в разбавлении. Организм направляет туда больше жидкости, чтобы их “разбавить”. Этот механизм срабатывает и в отношении всех других токсинов – чтобы нейтрализовать их, организму требуется повышенное количество жидкости, а не наоборот. На своем опыте работы с беременными я убедилась: отеки, давление, белок в моче и прочие проявления зашлакованности организма лечатся водой – нужно пить больше чистой воды – не менее 2,5 литров в сутки».

Иногда в появлении отеков винят потребление соли – а желание поесть «солененького» у многих беременных возрастает. Поваренная соль (как и белый рафинированный сахар) действительно вредит организму. Но натуральная морская соль даже полезна, поскольку – в отличие от поваренной – улучшает обменные процессы. Кроме того, она содержит йод – микроэлемент, очень ценный для беременных. Суточная потребность в йоде беременной женщины составляет 200 мкг, и лучше, если он будет поступать не в виде искусственных добавок, а с естественной пищей (морской солью, морской капустой, рыбой и морепродуктами).

Вегетарианство и беременность

Когда речь заходит о том, уместно ли беременной женщине отказываться от употребления мяса и другого животного белка, можно встретить разные точки зрения. Самая распространенная заключается в том, что какими бы ни были пищевые привычки женщины, во время беременности не стоит радикально менять их ни в ту, ни в другую сторону.

В частности, такой точки зрения придерживается врач-диетолог Ольга Анохина: «Полноценным белком для человека является все-таки белок животный, и минимум 50% от всего потребляемого белка должен составлять именно он. По своему врачебному опыту могу сказать: у беременных вегетарианок наблюдается, как правило, дефицит белка, витаминов группы В и железа, и даже при сбалансированном рационе им все равно требуется дополнительная коррекция питания с поправкой на беременность. Это не значит, что нужно насильно давать беременной мясо, если она его не употребляет вот уже несколько лет, но корректировать питание можно и нужно с помощью увеличения в рационе доли других богатых белком продуктов. Как правило, это молочные продукты или белковые носители не на молочной основе – например, соевые или другие специализированные продукты питания».

Врач акушер-гинеколог Татьяна Малышева делает противоположный вывод: «Я работаю много лет с беременными, и ни разу не видела вегетарианок с дефицитом белка или железа. А вот мясоедов с их дефицитом я видела гораздо больше. У невегетарианцев организм куда более зашлакован, чем у тех, кто мяса не ест совсем. Если организм сильно болен, это первый признак того, что он отравлен токсичными веществами, и надо прекращать мясоедение в первую очередь, так как мясо является основным поставщиком токсинов в организм. Отсутствие мяса в рационе ощущается не так остро, если рацион беременной сбалансирован, ведь отказ от мяса – это не всегда отказ от всех животных продуктов. Несколько раз в неделю можно употреблять яйца (это животный белок в наиболее усваиваемой человеческим организмом форме), также два-три раза в неделю показана рыба (особенно ее жирные сорта, содержащие большое количество жирных кислот (омега-3, омега-6)). И конечно, молочные продукты для беременной никто не отменял. Но все продукты животного происхождения в совокупности должны составлять меньшую часть рациона – предпочтение отдается овощам, фруктам и злаковым».

Состояние здоровья беременной (и, в частности, содержание белка и железа, вызвавшее такие противоположные оценки у наших экспертов) зависит не столько от того, придерживается ли она вегетарианской диеты, сколько от того, сбалансирован ли ее рацион. Об этом во время беременности следует помнить особенно. И если вы все же придерживаетесь вегетарианства, дополнительно позаботьтесь о пополнении диеты определенными веществами.

• Кальций : необходим для крепости костей и зубов. Это вещество обычно содержится в молоке и молочных продуктах. Из растений повышенным содержанием кальция отличаются: репа, брокколи, капуста, петрушка, а также кунжутное семя.

• Железо: крайне важно для производства гемоглобина. Оно содержится в следующих продуктах: шпинат, сухофрукты, яблоки и гранаты, сушеные бобы и чечевица. Кстати, витамин C, присутствующий в цитрусовых, брокколи и помидорах, потребляемый наряду с содержащими железо продуктами, способствует более эффективному усвоению последнего. Вегетарианцам необходимо потреблять двойную норму железа в сравнении с людьми с обычной программой питания.

• Омега-3 жирные кислоты: важны для надлежащего развития зрения и мозга, а также для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Их в большом количестве содержат льняное и оливковое масло, семена подсолнечника и масло зародышей пшеницы, а также орехи.