Виктор Ковалев - 1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях
Кто в больнице главный
В учебниках по истории можно встретить картинку устройства феодального общества: на плечах крестьян и ремесленников стоят мелкие дворяне и купцы; на плечах среднего сословия стоит духовенство и высшая знать; увенчивают иерархическую пирамиду глава Церкви и король.
Для средневекового человека само собой разумелось, что выше короля и главы Церкви находится Господь Бог.
Для больничной иерархии высшей инстанцией является Его Величество Пациент.
Никогда не забывайте, дорогой читатель: не больной для медицины, а медицина для больного.
Высокое положение ко многому обязывает. Если вы будете по-королевски великодушны, терпеливы и любезны, то к вам тоже станут относиться, как к венценосным особам, — с уважением и почтением.
Глава VII
Первые дни после операции
Большинство потенциальных читателей этой главы — это родственники или друзья тех, кто нуждаются в хирургическом лечении. Ведь человеку, который перенес операцию, совсем не до чтения.
Дорогие мои! Помните: помогая другим, мы помогаем и себе.
Разумеется, благоприятное развитие событий в послеоперационном периоде во многом зависит от деятельности врачей и медсестер. Но если к усилиям медиков присоединятся активные действия пациента и его близких, пронизанные духом деятельного доброжелательного спокойствия, результаты совместных трудов превзойдут все ожидания.
Что способны сделать больной и его друзья для того, чтобы выздоровление наступило скорее?
Начнем с того, что разберемся, из каких этапов складывается послеоперационный период.
Этапы послеоперационного периода
Посленаркозный и ранний послеоперационный период
В эти первые часы больной не может обойтись без посторонней помощи. Однако вот что интересно. От большинства пациентов, только что пришедших в себя после наркоза, можно услышать: «Гора с плеч свалилась, доктор!».
Казалось бы, человек не способен пошевелиться, в самые чувствительные места тела вставлены трубочки и иголки. Кроме того, он обмотан повязками, множеством проводов и шлангов. Какое уж тут облегчение! И все же, все же.
Операция уже сделана. Главная часть хирургического лечения позади. Вы живы. Теперь нужно поскорее поправиться и выписаться из больницы домой.
Если вам удастся сохранить это умонастроение до конца пребывания в клинике, послеоперационный период, вероятнее всего, пройдет без осложнений.
Как только вы сможете садиться в постели без посторонней помощи, считайте, что ранний послеоперационный период закончился.
Средний (промежуточный) этап
В это время восстанавливаются естественная деятельность желудка, кишечника, мочевого пузыря, налаживается сон.
Нередко в промежуточном послеоперационном периоде самочувствие ухудшается. Не пугайтесь. Это вполне закономерно и, к счастью, ненадолго.
Гармоничная работа всех систем организма восстанавливается не сразу. Этот процесс можно сравнить с настройкой музыкального инструмента. Представьте себе расстроенную гитару. Одни струны болтаются и дребезжат, другие натянуты слишком сильно и надсадно звенят. Попытка заиграть на таком инструменте вызывает звуки, от которых зубы ноют. Терпеливо подтягивая одни струны и ослабляя другие, настройщик добивается звучания, когда уже от первого аккорда хочется запеть, а ноги просятся в пляс. Но для этого нужно не один раз проверить, так ли уж благозвучно рокочет гитара. Вначале аккорды могут звучать, что называется, невпопад.
Что-то подобное происходит и в организме. Только устроен он сложнее, чем гитара, а неудобства и неприятные ощущения беспокоят сильнее, чем нестройные звуки.
Не стоит целиком перекладывать роль настройщика на плечи медицинских работников. Врачи — только помощники природы.
Давно сказано: «Лечит врач, но исцеляет природа». Главный настройщик — это мудрость вашего организма.
Внимательно прислушивайтесь к сигналам вашего тела, и дела обязательно пойдут на лад.
Не поддавайтесь страху, но и не впадайте в безрассудную смелость. Не стесняйтесь задавать «глупые» вопросы врачу. А если захочется всплакнуть, заплачьте. Слезы — хорошее лекарство, особенно для души. Да и для тела тоже.
Как бы то ни было, процесс выздоровления движется вперед. Когда вы сможете самостоятельно ходить по палате и выходить в коридор, считайте, что промежуточный этап послеоперационного периода позади и наступила пора готовиться к выписке домой.
Этап перед выпиской специалисты по лечебной физкультуре называют восстановительно-тренировочный период.
Термин точный и, что хорошо, вполне понятный. С больничной койки в маршрутку или в трамвай сразу не заберешься. Во всяком случае, лучше этого не делать. Надо слегка подготовиться к обычным житейским нагрузкам.
Теперь поговорим подробнее о том, чем приходится заниматься на всех этапах послеоперационного периода.
Питье и питание
Нестерпимо хочется пить
Причин для возникновения жажды в первые часы и дни после хирургического вмешательства много. Этот симптом — лишь верхушка айсберга тех изменений в организме, которые вызваны операцией и наркозом.
Отклонения в обмене веществ раннего послеоперационного периода устраняются внутривенными вливаниями растворов. Важно понять, что капельницы ничем не заменить — при всех неудобствах, на сегодняшний день это один из самых эффективных способов ускорить выздоровление.
Уменьшение, а затем исчезновение жажды под действием капельницы служит верным признаком, что дела пошли на поправку.
Чем же, кроме рассудительности, может больной уменьшить мучительное ощущение сухости во рту и глотке?
Начать нужно с дыхательной гимнастики.
Давайте разберемся, каким образом дыхательная гимнастика влияет на сухость во рту.
Когда вы здоровы и находитесь в состоянии покоя, вдох происходит через нос. Воздух, проходя через носовые ходы, увлажняется и согревается до температуры тела. Такой воздух не раздражает чувствительную слизистую оболочку глотки, гортани и трахеи.
При вдохе через рот воздух, который поступает в глотку и трахею, если можно так выразиться, необработан. Он сух и либо слишком холоден, либо слишком горяч. Слизистая оболочка дыхательных путей к такому воздуху не приспособлена.
У вас появляется чувство сухости в горле и жжение в груди, хорошо известное всем, у кого хоть раз в жизни был насморк, или тому, кто долго и быстро бежал. В послеоперационном периоде эти ощущения могут быть гораздо сильнее.
Для уменьшения чувства жажды старайтесь делать вдох через нос, а выдыхать через рот. Контролируйте длительность вдоха. При вдохе произносите в уме: «Раз-иии, два-иии, три-иии». Это будет соответствовать приблизительно трем секундам.
Выдох делайте не напрягаясь. Если вы расслабите мышцы шеи и плечи, воздух начнет сам выходить из легких. Длина выдоха должна быть больше трех секунд.
При занятиях контролируемым дыханием кончик языка должен прикасаться к верхним зубам — это увеличивает образование слюны и тем самым уменьшает сухость во рту.
Кроме того, при контролируемом дыхании, когда внимание сосредоточено на вдохах и выдохах, расслабляются мышцы всего тела, в том числе и в области послеоперационной раны, а это уменьшает боли.
Но возникает вопрос — можно выполнить все эти, в общем-то, непростые, рекомендации, если в носу торчит трубка?
Вдыхайте через свободную ноздрю. Не спешите. Увеличьте длительность вдоха до четырех секунд: «Раз-иии, два-иии, три-иии, четыре-иии». Все внимание концентрируйте на вдохе. Вдыхайте медленно и плавно. Не бойтесь. Удушье вам не грозит. Вдохнув как можно глубже, но не до изнеможения, расслабьте мышцы лица, шеи, рук. Выдох произойдет сам собой.
Конечно, дыхание подобным образом требует усилий воли и сосредоточенного внимания. Совсем не обязательно заниматься дыхательной гимнастикой подолгу. Достаточно 3–4 глубоких вдохов-выдохов каждые 20–30 минут, и жажда отступит.
После каждого дыхательного упражнения можно прополоскать рот и сделать глоток-другой, но не больше. Возникает вопрос, почему так мало? Питье в первое время после операции нужно главным образом для того, чтобы уменьшить сухость во рту.
Дело в том, что желудок и кишечник восстанавливают свои функции значительно медленнее, чем мозг. Желание немедленно утолить нестерпимую жажду может привести к неприятностям — даже несколько глотков переполнят желудок. А это нередко приводит к икоте, тошноте, а то и рвоте.
