Анатолий Ситель - Лечебные позы-движения А. Б. Сителя

Но если вы долго не занимались спортом, то лучше начинать постепенно. Наиболее адекватная физическая нагрузка – это 30 минут быстрой ходьбы с повышением числа сердечных сокращений до 120 ударов в минуту. Но советую начинать с 10 минут и увеличивать длительность ходьбы на 5 минут каждые 2 недели. Итак, прибавляйте физические нагрузки и убавляйте психические. Но как именно, ведь нетренированному гипертонику не так-то легко повернуть в сторону физической активности? Предлагаю вашему вниманию формулу допустимой физической нагрузки: максимальный пульс во время тренировки не должен превышать 180 минус возраст. К примеру, если вам 50 лет, от 180 отнимаем 50 и получаем значение максимального нагрузочного пульса 130.

Контрастные ванночки для рук

• Очень хорошая тренировка для сосудов – контрастные ванночки для рук. Для этого понадобятся 2 мисочки, в которые бы свободно помещались кисти рук. В одной температура воды должна быть 38–39 °C, в другой – холодная вода с температурой 20–22 °C. Сначала обе руки погружаем в теплую воду на 3 минуты, затем в прохладную на 30 с.

Повторите 5–6 раз, завершите процедуру холодной водой. Курс состоит из 12–15 процедур, причем температуру горячей воды ежедневно поднимают на 1–2 °C, а холодной – снижают также на 1–2 °C, чтобы был более выраженный контраст температуры. В горячую воду можно добавить несколько капель ароматизированного масла (лаванда, розмарин, эвкалипт).

Массаж кончиков пальцев

• Эффективное средство для снижения артериального давления – это массаж кистей рук, особенно в сочетании с точечным массажем кончиков пальцев с тыльной стороны у ногтей – в этих местах начинаются или заканчиваются многие «меридианы», на которых располагаются точки акупунктуры. Во время проведения массажа вы должны удобно сидеть, старайтесь дышать ровно. Вы можете делать такой массаж вечером сидя у телевизора. Это позволит вам полностью расслабиться.

И еще один совет. Ведите дневник, куда записывайте показания своего АД, как оно реагирует на погоду, физическую нагрузку, прием лекарственных препаратов. Записывайте, когда и какие лекарства вы принимали и какой был эффект от их приема.

А. М. Вейн, ведущий российский специалист по вегетативной патологии, дает такое определение: «Вегетативная дистония (ВД) – это комплекс расстройств, обусловленный нарушением вегетативной регуляции внутренних органов и систем, сочетающийся с психоэмоциональными проявлениями».

Врачи разных специальностей очень часто ставят диагноз «вегетативнососудистая дистония», «нейродисциркулярная дистония», «вегетативнососудистая дисфункция» одному и тому же больному в зависимости от того, к кому он попал на прием – к терапевту, кардиологу или невропатологу. Бытует мнение, что если врач не очень хорошо понимает, что с пациентом, то тогда и возникает этот диагноз.

Что же это за болезнь?

Прежде всего надо сказать, что ВД подвержены люди всех возрастов, в том числе дети, подростки и пожилые люди. По современным данным, более 1/3 всех пациентов, посещающих кардиологов и невропатологов, это пациенты с ВД.

Клиническая картина ВД необычайно многообразна. У одних ведущими будут жалобы на боли в сердце, у других – головные боли или боли в желудке. Именно из-за этого разнообразия и возникают трудности в диагностике ВД. Но неправильный диагноз – неправильное лечение! Если врач начинает лечить тиреотоксикоз вместо ВД, то и щитовидная железа пострадает, и вегетатика не улучшится. В то же время если не лечить ВД, то это обязательно приведет к развитию многих тяжелых заболеваний в дальнейшем и существенно снизит комфортность жизни в настоящем.

Какие же основные жалобы у пациентов с вегетативной дистонией?

Прежде всего это эмоциональные нарушения. У больных с ВД они встречаются в 100 % случаев, но проявляться могут по-разному.

Астенический синдром – это повышенная утомляемость, снижение работоспособности, внимания. Очень часто отмечается эмоциональная лабильность – быстрая смена настроения, неадекватность реакции, нетерпеливость, плохая переносимость ожидания. У больных с астеническим синдромом отмечается повышенная чувствительность к внешним раздражителям, они с трудом переносят яркий свет, громкую музыку, шум, большие скопления людей. Из-за повышенной чувствительности к внутренним раздражителям могут появляться неприятные тягостные ощущения на коже, слизистых, в мышцах и внутренних органах. У больных снижается интерес к окружающему миру, они постоянно чувствуют себя усталыми, вялыми.

Кто из читающих сейчас эти строки хотя бы раз не испытал подобные ощущения? Мы часто списываем подобное на обычную усталость, бешеный ритм жизни, стресс. Может быть, и так, но все-таки надо прислушиваться к себе.

Наиболее тяжелой формой эмоциональных нарушений у больных с ВД являются тревожный, фобический и обессивный синдромы.

При тревожном синдроме больные не находят себе места, отмечают внутреннее беспокойство, появляется страх, предчувствие чего-то дурного.

Фобии – это переживание страха с четкой фабулой. Как правило, больные с ВД при фобиях осознают характер своего состояния, фобический синдром проявляется в определенных условиях.

Наиболее распространенные фобии:

• клаустрофобия – боязнь закрытых помещений, больные плохо чувствуют себя в тесной комнате, лифте, метро, кинотеатре, самолете;

• агорафобия – страх открытого пространства, больные некомфортно себя чувствуют на улице, не любят выходить одни;

• кардиофобия – страх заболевания сердца;

• канцерофобия – страх заболеть раком.

Обессивный синдром – синдром навязчивых состояний. Это могут быть навязчивые мысли («умственная жвачка»), при которых больные по многу раз перепроверяют свои действия, сомневаясь в их правильности. Возможны навязчивый счет, навязчивые движения. Больные создают себе определенные ритуалы, которые, как им кажется, могут оградить их от беды, принести удачу. Если вы, прежде чем выйти из дома, должны сосчитать до 7, посмотреться во все зеркала и отворить дверь обязательно левой рукой, то эта информация для вас.

Головная боль – это вторая по частоте жалоба у больных с ВД. Головная боль у больных с ВД может быть определена как диффузная, без четкой локализации, отдает в глазные яблоки, лицо, шею. Часто больные затрудняются описать свои ощущения, определяя головную боль как чувство «тяжелой головы», «переливания» в голове, сдавливания, «дискомфорта в голове», то есть не как боль, а как крайне неприятные ощущения. Больной фиксирован на этих тягостных ощущениях, жалуется на чувство неопределенного дискомфорта, дурноты.

Головокружение – также частая жалоба у больных с ВД, оно часто сопровождается шумом в голове, в ушах, плохой переносимостью транспорта.

Часто больные жалуются на боли в сердце, сердцебиение, нестабильность артериального давления. При этом боли в сердце купируются не антиангиальными, а седативными препаратами.

У больных с ВД очень часты периферические вазомоторные нарушения – холодные руки и ноги, повышенная потливость, акроцианоз (покраснение и синюшность пальцев рук, «мраморный» рисунок кожи кистей). Это говорит о нарушении тонуса мелких сосудов и капилляров.

Респираторные нарушения – неудовлетворенность вдохом, затруднение выдоха, «непрохождение» воздуха, одышка – это также частые жалобы при ВД.

Наиболее ярким проявлением вегетативной дистонии являются вегетативные кризы. Во время криза у больных появляется «витальный» страх смерти, агрессия, раздражение, чувство тоски. Больные ощущают сердцебиение, чувство «нехватки воздуха», головную боль, ощущение жара во всем теле, потливость, общую слабость, озноб. Длительность такого криза самая разнообразная – от нескольких минут до суток. Криз может быть спровоцирован эмоциональными стрессами, изменением погоды, физической нагрузкой. После криза больные чувствуют себя разбитыми, отмечается учащенное мочеиспускание, сонливость, снижение настроения.

Не удивительно, что человек начинает бояться повторного криза, что приводит его к социальной дезадаптации. Больной не может самостоятельно пользоваться транспортом, боится выходить один из дома, боится оставаться один дома, избегает физических и умственных нагрузок, то есть комфортность его жизни резко снижается.

Что же делать пациенту с вегетативной дистонией?

Прежде всего необходимо повысить собственную устойчивость к эмоциональному стрессу. Накапливающиеся негативные эмоции могут привести к развитию эмоциональных вегетативных расстройств. Каждый из нас нуждается в обязательной психологической разрядке.