Александра Волкова - Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога
Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.
Если в вашем организме развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсивные. УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развиваются два плода.
Максимально нарастающая двигательная активность плода отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Затем она постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К концу третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их остаются прежними или нарастают.
Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные шевеления ощущаются в месте расположения конечностей плода. Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случаев), то шевеления ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает.
Что означает необычное поведение малыша?
При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.
Завершая эту тему, хочу напомнить будущим мамам: первые движения малыша – это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.
Немедленно обратитесь к врачу, если:
двигательная активность плода прекратилась на 12 часов и более;
интенсивность шевелений чрезмерно увеличена в течение нескольких часов и не прекращается при изменении положения тела.
Учимся на чужом опыте
Тому, кто у меня в животике
Доченька моя – наконец я могу тебя так назвать. Теперь уже точно знаю, что ты у меня девочка, а еще совсем недавно мы с папой называли тебя общими словами – «малышом», «ребеночком». Узнав, что у меня в животике зародилась новая жизнь, я очень обрадовалась, я была рада тебе. Увидела я тебя впервые на сроке в 4 недели, когда ты должна была только превратиться в зародыша, а в 5 недель ты была уже где-то в 1 см длиной. На УЗИ в 12 недель твоя длина составила где-то 7 см, и ты все время махала ручкой врачам и выгибала тело, поворачивая голову, а в 16 недель – 14–15 см. Я радовалась твоим темпам развития и, чтобы лучше представлять, что и как развивается в тот или иной период, читала книги. В то время, крошка моя, я знала, что ты у меня есть, по изменениям в своем организме: по желанию съесть что-то, которое возникало у меня время от времени, по тому, что грудь набухала, а живот появился уже в 8 недель.
Твои толчки начались уже с 7-й недели, но они были еще очень слабые, чтобы я могла их замечать. И вот с 11 октября (16–17-я неделя) наконец ты стала давать о себе знать более сильными толчками, и я услышала их! Наконец-то, как я ждала этого! Они передавались с паузами – верно, ты спала. С каждым днем толчки становились более интенсивными, сильными, ну, а сейчас, когда пишу тебе это письмо, срок у нас уже 26–27 недель, ты уже не только пинаешься, но и брыкаешься, переворачиваешься, а иногда кажется – выделываешь акробатические трюки внутри меня. Еще с недавних пор я заметила, что еще и икаешь!
В основном ты даешь о себе знать утром и вечером. Занимаясь чем-то, я объясняю тебе, что делаю, если на что-то реагирую, то объясняю, почему именно так, – разговариваю с тобой в течение дня. Я знаю, что ты уже запомнила наш с папой голос и что отвечаешь нам, когда мы о чем-то тебя спрашиваем.
Уже больше 3 недель я знаю, что у меня будешь ты – доченька. 26 ноября на УЗИ мне это и сообщили. Все твои органы были в норме, лежала ты правильно – головкой вниз, а диаметр твоей головы был 212 мм. Вот такая ты была уже большая!
Сейчас мы с тобой ходим на занятия, где я узнаю, как правильно тебя кормить, как ухаживать за тобой, когда ты появишься на свет, и еще я учусь выполнять дыхательные упражнения, которые помогут мне в процессе твоего рождения!
Мы с папой тебя очень сильно любим и ждем. Осталось совсем немножко! А кроме нас, тебя ждут твои бабушки, прабабушки, дедушки, прадедушки, тети. Все они очень рады тебе. Мы ждем тебя, доченька моя, крошка моя, очень-очень! Скоро мы увидим друг друга! Твоя мама.
Наталья, 6 месяцев беременности
21-я неделя
Что с нами происходит
Ваш ребенок
Ребенок проявляет все больше и больше активности, но брыкается и толкается еще очень мягко. На видеокадрах при эндоскопии плода в это время можно заметить, как ребенок, находясь в матке, хватается руками за пуповину и толкается в амнион, водную оболочку плода, представляющего сейчас для него весь окружающий мир.
Малыш продолжает заглатывать небольшое количество окружающей жидкости и выводить ее из организма в виде мочи. Влага и сахара, которые он извлекает из околоплодных вод, являются для него еще одним важным источником питания наряду с тем, что он получает через плаценту и пуповину. Глотание жидкости может вызвать икоту – ощущение будет такое, словно ребеночек внутри вас подпрыгивает.
Малыш продолжает расти и готовиться к рождению.
Длина – 25 см, вес – около 370 г.
Мамочка
В этот период могут у вас могут начаться так называемые «схватки». Они проявляются в виде неожиданных ощущений боли и легких спазмов в матке и являются частью ее подготовки к будущим родам. На ранних сроках вы можете почувствовать их, приложив руку к животу. По мере развития беременности схватки постепенно усиливаются, но их ни в коем случае не следуют путать с настоящими родовыми схватками.
Во время регулярных обследований врач будет пальпировать ваш живот для того, чтобы определить позицию ребенка. Сантиметровой лентой он будет измерять высоту дна матки, чтобы приблизительно определить размеры ребенка.
Некоторые мамочки волнуются: а не слишком ли большой или слишком маленький живот (и, соответственно, ребенок)? Не волнуйтесь! Размеры живота весьма индивидуальны и могут различаться очень и очень сильно у разных женщин.
Обо всем понемногу
Он все понимает?.
Когда ребенок в утробе матери подрастает и активно напоминает о себе бодрыми толчками, близким все чаще приходит в голову мысль, что он уже многое понимает. Уж слишком уместными иногда выглядят шевеления плода как раз в тот момент, когда мама, например, разговаривает с кем-то о нем. Неоспоримы данные о том, что плод, по крайней мере, со второго триместра беременности, может слышать. Правда, сразу же стоит упомянуть, что он воспринимает не все звуки, а только достаточно громкие, ведь вокруг него в организме мамы и так слишком много естественных шумов (сердечные сокращения, работа желудка, движение воздуха в легких). Долго находясь в такой среде, ребенок адаптируется и привыкает слышать их: например, стук сердца матери действует на него успокаивающе. Интересно, что вскоре после рождения плачущий малыш затихает при звуках метронома, настроенного на частоту сердечных сокращений мамы.
Важные эксперименты в этой области несколько лет назад провел английский ученый Петер Хеппер. В исследовании принимала участие группа беременных женщин. Часть из них регулярно следила за событиями в популярном сериале, а остальные его практически не смотрели. Через несколько часов после появления на свет малышей Хеппер проигрывал новорожденным музыкальную тему из этого фильма, когда они плакали. И результаты подтвердили его предположения: дети, чьи мамы смотрели сериал каждый день, услышав «знакомую» мелодию, замолкали и начинали прислушиваться. В то же время малыши, матери которых были равнодушны к фильму, никак не реагировали на звучавшую музыку. Сомнений не осталось: дети, «узнававшие» мелодию из сериала, определенно научились этому еще до своего рождения.
Учимся на чужом опыте
Все в порядке!
Началось все с токсикоза. Вернее, не с него, а с новости, что я беременна. 2 недели, как сейчас помню. Еще даже задержки не было. И сразу же начался токсикоз! Причем не как у людей, то есть не как в первый раз. Во-первых, тошнота – круглосуточная практически, «убиваемая» лишь потреблением пищи.
