Л Сосновский - Уринотерапия - вчера, сегодня, завтра
Есть, правда, маленькое утешение - дробные инъекции аутологичной крови больных, являющиеся далеко не самым эффективным из приведенных аналогов, до сих пор применяются. Их сохранению в практике, вероятно, способствовал признаваемый и заслуженный авторитет А. А. Богомольца, который позволил избежать гонений и облыжных обвинений, не миновавших ни А. А. Замкова, ни А. С. Самохоцкого.
Остановимся на биографической справке об АЛЕКСАНДРЕ СВЯТОСЛАВОВИЧЕ САМОХОЦКОМ, составленной по материалам статьи Л. Стрельниковой.
= С фотографии на нас смотрит пожилой человек, сохранивший до 90 лет мощь ума и силу. Родился в 1890 г. в семье земского врача. Окончил реальное училище и медицинский факультет Одесского университета. Фронтовой хирург в первую мировую, затем ассистент в Одесском мединституте. На фронте он почувствовал беспомощность медицины перед гангреной и сепсисом и, вероятно, это после появления начальной идеи борьбы с ними привело к тому, что из ассистентов он уходит в районную поликлинику, в которую пациенты часто обращались по поводу воспалений и травм. Восемь лет он успешно справляется с трудными и неизлечимыми случаями и только тогда возвращается в мединститут, где работает в очень стесненных условиях. Подчеркнем, лечит только безнадежных больных. Эксперименты проводит и на себе, изумляя студентов. Читает импровизированные лекции. Собрал громадный клинический материал, написал книгу, содержание, но не манеру изложения которой высоко оценил А. Д. Сперанский. (Прекрасное изложение работ последнего свидетельствует о его строгости к этой составляющей научных публикаций - С. М.). Книга по неизвестным причинам не была издана, что иначе чем трагедией для отечественной медицины не назовешь. Война, оккупация, работа в Одесском госпитале, где, выполняя задание партизанов, Самохоцкий укрывает и спасает людей. В 1946 г. защитил диссертацию на тему "Опыт определения лечебных закономерностей". (Кажется, есть определенная аналогия с названием фундаментальной работы А. Д. Сперанского). После защиты диссертанту устроили овацию. Но ничто не изменилось: он по-прежнему ассистент (это в возрасте более 55 лет). В 1953 г. комиссия, проверяющая результаты лечения по методу Самохоцкого, единодушно признала его достоинства и приняла решение об аппаратурном (спектрограф) обеспечении этой работы. Ректор отдал спектрограф кафедре физики, Самохоцкий покидает институт и никто не пытается его задерживать. Он продолжает лечить, и спасенные пациенты пишут в инстанции, требуя создать ему условия для работы. Тщетно. Денег с пациентов он не берет, иногда поступая невежливо, когда кто-нибудь из них пытается их оставить. Причин для этого было по меньшей мере две: боязнь скомпрометировать свой метод (знал "полемические" приемы своих коллег - С. М.) и очень жесткие требования к соблюдению условий жизни, которые выдвигал пациентам.
= В последнее десятилетие жизни, в процессе поиска способа объективной оценки состояния организма, Самохоцкий изучил древнекитайскую иглотерапию. В результате этого изготовил диагностический прибор, позволяющий по разности потенциалов определять нарушение калий-кальциевого соотношения в крови. Что же добавить еще к этой блистательной биографии?
= Сам построил две яхты, спортсмен, атлет, любитель поэзии; гордый и смелый, никогда не пресмыкавшийся ни перед кем. Можно сказать, что он был носителем высокой дворянской чести. Сделал этот человек бесконечно много сам, не имея ни лаборатории, ни кафедры, ни, тем более, института. Господи, трудно вообразить, что он мог бы создать, располагая такими возможностями! И еще труднее представить, что мог бы дать его творческий контакт с Замковым. Увы!
* * *
Заканчивая настоящий раздел, следует сказать, что при выборе используемых для инъекций аналогов мочи мы преследовали и дополнительные цели.
Прежде всего было необходимо показать, что инъекции мочи и гравидана не являются чем-то экзотичным, выпадающим из научных и практических представлений о возможностях солевых препаратов. Очевидно, что по составу и способу применения моча (гравидан) естественно вписывается в приведенный ряд аналогов.
Простота изготовления и применения и высокая (а зачастую не имеющая равных) лечебная эффективность описанных аналогов обусловливают их самостоятельную практическую ценность и целесообразность использования в современных условиях дефицита специфических лекарственных средств. Часть приведенных аналогов безосновательно выпала из официальной практики и очень хочется надеяться, что напоминание о них может оказаться полезным как для врачей, так и больных.
Наконец, приведенные материалы, по нашему мнению, убедительно свидетельствуют о возможности разработки искусственных аналогов мочи и гравидана, близких не только по составу, но и по лечебной эффективности.
И тут кто-то скажет: "Почтенные! Заканчивайте на этом книгу! Вы сами себя разоблачили. Достаточно воспроизвести методику А. С. Самохоцкого и внедрить ее в практику - не нужны тогда ни уринотерапия, ни валютные аптеки, ни многое другое. А если ее усовершенствовать, как он пишет... Лучше бы вы эту статью не приводили, а так навредили и уринотерапии, и себе."
Да, это правда, но не вся правда. Никто из медиков не хочет эту методику воспроизводить и совершенствовать. Даже в Одесском медицинском, в котором работал А. С. Самохоцкий, таких энтузиастов пока нет. Далее, хорошие методики лечения редко становятся антагонистами, всегда найдутся основания для их сочетанного использования. И, наконец, в некоторых аварийных случаях у уринотерапии нет альтернатив, а, вероятно, в немногих других - она может оказаться эффективнее терапии по А. С. Самохоцкому.
ZD4 = 3.2.2.
ZD3 = БЛИЗКИЕ АНАЛОГИ
Возможно, композиционно правильно было бы поместить этот раздел в гл. 5. Но мы посчитали, что короткий предварительный разговор о будущем не навредит этой главе, а скорее станет ее логическим началом.
Несмотря на недефицитность натуральной мочи, ее применение в рамках лечебного процесса, реализуемого в клиниках, имеет некоторые сложности. Они легко преодолимы, но тем не менее именно естественное происхождение препаратов мочи может вызвать запрет руководящих медицинских инстанций на их использование. Представляется, что эту ситуацию можно обойти двумя путями: производством полуискусственного и искусственного аналогов.
= Первый путь, описанный Я. И. Здравомысловым, - это двукратные фильтрация и кипячение человеческой мочи, позволяющие получить ее полуискусственный аналог, обедненный сравнительно с нативной мочой некоторыми сложными органическими компонентами. Этот стерильный раствор имеет достаточно высокую лечебную эффективность и может быть использован как самостоятельный препарат, так и как раствор для других препаратов, в том числе и гормональных (разд. 5.1.1, 5.1.7). Оперируя с большими партиями исходной мочи - смесью мочи многих доноров, можно получить унифицированный исходный полуискусственный препарат.
= Второй путь - создание искусственного аналога с фиксированным набором и содержанием электролитов, мочевины, мочевой кислоты, глюкозы и микроэлементов. Дополнение его органическими компонентами может быть реализовано многими путями, в том числе и введением в него препаратов (растворов), получаемых из аутологичной крови больных. Доказательства вероятной лечебной эффективности такого препарата на данный момент могут быть только косвенными.
Известны работы по изготовлению искусственных аналогов минеральных вод, обладающих лечебной эффективностью, близкой к естественным водам. Следует также учесть аналогию мочи и минеральных вод как лечебных препаратов, выражающуюся в сходстве составов и лечебного действия при использовании их как в виде инъекций, так и питья. Все это косвенно свидетельствует в пользу возможности создания лечебно эффективного искусственного аналога мочи или серии таких аналогов, которые могут использоваться как для инъекций, так и для питья, клизм, аппликаций. Здесь можно предположить наиболее перспективным изготовление сухих концентратов искусственных аналогов, которые могут легко подвергаться стерилизации любыми методами. В качестве примера такого решения можно привести препарат ПСН (сухая смесь порошков персульфата и гидросульфата натрия), давший положительные результаты при лечении оперированного рака желудка, при коррекции постишемических расстройств и лечении больных сахарным диабетом. Можно предположить, что лечебное действие этого препарата обусловлено и его электролитным составом, а не только выделением из него кислорода, как предполагают его авторы. Растворяясь в желудочном соке, препарат выделяет кислород и превращается в раствор - аналог натриевой сульфатной хлоридной минеральной воды. Эта аналогия позволяет предположить целесообразность проверки лечебной эффективности раствора ПСН в моче хотя бы в качестве наружного средства.
