Екатерина Истратова - Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности
Уже при рождении в яичниках девочки имеется около 2 млн ооцитов – женских половых клеток. Многие из них будут подвергнуты процессу обратного развития (гибели), а остальные – преобразуются в более зрелые половые клетки. К моменту полового созревания у девочки остается около 500 тыс. ооцитов, способных к дальнейшему развитию.
Мужские половые клетки тоже поэтапно преобразуются из сперматозоидов первого порядка в зрелые сперматозоиды четвертого порядка, но мальчики не рождаются с набором простых сперматозоидов. Процесс развития мужских половых клеток называют сперматогенезом. Он начинается у мальчиков примерно в 12 лет и продолжается до старости. Мужские половые клетки полностью обновляются каждые 72–76 дней.
После эякуляции[1] наиболее подвижные сперматозоиды, благодаря собственным усилиям и сокращениям матки, продвигаются вверх по половым путям, где попадают в слизь, вытекающую из канала шейки матки. Именно в этой слизи, если она не подвержена патологическим изменениям, происходит процесс дозревания сперматозоидов. Те сперматозоиды, которые не задержались в слизи шеечного канала, не смогут участвовать в оплодотворении яйцеклетки, так как эта слизь помогает сперматозоидам дозреть и повышает их проникающую способность. Иначе проникновение через оболочку яйцеклетки внутрь будет невозможным.
Сохраняться, или депонироваться, в слизи цервикального канала (в шейке ближе к полости матки) сперматозоиды могут до 7–8 дней, но чаще всего задерживаются там примерно до 48 часов.
Чем ближе наступление овуляции, тем более жидкой становится шеечная слизь, что позволяет сперматозоидам легко двигаться дальше через матку в маточные трубы, где и должна произойти их встреча с яйцеклеткой. Обычно проникновение сперматозоидов в маточную трубу становится возможным с 8–9-го дня менструального цикла.
Важно, насколько активно и правильно двигается сам сперматозоид ради достижения своей цели.
Двигательная функция сперматозоида может быть:
• Хорошей (прямолинейные поступательные движения);
• умеренной (движения поступательные, но не активные);
• недостаточной (маятникообразные манежные движения);
• подвижность может вообще отсутствовать.
Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом обычно происходит в маточной трубе. Чаще всего сперматозоид и яйцеклетка, двигающиеся навстречу друг другу, сталкиваются в ампулярном отделе маточной трубы. Но иногда местом их встречи может стать так называемое «море любви» – дугласово пространство в брюшной полости.
После того как яйцеклетка вышла из надорвавшегося созревшего фолликула в брюшную полость, ее подхватывают фимбрии (бахромки) маточной трубы. Они как бы скользят своими бахромками по поверхности яичника, чтобы не упустить вышедшую «на свободу» яйцеклетку.
Важно!
Способность стать оплодотворенной у вышедшей яйцеклетки сохраняется всего 24 часа.
Встретившись, сперматозоид и яйцеклетка вступают в тесный контакт. Сначала сперматозоид как бы прилипает к яйцеклетке, а затем, проникая через прозрачную оболочку, попадает внутрь. После того как яйцеклетка приняла такого «важного гостя», ее оболочка становится полностью непроницаемой, чтобы другие сперматозоиды уже не могли нарушить их покой (и чтобы попавшийся сперматозоид не сбежал обратно, если вдруг передумает оставаться). После проникновения сперматозоида в таинственное пространство в течение нескольких часов происходит слияние мужской и женской клеток и обмен хромосомами.
Затем уже оплодотворенная яйцеклетка перемещается по трубе благодаря мышечным движениям ее поперечных складок и колебаниям ресничек эпителия. Оплодотворенная яйцеклетка должна пройти через весь ампулярный отдел маточной трубы к перешейку, войти в узкую часть и попасть в полость матки. Обычно для этого ей требуется 3–5 дней.
«Упав» в полость матки, оплодотворенная яйцеклетка погружается в слой подготовленного для нее эндометрия, чаще всего это происходит на 7-й день. Сама имплантация (приживление) плодного яйца в полости матки является уникальным иммунным феноменом приживления чужеродной живой ткани. Высказываются мнения, что эндометрий в период встречи с оплодотворенной яйцеклеткой утрачивает свои иммунокомпетентные свойства, но только для эмбриона. Любой другой трансплантат был бы отвергнут, подчиняясь общим законам иммунной защиты человека. Интересно отметить, что лучше всего имплантируются и приживаются именно те эмбрионы, которые обладают наиболее выраженной иммунной несовместимостью с материнским организмом. Этим феноменом объясняется высокая приживаемость эмбрионов в организме суррогатной матери.
В ходе имплантации происходят изменения физических и биохимических свойств слизистой оболочки полости матки, которые должны способствовать имплантации, росту и развитию эмбриона. Процесс имплантации обычно завершается через 2–3 недели после вхождения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
На процесс зачатия влияет огромное количество разных факторов. Для нормального зачатия необходима четкая и правильная работа систем женского и мужского организмов, создание благоприятных внутренних условий: любые гормональные, иммунологические или механические препятствия на каждом из этапов репродуктивного цикла могут привести к снижению фертильности, бесплодию или осложнениям беременности.
Достигнув матки, зародыш погружается в ее полость («перину» из эндометрия), и начинается процесс имплантации зародыша. Какие-то клетки делятся и «превращаются» в специальные ворсины, из которых на 14–16-й неделях образуется плацента. Из других клеток формируется будущий малыш. Уютно устроившись в маминой утробе, он все свои силы тратит на то, чтобы расти и развиваться. Уже на 4-й неделе можно различить головку, ножки и ручки малыша, а к 8-й неделе у будущего ребенка почти полностью формируются внутренние органы, появляются глазки, пальчики на руках и ногах. С 9-й недели беременности у малыша можно увидеть ротик и носик, а также внешние половые органы, поэтому доктор, проводя УЗИ, может сообщить вам, кого вы ждете, девочку или мальчика. К 12-й неделе все органы и системы малыша уже сформированы и работают. В нем легко узнается маленький человечек, которому осталось только подрасти и набраться сил к моменту рождения.
Внутриутробная жизнь малыша может быть спокойной и уютной, а может – тревожной и неприятной. Это зависит от будущей мамы, ведь уже на маленьких сроках беременности малыш ощущает прикосновения (к животу), изменения настроения мамы, реагирует на свет и звуки, доносящиеся извне. Особенно ему нравятся хорошее настроение мамы, звуки ровного биения ее сердца, классическая музыка, спокойная ходьба мамы на свежем воздухе, приятно укачивающая его в утробе.
Важно!
Берегите себя и своего малыша, ведь наша жизнь начинается не с рождения, а с момента зачатия.
Беременность и изменения в женском организме
Изменения, возникающие в организме будущей мамы, затрагивают все ее органы и системы. Для того чтобы выносить и родить малыша, организму придется серьезно потрудиться. Правда, не нужно думать, что это состояние сродни болезни. Все внутренние изменения, происходящие в женском организме, заложены самой природой, позаботившейся об адаптации женщины к такому важному событию.
Об изменениях во всем организме мы поговорим с вами далее, когда речь пойдет об экстрагенитальной патологии (см. главу 3), а сейчас рассмотрим только те, которые происходят в половой сфере женщины.
?
Что же за таинственные изменения происходят внутри женского организма после зачатия малыша?
Яичники женщины увеличиваются в своих размерах, улучшается их кровоснабжение. На месте разорвавшегося фолликула образуется так называемое желтое тело. Именно оно будет тормозить рост новых фолликулов, которые пока не нужны женщине. Желтое тело будет поддерживать процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки, обеспечивать закладку органов и тканей будущего малыша, поддерживать и сохранять беременность на протяжении всего I триместра. Все это происходит благодаря выработке специальных гормонов (прогестерон, ХГЧ и др.).
Примерно после 10–12-й недели беременности желтое тело постепенно подвергается регрессии (обратному развитию), так как к этому времени оно уже практически заканчивает свою важную работу. К 14–16-й неделе желтое тело «сдает свои полномочия» образовавшемуся в полости матки «детскому месту» (плаценте), от которого теперь и будет во многом зависеть рост, развитие и состояние малыша.
