В. Конышев - Самые модные диеты

По поводу водки А. А. Покровский отмечал, что 100 г этого напитка дают 200 ккал, а оценено это количество водки всего лишь в одно очко (в наши дни встречаются таблицы, приписывающие водке 0 очков). Формально водкой, руководствуясь этой диетой, можно было заменить значительную часть рациона.

Диетологи, критикуя кажущуюся избыточность очковой диеты, в те годы не обратили внимания на то, что она подавляет аппетит. В этом заключался парадокс диеты, при которой можно есть, сколько хочешь, но все равно похудеешь.

Член-корреспондент АМН СССР М. А. Самсонов и другие диетологи Института питания развернули тогда активную критику очковой диеты. Со временем о диете вспоминали все меньше и меньше, да и вообще как-то забыли о ней. Похоже, что она не нравилась населению.

Однако недавно варианты очковой диеты были вновь опубликованы в книге А. Берсеневой «Все диеты под одной обложкой». Автор книги, признавая, что в очковой диете «много несообразностей», приводит как новый вариант диеты, так и весьма старый, сохранившийся, как она пишет, еще с советских времен. Впрочем, Берсенева сомневается в том, что диету на самом деле использовали американские космонавты. Она не без иронии замечает, что в США исследователей космоса называют астронавтами, а не космонавтами, и поэтому уже сама ссылка на использование диеты «американскими космонавтами» вызывает сомнение.

А. Берсенева, рассуждая о подвохе этой диеты, подчеркивает необходимость весьма разумного выбора продуктов на необходимые 40 или 60 очков, иначе можно создать крайне неблагоприятный рацион, не дающий организму необходимые для жизни вещества.

Приведем примеры очковой значимости продуктов из книги А. Берсеневой: говядина 0, творог 5, фасоль, картофель, каша (тарелка) 20, макароны, жареный картофель (тарелка) 25, торт (100 г) 25, кусочек черного хлеба 3, сахар (столовая ложка) 12, сок, сухое вино (стакан) 10. Присмотревшись к этим примерам, можно сделать два вывода. Во-первых, огромный кусок даже жирного мяса похудению не помешает. Во-вторых, содержание белков в продуктах напоминает количество углеводов в продуктах. В этом можно убедиться, взяв для сравнения данные книги «Химический состав российских пищевых продуктов». Эта книга является официальным пособием при расчете пищевых рационов в нашей стране. Фактически очковая диета — это вариант высокожировой диеты для похудения. В ней ограничены углеводы, но не ограничиваются жир, а также белок. Эта диета представляет самому потребителю решить, насколько он завысит количество жиров по сравнению с медицинскими рекомендациями. Но полезен ли такой подход, не принесет ли он, помимо похудения, вред организму? Да и как работают жировые диеты?

И здесь нам и в самом деле придется обратиться к США, хотя речь пойдет вовсе не об астронавтах, а о революции, которую в США попытался внести в диетологию доктор Р. Аткинс.

Жировая диета Аткинса

Похудение пытались вызвать введением в рацион большего количества жиров. Утверждали, что пищевой жир при посредстве гипофиза усиливает сжигание жиров в организме, но это не было подтверждено. И все же жировая диета получила распространение лет тридцать назад в США после выхода книги Р. Аткинса «Революционная диета доктора Аткинса». В основе его концепции лежало представление о том, что, удалив из рациона углеводы, можно заставить организм питаться за счет ранее накопленных жировых запасов. Врачи охарактеризовали диету Аткинса в своих научных публикациях как несбалансированную, нездоровую и небезопасную. Постепенно о диете Аткинса забыли, но в наши дни она вновь приобрела популярность в некоторых странах, в том числе и у нас. Толчком послужила вышедшая опять же в США книга «Новая революционная диета доктора Аткинса». У нас переводы книги были выпущены под разными названиями несколькими издательствами, заголовки обещают последователю диеты похудеть за 14 дней. Революционным в книге является пересмотр сложившихся в медицине научных представлений о необходимом человеку соотношении жира, белка и углеводов в пище.

В нашей стране принято считать, что соотношение белков, жиров и углеводов в рационе должно составлять, соответственно, 12, 30 и 58 % общих калорий рациона. Близкие научные рекомендации существуют и в США. Вопреки принятым в ВОЗ[2], России, США и других странах нормам, Аткинс предложил диету, содержащую огромный избыток жира (52–59 %) и белка (25–30)%). Это очень много (табл.1). И в то же время на период борьбы с ожирением углеводы в его диете ограничены до 5–8,6 % калорий в день. Лишь поел е снижения веса в поддерживающей диете их 19 % к энергии рациона. Ограничение сохранялось затем постоянно. Аткинс был убежден, что при поддерживающей диете для хорошего самочувствия многим людям достаточно 25 или 30 г углеводов.

Таблица 1

Диеты для лечения ожирения, используемые Институтом питания РАМН, основаны на снижении общего количества калорий, углеводов, жира и, в наиболее жестких диетах, белка. Отмечу, однако, что диеты № 8а и 8с предназначены только для лечения ожирения в условиях стационара. Доля жиров в калорийности рациона в этих диетах повышена в сравнении с нормой, принятой для здорового человека. Но, как показывает наш подсчет, это повышение не достигает 52–59 %, свойственных диете Аткинса (табл. 2). Сытность диеты повышают введением овощей и фруктов, поставляющих растительные волокна. Фактически принцип Аткинса также используется, но в значительно более мягкой форме.

Таблица 2

Расчет на основе данных «Справочника по диетологии», 2002

Диета Аткинса в изобилии снабжает человека мясными продуктами. В ней не ограничены мясо, рыба, яйца и некоторые сыры, но наложен почти жесткий запрет на использование продуктов, богатых углеводами. Количество овощей и фруктов сведено к минимуму. Возникает риск нехватки витаминов, минеральных веществ и растительных волокон из-за исключения продуктов, содержащих эти вещества. Многие россияне не знают, что на самом деле врачи Западной Европы, США, Канады, Австралии отвергают диету Аткинса. Не стану утомлять читателя перечнем таких публикаций — их можно найти в представленном списке литературы. По незнанию доверчивые люди попадают в руки фирм, рекомендующих высокожировые диеты. Как правило, высокожировые диеты вкусны, и это делает их привлекательными. Более того, жир долго переваривается, и поэтому последователей диеты меньше мучает голод, чем это имеет место при многих других диетах.

И чем же заключаются эффективность и опасность таких диет? Недостаток углеводов в этой диете приводит к быстрому расходованию имеющегося в организме запаса гликогена, а с его исчерпанием теряется и удерживаемая этим веществом вода. Из-за этого бедная углеводами диета быстро приводит к значительной потере организмом воды и соответственно в результате к быстрому снижению веса тела за счет его обезвоживания. Однако истинного «сжигания жира» в этот период практически нет. Восхищаясь быстрым результатом воздействия диеты, человек в то же время оказывается обманутым.

С давних пор врачи использовали весьма образное выражение: жир в организме человека горит в пламени углеводов. Если углеводов с пищей поступает мало, нарушается окисление жира и в крови накапливаются вещества, связанные с его неполным окислением. Это бета-оксимасляная, ацетоуксусная кислоты и ацетон. Вещества этой группы с давних пор называют кетоновыми телами, или ацетоновыми телами. Название, пожалуй, очень не современное, но оно устоялось, и менять его никто не хочет. Накопление кетоновых тел в организме вносит заметный вклад в эффект диеты Аткинса.