НЕ нервная система. Наладьте связь между мозгом и телом для коррекции различных заболеваний - Юрий Акимов

Диета с низким гликемическим индексом – мягкая альтернатива кетогенной диете, ее фактически можно приравнять к низкоуглеводному питанию.

Циклическая кетогенная диета – чередование периодов кетогенеза с периодами высокой доли углеводов.

Целевая кетогенная диета – соблюдение правил КД, но увеличение доли углеводов при высокой физической нагрузке [74].

Соблюдение кетогенной диеты дает определенные эффекты на организм человека. Она снижает уровень нейровоспаления за счет уменьшения активации микроглии и снижения экспрессии провоспалительных цитокинов. Оказывает положительное влияние на метаболизм глюкозы при метаболическом синдроме, ожирении и сахарном диабете второго типа. Повышает чувствительность рецепторов к инсулину и снижает уровень свободных радикалов, окислительного стресса и синтеза патологических бета-амилоида и тау-белка. Замечено положительное влияние кетогенной диеты на профиль микробиоты и статус нейромедиаторов, в частности соотношения ГАМК/глутамат (нейропротекторное действие). Помимо прочего, хорошо сбалансированная диета повышает синтез BDNF (нейротрофический фактор головного мозга), активирует процессы клеточной дифференцировки, развития нейронов, улучшает рост и выживаемость нейронов, благоприятно влияет на эффективность нейрогенеза.

Схема 14. Варианты кетогенной диеты

Положительные эффекты кетогенной диеты при неврологических заболеваниях

Кетогенная диета является хорошо зарекомендовавшей себя формой лечения эпилепсии. Клинические испытания и рандомизированные контролируемые исследования, проведенные за последние 7 лет, подтверждают эффективность кетогенной диеты при лекарственно-устойчивой эпилепсии. Исследования показывают, что как у детей, так и у взрослых может наблюдаться снижение частоты приступов, иногда даже достигается полная ремиссия.

Предполагается, что одной из основных причин депрессии является нарушение метаболизма триптофана, предшественника синтеза серотонина. Отличными источниками триптофана являются яйца, сыр моцарелла и тыквенные семечки, которые могут составить основу хорошо сбалансированной КД. Кроме того, повышенная чувствительность к инсулину, а также изменение состава микробиома при КД способствуют положительным перестройкам в обмене нейромедиаторов. Также инсулин может действовать путем торможения активности фермента МАО, ответственного за распад серотонина, норадреналина и дофамина, тем самым повышая их уровни. Повышение уровней ГАМК, BDNF также способствует улучшению эмоционального фона.

Мигрень является многофакторным заболеванием, происхождение которого связывают с нарушениями работы ионных каналов нервных клеток, сосудистой дисфункцией, повышенным уровнем воспаления. Отмечаются высокие концентрации вещества P, приводящие к подавлению активности коры головного мозга во время приступа мигрени, а также снижение активности ГАМК. Пищевой кетоз корректирует дисбаланс, улучшает энергообмен в нейронах коры головного мозга. КД является эффективным средством профилактики и лечения мигрени.

Болезнь Альцгеймера. Снижение чувствительности к инсулину способствует развитию нейродегенеративных заболеваний, вызывая ухудшение памяти. Отмечается уменьшение объема серого вещества и гиппокампа при гипергликемии. Исследования, проведенные на пациентах с болезнью Альцгеймера, показывают, что КД нормализует углеводный обмен в головном мозге, снижает уровень инсулина и повышает чувствительность к нему. Пациенты показали более высокие баллы в тестах когнитивной функции, что указывает на эффективность диеты при нейродегенеративных заболеваниях и болезни Альцгеймера.

Болезнь Паркинсона характеризуется нарушением работы дофаминергической системы, накоплением патологического белка – альфа-синуклеина. КД снижает активность нейродегенеративного процесса, а также значительно улучшает состояние кишечной микробиоты, снижая проницаемость кишечного эпителия. Таким образом, улучшение при болезни Паркинсона достигается через оптимизацию работы оси кишечник – мозг.

Побочные эффекты и особенности кетогенной диеты

1. Плохая переносимость и отсутствие мотивации могут стать причинами прекращения диеты, ее модификации переносятся легче.

2.Диета должна быть хорошо сбалансирована, чтобы противодействовать дефициту, вызванному отказом от целой группы продуктов, богатых углеводами и другими питательными веществами, такими как тиамин, фолиевая кислота, витамины А, Е, В6, кальций, магний, железо или витамин К.

3. Самый сложный период – введение в кетогенную диету, первые 2–4 недели.

4. Возможны рвота, запоры, раздражительность и другие негативные изменения настроения, а также нарушения липидного профиля – гиперхолестеринемия.

5. Необходимо наличие кетометра и измерения уровня кетоза (целевой уровень 2–3 ммоль/л).

Мой личный взгляд на кетодиету – она подходит для курсового терапевтического введения на несколько месяцев, но не для пожизненного следования. Она слишком сложна для соблюдения обычным человеком.

Интервальное голодание и диета, имитирующая голодание (FMD)

Интервальное голодание – ценный инструмент для здоровья нервной системы как активатор аутофагии (клеточной детоксикации). Способствует повышению уровней фактора роста нейронов BDNF и дофамина, снижению инсулина, обеспечивает митохондриальную активацию. Джозеф Меркола в своей книге «Клетка на диете» обосновывает низкоуглеводный рацион и КД для лечения нейродегенерации, важность митохондриальной поддержки, интервальное голодание и разгрузочные дни, говорит об оптимальных продуктах для этих целей – птице, мясе, рыбе, яйцах, кокосе, авокадо, орехах и т. д.

Диета, имитирующая голодание (FMD)

FMD (Fasting Mimicking Diet) – это особая разновидность интервального голодания, при котором один раз в месяц в течение пяти дней подряд общая калорийность рациона ограничивается до 35–54 %.

День 1. Суточная калорийность – около 1090 ккал (54 % от рекомендованной нормы). Процентное содержание питательных веществ: белки – 10 %, жиры – 56 %, углеводы – 34 %.

День 2–5. Суточная калорийность – около 725 ккал (34 % от рекомендованной нормы). Процентное содержание питательных веществ: белки – 9 %, жиры – 44 %, углеводы – 47 %.

Диета подходит для большинства людей, практически не имеет противопоказаний и хорошо переносится, подходит для длительного следования. FMD обеспечивает снижение уровня воспаления, оказывает положительное влияние на когнитивные функции, замедляет старение, улучшает память и координацию [75].

Во время 5 дней соблюдения диеты следует отдавать предпочтение вегетарианским продуктам, не содержащим глютена, а именно таким как:

– орехи и ореховые батончики, лен, миндаль, арахис, кокос, макадамия;

– водоросли (морская капуста), супы (томатный, грибной и т. п.), травяные чаи (каркаде, гибискус, лимон и мята);

– темный шоколад с высоким процентом какао, оливки, свежая зелень (кинза, лук, петрушка, укроп);

– свежевыжатые соки из овощей и фруктов, цельные фрукты и овощи.

Дополнительные рекомендации по питанию для нервной системы

Масло МСТ, или среднецепочечные триглицериды кокосового масла. Добавление этой фракции в пищу снижает риск болезни Альцгеймера по данным доктора Меркола, а кокос является идеальным продуктом по содержанию насыщенных жиров, близких по составу к мембранам клеток человека. Другие жирные кислоты кокосового масла (каприловая, монолауриновая кислота) обладают противовирусным, антибактериальным, иммуномодулирующим эффектами, что положительно сказывается на работе нервной системы.

Небольшие дозы кофе – не более одной чашки молотого кофе в день. Кофеин известен своей способностью предупреждать болезнь Паркинсона. Зеленый чай (катехины) и вино (кверцетин) оказывают положительное действие на нервную систему и выступают как универсальные антиоксиданты. Какао как источник полифенолов, флавоноидов и жирных кислот снижает риск деменций, оказывает защитный эффект на нервные клетки. Доказана польза фруктовых соков (апельсин, грейпфрут), ягод и орехов.

Следует ограничить потребление еды с «наркотическими» эффектами,