Сергей Агапкин - Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья

А что насчет самого лекарства? Если у вас действительно грипп, то скорее потребуется противовирусный препарат. А отхаркивающее средство, чтобы облегчить отхождение мокроты, будет назначено дополнительно, при сухом надсадном кашле с трудно отделяемой мокротой. Противокашлевый препарат, подавляющий кашлевой рефлекс, в данной ситуации может быть опасен, так как приведет к скоплению мокроты в нижних дыхательных путях. А нужно ли вам антигистаминное средство? Возможно, но какое? Короткого действия, но вызывающее сонливость, или длительного эффекта без седации. Если у вас отходит мокрота, антигистаминный препарат короткого действия вызовет загустение слизи, так что она будет хуже отходить. Но эти ингредиенты часто добавляют в комбинированные лекарства, чтобы достичь снотворного эффекта и подавить стимулирующий побочный эффект противоотечных средств. Возникает вопрос о противоотечных средствах. Нужны ли они вам? Только если у вас заложен нос и трудно дышать. Но если вы не будете принимать противоотечные препараты, то не будет и их побочных эффектов, которые нужно подавлять с помощью антигистаминных средств. Понимаете, о чем я?

Если есть симптомы бронхиальной обструкции, простым назначением отхаркивающих средств не обойтись. Надо снизить повышенную реактивность бронхов и снять спазм, а это уже серьезно. Лечение подбирает врач.

Ментол и камфара не являются в полном смысле средствами от кашля. Они смягчают слизистые оболочки носа и горла, снижая их раздражение. Поэтому леденцы или капли с ментолом и камфарой иногда помогают. Но и они могут быть опасны, особенно для детей. В настоящее время аллергические заболевания широко распространены. И даже банальные растительные компоненты могут привести к бронхоспазму, требующему немедленного обращения в «Скорую помощь»! Не спешите натереть себя и своих близких новомодной многокомпонентной растиркой или проингалироваться ею. Лучше меньше да лучше!

Используйте безрецептурные препараты только для лечения кратковременного кашля или легкой инфекции, в других случаях принимайте то, что выписал врач.

Отхаркивающие средства. Разжижают густую мокроту, что облегчает ее отхождение. Мокрота образуется при инфекции дыхательных путей, например, бронхите, простуде или синусите. Слизь – защитная среда, она содержит вещества, уничтожающие инфекционные агент. Если мокроты достаточно, она легко отходит при кашле и дыхательные пути очищаются.

Средства от кашля (подавляющие кашель). Подавляют чувствительность кашлевого центра головного мозга или рецепторов дыхательных путей, что снижает кашель. Их можно принимать для подавления кашля в ночное время. Они эффективны для снижения сухого раздражающего кашля без отхождения мокроты. Длительное бесконтрольное использование средств, подавляющих кашель, может привести к застою мокроты в легких и тяжелым осложнениям. Поэтому используйте их избирательно и кратковременно.

Не следует заниматься самолечением:

• для лечения кашля, продолжающегося более недели;

• для лечения кашля при астме, если вы курите или страдаете другими заболеваниями легких, такими, как эмфизема или хронический бронхит (который еще называют ХНЗЛ, хроническое неспецифическое заболевание легких);

• не следует одновременно принимать препараты от кашля и отхаркивающие средства. Зачем подавлять кашель, если вы разжижаете мокроту и стимулируете ее отделение? Выбирайте что-нибудь одно.

Вывод из всего вышесказанного: кашель – это ненормально. Если у вас кашель без всякой видимой причины, пройдите обследование. Если вы решили принимать препарат от кашля, внимательно изучите ассортимент в аптеке и прочтите все этикетки, чтобы выбрать подходящий препарат. Помните, что антигистаминные средства ухудшают отхождение мокроты, поэтому как следует подумайте, прежде чем их принимать.

Насморк и простуда

Сколько неприятностей доставляет нам совсем «простой» насморк! Голова раскалывается, ничего не хочется, а носом дышать невозможно. И случиться он может в любое время года. Но есть и хорошая новость: как и при других вирусных заболеваниях, сильный иммунитет сможет побороть инфекцию, и насморка не будет. Но уж если у вас ослаблен иммунитет, то как минимум на 7 дней нос превратится в «пожарный шланг».

Что в это время творится в вашем бедном носу?

Локальная простуда под названием «насморк» подразумевает воспаление и отек слизистой оболочки носа. Слизь вырабатывается в огромных количествах, так что перекрывает носовые ходы и вы вынуждены дышать ртом. Но с другой стороны, сморкаясь, мы вместе со слизью избавляемся от отравляющих организм токсинов.

Есть мнение, что насморк рано или поздно пройдет и сам и, значит, лечить его не обязательно. Но, увы, так бывает не всегда. При слабом иммунитете насморк может стать хроническим, и тогда избавиться от него будет намного труднее. Не говоря о том, что при насморке воспаление может перекинуться на носовые пазухи: гайморовы, фронтальные или решетчатые. К сожалению, у инфекции есть масса вариантов, а где тонко – там и рвется! Распространение инфекционного процесса по евстахиевой трубе приводит к воспалению среднего уха. А это уже гораздо более серьезное заболевания.

Не пытайтесь получить диагноз и назначения по телефону, если у вас заложен нос. Я понимаю, что непросто выделить время и сходить к врачу, но это важно. Специалисты подчеркивают необходимость тщательного обследования перед назначением антибиотиков.

Если у вас какие-либо проблемы с носом, не курите. Табак высушивает слизистые оболочки и ухудшает ситуацию. Поддерживайте в помещении влажность не менее 60 %. Измерить влажность воздуха в помещении можно с помощью датчика влажности, который еще называют влагомером или гигрометром. Если нужно высморкаться, используйте одноразовые салфетки. Для защиты слизистой оболочки лучше выбирать салфетки с лосьоном. Кстати, то, что говорят о курином бульоне, – правда! Он действительно уменьшает заложенность носа и прочищает дыхательные пути.

Вам необходима неотложная помощь в следующих случаях:

• если у вас насморк, который сопровождается отеком лица и нарушением зрения;

• если у вас кровотечение из носа, при котором кровь стекает по задней части горла или течет сразу из обеих ноздрей, или если не останавливается, несмотря на принимаемые меры. Кровотечение из носа может быть серьезным симптомом, при необходимости звоните в «Скорую».

Но чаще будет достаточно просто сходить к врачу:

• если простуда прошла, но затем симптомы возобновились, причем боль и заложенность носа усилились. Такой ход событий указывает на синусит;

• если симптомы простуды не проходят в течение 7–10 дней;

• если у вас лихорадка, кашель с отхождением зеленоватой мокроты или другие признаки серьезного заболевания;

• если у вас боль в лице, которая не проходит;

• если у вас симптомы аллергии, которые не удается победить обычными средствами;

• если у вас частые кровотечения из носа (см. ниже) без явной причины;

• если врач назначил вам аспирин или антикоагулянты и началось носовое кровотечение.

Многие люди считают, что наградой за посещение врача является рецепт на антибиотики. Многие врачи предпочитают уступать настойчивым просьбам и выписывают рецепты; винить их в этом сложно. Но простудно-синуситные проблемы редко связаны с бактериальной инфекцией, поэтому антибиотики не помогут. Как нас учили в детстве, терпение – это добродетель. Не требуйте назначения антибиотиков, чтобы «сразу поправиться», лучше обсудите с врачом, помогут ли они в вашем случае. Вы сэкономите деньги и избежите побочных эффектов, а обсуждение проблемы с врачом напрямую никогда не повредит.

Простуда

Скажем прямо, простуда – не диагноз, а, скорее, бытовой термин. Если вы переохладились и на следующий день повысилась температура, болит голова, ломота во всем теле, заложен нос, это значит, что организм при воздействии неблагоприятного фактора не справился с респираторной вирусной инфекцией. Возбудителей ОРВИ более двух тысяч. Некоторые из них более агрессивны, другие менее. Иногда симптомы дают возможность предположить вариант возбудителя: аденовирус, риновирус и прочее, прочее, прочее. Но чаще они так и остаются безымянными героями под маркой банальной простуды. Так как мы имеем дело с вирусами, то лечиться антибиотиками на начальном этапе бессмысленно. В случаях тяжелых инфекций, когда температура остается высокой свыше 3–4 дней и присоединяются бактериальные осложнения, прибегают к антибиотикотерапии.