Г. Цветкова - Мы ждем ребенка. Книга для будущих родителей
Нельзя садится на диету для похудения во время беременности и проводить голодание. Вес будет расти, и от этого никуда не денешься. Если прироста веса не будет, это может навредить ребенку. Обычно женщина во время беременности набирает от 12 до 16 кг. Примиритесь с мыслью, что ваш вес увеличится примерно на 4,5 кг в первые 20 недель, а затем будет увеличиваться на 450 г в неделю. Для врача прирост веса в этом интервале – показатель нормального развития ребенка.
Беременность – не тот период жизни, когда можно экспериментировать с различными диетами и снижать потребление калорий. Постарайтесь сочетать с полноценным питанием физические упражнения. Будьте разборчивы в еде. Конечно, вы сейчас едите за двоих, но и это надо делать с умом!
Прирост веса во время беременности
Тип тела прирост веса (кг)
С пониженным весом 12,7 – 18,1
С нормальным весом 11,3 – 15,9
С повышенным весом 6,8 – 11,3
Ваш ребенок должен получать достаточное количество питательных веществ из пищи, которую вы употребляете. Нужно сделать выбор между пищей, приятной для вас и полезной для растущего ребенка.
Начитавшись о депрессивном состоянии и послеродовой депрессии, очень часто нормальные изменения настроения во время беременности принимают за начало депрессии, хотя поводов к этому вроде бы и нет, особенно если беременность желанная и долгожданная. Обычно эти перепады проявляются у женщин, которые испытывали на себе проявления предменструального синдрома. Но обязательно сообщите врачу, если проявляются:
• плохое самочувствие без видимых причин;
• ощущение пустоты;
• стойкие нарушение сна;
• нарушения аппетита (без выраженной тошноты) или постоянное желание есть;
• отсутствие желания делать что-либо;
• резкая неконтролируемая смена настроения.
Возможно, врач порекомендует обратиться к психологу. Функцию психолога, если вас что-то беспокоит, а вы категорически не в силах к нему обратиться, может взять на себя подруга, родственница, старшая коллега по работе, которой вы бесспорно доверяете и можете рассказать то, что никогда не расскажете маме и мужу. Почему? Потому что близкие родственники иногда реагируют не совсем адекватно. Мама может обидеться: вот когда я ходила с тобой, то не испытывала ничего подобного! (Или: да мне еще хуже было, а ноешь ты!) Муж тоже смотрит странно: это из-за меня, значит, все... Если бы ты меня больше любила, тебя бы никакие предчувствия не тревожили, ты бы счастлива была! Вот и поговори с такими. А хочется назвать вещи своими именами и получить совет или сочувствие, а не критику.
Если вы пользовались тем или иным противозачаточным средством, крайне важно сообщить об этом врачу. Время от времени все методы контрацепции дают осечку, даже гормональные. Если у вас есть подозрения, что вы забеременели, прекратите пить пилюли и покажитесь врачу как можно быстрее. Вам таблетки больше не помогут, а будущему ребенку могут причинить вред.
Беременность может наступить при том, что у вас установлена внутриматочная спираль. В таком случае тоже обратитесь к врачу немедленно! Спираль удаляют обязательно.
Внематочная беременностьОплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе. Оплодотворенное яйцо проходит по трубе к полости матки и имплантируется в ней.
Внематочной беременность называется тогда, когда имплантация происходит вне пределов матки, обычно в маточной трубе (более точное название – трубная беременность), и при росте плодного яйца происходит ее разрыв. Когда плодное яйцо выходит (выпадает) из трубы в брюшную полость, происходит так называемый трубный аборт.
Внематочная беременность бывает в одном случае из ста. Причинами внематочной беременности могут стать:
• воспалительный процесс в малом тазу;
• воспаление аппендикса;
• послеоперационное рубцевание в результате полостных операций или операций яичников;
• перевязка труб (хирургическая стерилизация);
• предыдущая внематочная беременность;
• многократное прерывание беременности.
Если ранее у вас уже была внематочная беременность, вероятность рецидива составляет 12 %. Применение внутриматочной спирали увеличивает риск внематочной беременности.
Диагностика внематочной беременности основана на методе тонкой хирургии. Через маленький надрез в пупке и нижней части брюшной полости внутрь вводится эндоскоп, позволяющий осмотреть тазовые органы и установить внематочную беременность. Выявить ее нужно до того, как произойдет разрыв и повреждение маточной трубы, что может вызвать необходимость ее полного удаления. Ранняя диагностика внематочной беременности помогает также снизить риск внутреннего кровотечения из поврежденной маточной трубы.
УЗИ тоже помогает выявить внематочную беременность. Трубная беременность видна на эхограмме. При внематочной беременности можно заметить кровотечение в брюшной полости или сгустки крови в районе фаллопиевой трубы или яичника. В случае внематочной беременности цель врача – удалить эмбрион, сохранив при этом фертильность (плодовитость) женщины.
В большинстве случаев внематочную беременность удается обнаружить на 6 – 8-й неделе, иногда и несколько раньше (или позже).
Внематочная беременность очень опасна внутренним кровотечением.
При внематочной беременности домашний тест на беременность дает положительный результат, несмотря на то что эмбрион развивается вне пределов матки, поскольку выявляются гормоны, вырабатываемые на ранней стадии беременности. Эти гормоны можно обнаружить не только в моче, но и в крови.
Вы должны насторожиться, если у вас:
• сильное влагалищное кровотечение;
• колющая, спазматическая боль в брюшной полости; если произойдет разрыв фаллопиевой трубы, боль станет очень острой и сильной;
• ослабление пульса, бледность кожи и обморочное состояние.
Если наблюдается хотя бы один симптом, нужно немедленно вызывать «скорую».
ВТОРОЙ МЕСЯЦ
Ваш малыш растет очень быстро. В конце второго месяца зародыш уже похож на человека, у него есть сердце, плечи, ножки с зачатками пальцев. На месте будущих костей – заменяющие их хрящи. Рост от макушки до копчика составляет 4–5 мм, а вес 8–9 г (рис. 9).
Рис. 9. Развитие плода к 8-й неделе
Что касается вас, то изменения происходят постепенно. Вы понемногу и равномерно набираете вес, но пока прибавили не больше килограмма. Если вес не увеличился или даже, наоборот, вы сбросили тот же килограмм, беспокоиться не стоит. Это тоже в порядке вещей. Через неделю-другую все может встать на свои места. Скорее всего, вы уже познали некоторые проявления раннего токсикоза и пожаловались на них врачу. Беременность еще не кажется привычным состоянием, потому что неприятные ощущения начались совсем недавно, и воспринимаются как некое нездоровье. Мысли о родах далеки и о будущем ребенке пока тоже, потому что ощущения могут быть столь сильны, что не оставляют простора для мечты.
ИзжогаДискомфорт от изжоги – одно из самых частых недомоганий среди беременных. Она может начаться достаточно рано, хотя чаще всего усиливается на более поздних стадиях беременности. Изжога обычно вызвана оттоком содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Это происходит особенно часто по двум причинам: уменьшение желудочно-кишечной подвижности и давление на желудок со стороны матки по мере ее расширения вверх, в брюшную полость. У большинства женщин изжога не очень сильная, но донимает почти постоянно. С ней можно справиться, если принимать пищу часто и небольшими порциями, а также не принимать некоторых поз – не наклоняться низко и не лежать строго горизонтально. Постарайтесь подобрать такую еду (и в том количестве), чтобы не испытывать изжоги или свести ее к минимуму. Исключите из рациона продукты, которые провоцируют изжогу (вы быстро их вычислите), или хотя бы старайтесь пореже их употреблять. Если изжогу вызывает буквально все, любая еда (сам процесс), посоветуйтесь с врачом относительно снятия неприятных ощущений: прием соды и других распространенных средств, включая разрекламированные препараты, не должен быть автоматическим, теперь любое средство должен назначать врач.
ЗапорыРежим деятельности кишечника во время беременности обычно меняется, ослабляется его перистальтика. Большинство женщин жалуются на нерегулярность стула и запоры. В связи с этим может впервые проявить себя геморрой. Нормальным считается стул раз в 1–2 дня, если реже – появляются проблемы.
Чтобы избежать запоров, старайтесь пить побольше жидкости. Помогут также физические упражнения и вообще движение, прогулки, ходьба. Не пользуйтесь слабительными без предписания врача, даже если дело зашло очень далеко.
