Успокойся и слушай доктора - Василий Шуров
Если вы чувствуете, что ваша тревога необъективна, слишком навязчива и длительна, плохо сказывается на вашей жизни – стоит проработать ее причины. Начните самостоятельно, а еще лучше – обратитесь за помощью к специалисту.
Разновидности тревожных состояний
Как правило, не бывает тревоги самой по себе. Это состояние входит в расстройства невротического спектра и требует психотерапевтической коррекции. Тревога может сопровождать и серьезные депрессивные состояния, тогда требуется еще и медикаментозная поддержка.
Если мы говорим о тревожности, то есть о хроническом состоянии, которое длится не один месяц, то обычно есть еще ряд симптомов, такие как снижение настроения, ангедония (отсутствие удовольствия от жизни), фобии, тревожно-фобические расстройства, тревожно-депрессивные расстройства. И тогда мы вынуждены лечить основную патологию, выбирать определенные препараты, подбирать психотерапевтические методики для работы.
Человек сам от своей тревожности устает, ему не нравится это постоянное негативное отношение к будущему, ожидание каких-то неприятностей, которые он даже не может вербализовать (назвать).
Очень часто во время работы с пациентом с повышенной тревожностью открывается такая картина: пропал сон, нарушен аппетит, наблюдаются вегетативные проявления, потеют и трясутся руки, скачет давление. У людей с диабетом изменяется уровень сахара.
Начинаешь уточнять, а что лежит в основе тревоги?
До причин всегда можно докопаться, но как правило, они лежат не на поверхности. Пациент сам понять не может, откуда тревога, ведь объективно у него в жизни все хорошо. Или есть какая-то конкретная причина, но человек уже сам пытается с ней разобраться, и тем не менее тревога не уменьшается.
Тогда мы начинаем работать психотерапевтически и корректируем состояние пациента препаратами.
Я считаю, что нет смысла терпеть длительно существующую тревогу, что это приводит к дисбалансу в организме, способствует хронизации многих процессов. Поэтому мы устраняем тревогу и ее причину, и человек дальше спокойно живет и наслаждается жизнью.
Как ставится диагноз
Тревога – это субъективно переживаемое ощущение. Поэтому диагноз ставится в беседе с врачом-специалистом.
Важно знать, не всегда тревога – это “проблема” мозга. У некоторых пациентов встречаются нарушения функций эндокринных желез. Например, надо проверить щитовидную железу. У кого-то дисфункция половой системы (если нарушена выработка тестостерона или эстрогена, возникает ряд феноменов, с которыми необходимо разбираться отдельно).
Нужно проверить надпочечники. У человека может быть элементарная феохромоцитома, из-за которой происходит выброс адреналина, а в результате пациент мучается от состояний, напоминающий панические атаки. Гипертиреоз вызывает тахикардию.
Совсем недавно у меня на приеме была девушка с агорофобией. Она боялась выходить из дома, на протяжении почти двух лет у нее была очень выраженная тревожность. Начали разбираться, а что случилось два года назад? Оказалось – очень неудачные отношения. Партнер был наркозависимым, она забеременела, потеряла ребенка. Лишилась работы пока боролась за эти отношения, но с партнером все равно рассталась. В итоге у нее развилось тревожное расстройство, депрессия и фобическое расстройство. При этом девушка молодая, здоровая, без какой-либо патологии. Начали работать и психотерапевтически, и медикаментозно. Естественно, из такого болота вылезают потихоньку, шаг за шагом.
В итоге она компенсировалась (вылечилась). Я не могу сказать, что она тут же вышла замуж и родила кучу детей, но стала выходить из дома, нашла работу, начала знакомиться с молодыми людьми. Жизнь потихоньку стала налаживаться.
Важно не фиксироваться на своей тревоге, если вы чувствуете, что вы с ней не справляетесь, а просто прийти к специалисту. Мы разберемся, обязательно поймем причины вашей тревожности.
Какие последствия у длительно нелеченной тревоги?
Последствия можно разделить на несколько групп. Основные, это психосоматические: различные заболевания сердца и дыхательной системы. По принципу «где тоньше, там и рвется». Кто-то становится гипертоником, кто-то диабетиком. У кого-то возникает тяжелый невроз.
Очень часто длительно не леченная тревога приводит к состоянию, которое называется панические атаки. Когда человек достигает пика тревоги у него идет выброс адреналина, его накрывает паническая атака.
Тревога также может быть связана с социофобией, с боязнью коммуникаций, взаимодействия с другими людьми. Поэтому, когда случается какая-то триггерная ситуация[5] у человека возникает пик, проявляющийся паническими атаками.
Одна из самых высокооплачиваемых моделей мира – Белла Хадид – социофоб. На встрече с другими моделями в шоу «Создавая модель с Иоландой Хадид» она рассказала о своем тревожном расстройстве. «Я могла буквально начать рыдать и биться от дрожи, когда мне приходилось давать интервью или выходить на красную дорожку», – поделилась Белла.
У кого-то на фоне не леченной тревожности формируются различные фобии, у кого-то обсессивно-компульсивные нарушения – системы ритуалов для снятия уровня тревоги, для успокоения.
Поэтому если мы говорим о постоянной тревоге, точнее сказать, о тревожности, необходимо обращаться к специалисту для коррекции.
Звезда английского футбола, самый высокооплачиваемый игрок в мире в 2004 году, Дэвид Бекхэм, в одном
