Наталия Леванова - Здоровье женщины
Анамнез (опрос)
Это не более чем просто разговор со специалистом. У вас выяснят, были ли случаи мастопатии у ваших родственников. Учитывается также все остальные новообразования молочных желез, в том числе и злокачественные.
После этого вам зададут ряд следующих вопросов.
1. Ваш возраст?
2. Возраст начала месячных?
3. Продолжительность менструального цикла?
4. Были ли нарушения менструального цикла?
5. Не страдали ли вы какими-либо заболеваниями половых органов, в том числе и венерическими?
6. Не было ли у вас каких-либо хирургических операций?
7. Имеются ли у вас дети, сколько их и в каком возрасте были роды?
8. Делали ли вы аборт, сколько и в каком возрасте?
9. Как часто вы живете половой жизнью?
10. Сколько у вас половых партнеров?
11. Курите ли вы, если да, то, сколько сигарет в день?
12. Не страдаете ли вы от каких-либо хронических заболеваний и т. д.?
Разумеется, количество вопросов может изменяться, но мы привели лишь основные, которые вам зададут наверняка.
После общих вопросов вам нужно будет рассказать о своих жалобах. Будьте предельно точны и откровенны. В симптомах нет ничего постыдного, а если вы по какой-то причине скроете тот или иной факт, диагностика будет затруднена.
Осмотр и пальпация молочных желез
Врач должен внимательно осмотреть ваши молочные железы в нескольких положениях (например, стоя, стоя с поднятыми руками, лежа). После этого он прощупает грудь, чтобы обнаружить уплотнения и прочие неправильные образования. Многие женщины смущаются, считая эту процедуру не слишком приличной или даже унизительной. Но поймите, врач должен знать все. Он специалист в своем деле, он не будет ни смеяться над формой и размерами вашей груди, ни совершать какие-либо другие действия, не относящиеся к осмотру, поверьте. В конце концов, если уж вы не можете преодолеть смущение перед мужчиной-маммологом, попросите, чтобы вас осмотрела женщина-специалист или же медсестра. Кроме того, вы можете попросить своих родственников или подругу присутствовать при осмотре. Не забывайте, что все делается для вашего же блага. Ради здоровья можно преодолеть смущение.
УЗИ
Эта процедура знакома любой женщине, когда-либо беременевшей. УЗИ – это довольно эффективная методика. Через железу пропускают ультразвуковые волны, и по их отражению судят о наличии уплотнений или, наоборот, кист, наполненных жидкостью. Все видно на специальном экране. Результат УЗИ может многое сказать о вашем заболевании, в частности, определить вид мастопатии (узловая или диффузная).
Маммография
Эту процедуру женщины любят меньше всего, и, как назло, именно ее чаще всего назначают при диагностике заболеваний. Это вид рентгеновского обследования, при котором через молочную железу пропускают рентгеновские лучи и таким образом получают снимок. Многие женщины считают эту процедуру не слишком приятной, поскольку для получения хороших снимков и для снижения уровня облучения железы, ее несколько сдавливают. Запомните, вам не должно быть больно. Если грудь сдавлена слишком сильно, скажите об этом врачу, и он уменьшит давление. Лучше всего проходить маммографию в конце 2-ой недели менструального цикла, поскольку в это время грудь наименее чувствительна. Если же вы находитесь в климактерическом периоде, процедуру проводят в любое удобное для вас время. Обычно каждую грудь снимают дважды. Однако если вас попросили сделать еще несколько снимков, не пугайтесь. Это вовсе не значит, что у вас какое-то серьезное заболевание. Просто врач хочет лишний раз перестраховаться и убедиться, что все в порядке.
Запомните одно важное правило: женщина, если у нее нет никаких беспокойств, должна сделать маммограмму в 35 лет. Затем, после 40 лет ее делают раз в два года, а после 50 – каждый год. Это поможет избежать многих заболеваний. Перед процедурой нельзя пользоваться дезодорантами и антиперспирантами, поскольку это может повлечь за собой неправильные результаты.
И еще: не стоит бояться маммографии. Доза облучения ничтожно мала, а если вы поздно обнаружите какое-либо образование, последствия будут куда более неприятными. Не забывайте, что чем раньше вы обнаружите нарушение, тем легче с ним справиться. Многие образования, как доброкачественные, так и злокачественные, становятся заметными на ощупь только после нескольких лет скрытого развития. А маммография позволяет обнаружить их гораздо раньше.
Обычно маммография проводится одновременно с УЗИ, поскольку эти два метода дополнят друг друга.
Термография
Сейчас этот метод уже не так распространен, как несколько десятков лет назад. Этот метод основан на измерениях температуры кожи на различных участках железы. Воспаление, как вы знаете, сопровождается повышением температуры, так что обнаружение более горячего участка может говорить о воспалительном процессе. Однако этот метод не позволяет воочию увидеть проблему, как при УЗИ или маммографии, поэтому сейчас он применяется все реже и реже, в основном как дополнительное средство диагностики.
Пункционная биопсия
Это прокол железы и новообразования специальной иглой, с помощью которой можно взять образец ткани для исследования под микроскопом. Этот метод очень информативен, поскольку он позволяет узнать, какая именно ткань подвергается изменениям, но в то же время он очень сложен, поэтому к нему прибегают в крайних случаях.
Дуктография
Этот метод позволяет увидеть молочные протоки. Обычно на маммограмме они не видны, поскольку рентгеновские лучи легко проходят через них. Для дуктографии в протоки вводят специальное вещество, не пропускающее лучи, и после этого делают маммограмму. В этом случае можно увидеть все потоки, а также нарушения в них.
Пневмокистография
Этот вид диагностики используется в том случае, если в молочной железе имеются кисты. Для обследования кисту прокалывают, из нее удаляют жидкость, а затем вводят туда рентгеноконтрастное вещество. После этого на маммограмме можно увидеть четко размер кисты, ее форму и расположение.
Многие женщины намеренно тянут с обследованием, даже если знают, что что-то не в порядке. Причин этого много, главная из которых – страх и смущение. Кроме того, женщина подчас боится услышать диагноз «рак». Однако в этом случае действовать по принципу «Меньше знаешь – крепче спишь» не самый лучший вариант. Дело в том, что на ранних стадиях и с раком можно справиться без операции. А женщина тянет до последнего, а потом приходит-таки к специалисту. В этом случае обычно нет иного выхода, кроме операции.
Лечение
Лечение мастопатии можно подразделить на 2 группы. Консервативные методы – это любые медикаментозные воздействия, относящиеся как к традиционной, так и к народной медицине, а также массаж, акупунктура, физиотерапия и т. д. То есть, это все, кроме операций, которые относятся к хирургическим методам.
Консервативная медицина
Наука не стоит на месте. Каждый год выпускаются новые средства против различных заболеваний, они становятся все более эффективными и оказывают все меньше побочных эффектов. При мастопатии используется несколько видов лечения, направленных в первую очередь на устранение причин заболевания для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие опухоли. В зависимости от причин применяются те или иные способы лечения.
Оральные контрацептивы. Эти препараты не только предохранят женщину от нежелательной беременности, но и восстановят нормальный баланс гормонов в организме, поскольку большая часть контрацептивов содержит именно гормоны.
Препараты, регулирующие выделение некоторых гормонов, например, снижающие секрецию ПЛ.
Антиоксиданты. Эти препараты призваны снизить риск перерождения мастопатии в рак. К антиоксидантам относятся витамины Е и С, а также такие микроэлементы как селен и цинк.
Витамины. В основном используются поливитаминные комплексы, содержащие в своем составе витамины А, В и Е. Они нормализуют работу печени, и таким образом лучше удаляется излишек гормонов.
Препараты, регулирующие деятельность щитовидной железы. Поскольку недостаток гормонов щитовидной железы может стать еще одной причиной мастопатии, используются такие препараты как йодид калия, который устраняет нехватку йода, а также непосредственно препараты гормонов железы.
Препараты, снижающие влияние эстрогенов на молочную железу. Они используются в тяжелых случаях для снижения болей.
Успокаивающие препараты (настойка валерианы, пустырника, пиона). Поскольку психологический фактор играет огромную роль, важно, чтобы женщина как можно меньше нервничала.
