Лев Кругляк - Остеопороз. Тихая эпидемия XXI века

• Принимаете ли вы длительное время противоэпилептические средства?

Дополнительные вопросы для женщин

• У вас начались регулярные менструации после 15 лет?

• Закончились ли менструации до 46 лет?

• Были ли нарушения менструального цикла?

• Вам удалили матку до 50-летия?

• Вам удалили оба яичника?

• У вас не было беременностей?

• Вы кормили грудью длительное время двоих или больше детей?

• Принимали ли вы половые гормоны после наступления менопаузы?

Подсчитайте количество положительных ответов.

Результаты теста

У женщин – 0–6; у мужчин – 0–4

Согласно современным представлениям, у вас есть незначительный риск заболевания в последующие годы, который можно компенсировать питанием с достаточным содержанием кальция и активными физическими упражнениями.

У женщин – 7—10; у мужчин – 5–7

Умеренный риск развития остеопороза вынуждает применять самостоятельные меры по его снижению. Прежде всего, следует пересмотреть образ жизни: изменить рацион питания, включив в него молоко и молочные продукты, усилить физическую активность, отказаться от курения. Целесообразно покрывать недостаток кальция и витамина D3 с помощью препаратов.

У женщин – 11–15; у мужчин – 8—11

У этой группы людей есть достаточно оснований побеспокоиться о здоровье, ибо у них повышенный риск развития остеопороза. Необходимо проанализировать факторы риска и вместе с врачом разработать меры профилактики заболевания. Вероятно, придется коренным образом изменить образ жизни, отказавшись от старых привычек, ведь вы стоите на пороге предстоящих существенных перемен в здоровье. С помощью врача необходимо подобрать препараты для устранения дефицита кальция и витамина D3.

У женщин – от 16 и больше; у мужчин – от 12 и больше

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Коварство остеопороза заключается в том, что он, как многие хронические заболевания, протекает обычно бессимптомно и диагностируется с первым сложным переломом. Чаще всего это переломы тел позвонков, шейки бедренной кости и костей предплечья. Учитывая немолодой возраст пациентов, лечение этих травм не является легкой задачей.

На основании данных научных исследований и имеющегося клинического опыта установлено, что половину переломов бедра и 80 % переломов позвонков вполне можно предупредить. Наши нынешние познания позволяют высказать оптимистическое предположение о том, что каждый случай остеопороза можно предупредить и на ранних стадиях излечить. Это создает прекрасные предпосылки для настойчивой и последовательной совместной работы врача и пациента.

Теоретические исследования и мировой опыт борьбы с заболеванием показывают, что основной упор необходимо сделать на профилактику остеопороза. При этом в первую очередь не лекарственную, а имеющимися у каждого из нас возможностями. Это рациональное питание с достаточным поступлением в организм кальция, витамина D и других витаминов, минералов и микроэлементов; двигательная активность с использованием посильных тяжестей и комплексов различных упражнений; снижение факторов риска (прежде всего, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя).

Остеопороз наступает. Но ведь и мы еще по-настоящему не включились в борьбу с ним. Хочется надеяться, что мы его победим. Успеха вам!

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

Анаболики – химические вещества, улучшающие белковый обмен, особенно в мышцах.

Анамнез – история развития заболевания.

Аменорея – отсутствие менструаций в период половой зрелости женщины.

Андрогены – мужские половые гормоны.

Бисфосфонаты – препараты, участвующие в строительстве костей и снижающие процесс их разрушения.

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.

Гематологические болезни – заболевания крови.

Гестагены – комбинация эстрогенов и прогестеронов.

ГЗТ – гормонозаместительная терапия.

Гистологическое исследование – изучение тканей под микроскопом, позволяющее увидеть в них тонкие изменения.

Глюкокортикоиды – гормональные препараты, имеющие многостороннее действие.

Гиперпаратиреоидизм – повышенная функция паращитовидной железы.

Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы.

Иррадиация – распространение болевого ощущения за пределы пораженного участка или органа.

Канцерогенное вещество – вещество, способное вызывать злокачественные опухоли.

Контрацептивные препараты – противозачаточные средства.

Кортикостероиды – группа лекарственных препаратов, обладающих свойствами гормонов коры надпочечников.

Маркер – химическое вещество, позволяющее при его исследовании в крови выявить ряд заболеваний.

Метастаз – дочерняя злокачественная опухоль.

Менопауза – период после окончания регулярных менструаций.

МЕ – международные единицы (для лекарств).

Метаболиты – продукты обмена веществ, образующиеся в организме.

Олигоменорея – нарушение периодичности менструального цикла.

Остеобласты – клетки-строители костной ткани.

Остеокласты – клетки-разрушители костной ткани.

Остеоденситометрия – измерение плотности костной массы.

Остеомаляция – размягчение костной ткани.

Остеопороз – потеря костями своей массы.

Патогенез – механизм возникновения и развития болезней.

Протеины – белки.

Резорбция – всасываемость продуктов обмена в кровь (например, в кишечнике).

Ремоделирование костной ткани – цепь последовательных процессов, благодаря которым кость растет и обновляется.

Рецепторы – концевые образования нервных волокон, воспринимающие раздражения из внешней и внутренней среды.

Синдром – сочетание признаков (симптомов), имеющих общий механизм возникновения и характеризующих определенные болезни и состояния организма.

Тромбоз – процесс образования кровяного сгустка в сосудах или полостях сердца.

Флебиты – воспалительные заболевания вен.

Эстрогены – женские половые гормоны.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Беневоленская Л. И. Бисфосфонаты в лечении и профилактике остеопороза // Клиническая фармакология и терапия. – 1996. – № 1.

Беневоленская Л. И., Марова Е. И., Рожинская Л. Я. и др. Остеопороз: эпидемиология, диагностика. Кальцитонин в лечении остеопороза // Методические рекомендации для врачей. – М., 1997.

Беневоленская Л. И. Общие принципы профилактики остеопороза и переломов // В кн.: Третий Российский симпозиум по остеопорозу. – СПб., 2000.

Биологически активные добавки (состав. Соловьева В. А.). – СПб.: Нева, 2003.

Боринштейн Д. Избавься от боли в спине. – М.: Рипол, 2004.

Дзеранова Л. К., Рожинская Л. Я., Марова Е. И. и др. Профилактика остеопороза // Третий Российский симпозиум по остеопорозу. – СПб., 2000.

Лоу К. Все о витаминах. – М.: Крон-пресс, 1998.

Марова Е. И., Родионова С. С., Рожинская Л. Я., Шварц Г. Я. Альфакальцидол (Альфа-Д3) в профилактике и лечении остеопороза. Методические рекомендации. – М., 1998.

Марова Е. И. и соавт. Нейроэндокринология. – Ярославль: Диа-Пресс, 1999. – С. 423–484.

Моисеев B. C. Остеопороз: профилактика и лечение // Клиническая фармакология и терапия. – 1996. – № 1.

Насонов Е. Л., Скрипникова И. А., Насонова В. А. Проблема остеопороза в ревматологии. – М.: Стин, 1997.

Насонов Е. Л. Вторичный остеопороз: патогенез и клиническое значение при воспалительных заболеваниях суставов. Остеопороз и остеопатии. – 1998.

Охотский Б. А. Продукты пчеловодства в лечебном питании. – Днепропетровск: Цветень, 1990.

Ревелл А. Патология кости. – М.: Медицина, 1993.

Риггз Б. Л., Мелтон Ш. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение. – М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 2000.

Родионова С. С., Рожинская Л. Я. Остеопороз. Патогенез, диагностика и лечение. Практическое пособие для врачей. – М., 1997.

Родионова С. С., Колондаев А. Ф., Матковская Т. А. Ксидифон: возможности использования при заболеваниях опорно-двигательного аппарата // Остеопороз и остеопатии. – 2001. – № 1. – С. 38–41.